冠状动脉造影在冠心病患者中的应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能性改变，统称冠状动脉性心脏病（冠心病）。冠心病严重危害着人类健康，及早诊断有重要意义。常规的导管法冠状动脉造影术（CAG）是诊断冠心病的“金标准”。我院对207例冠心病患者行CAG，为诊断、治疗提供了依据，现报道如下。     

64层螺旋CT评价冠状动脉非钙化斑块与急性心脏事件的临床价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危害人类健康的常见病、多发病,冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,冠心病心脏事件的发生,会直接影响患者的生活质量甚至危及生命.斑块破裂大多发生于非钙化的不稳定斑块,是发生急性心脏事件(ACE)的主要原因[1],因而早期评价和预测心脏事件的发生具有重要的临床价值,为临床诊疗策略的制定提供帮助,最终改善患者的不良预后.多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像可较好地显示冠状动脉管腔、管壁病变,且能有效地显示和区别软、硬斑块.目前关于64层螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)评估冠状动脉粥样斑块的研究较少,本研究旨在观察冠心病患者冠脉64层螺旋CT成像结果与急性心脏事件发生率的关系,现报道如下.     

深圳市流感预警机制的应用与探讨

目的　制定符合深圳市特点的流行性感冒（流感）预警机制,尽可能降低流感暴发或流行带来的社会经济损失。 方法　以分析2007年1-8月全市的流感样病例（influenza?鄄like illness, ILI）警戒曲线、流感病毒分离曲线、ILI暴发疫情曲线为基础,应用三级预警机制指标评价流感活动的实际变化趋势。结果　全市ILI监测、病毒分离监测、ILI暴发疫情三者的变化趋势较为一致,均于6月中下旬出现高峰,三级预警机制具有一定的实际指导意义。 结论　深圳市的流感三级预警机制具有较好的灵敏性和可操作性,可为科学防控流感提供重要支持。     

卫生应急知识技能竞赛的组织实施和方法探析

目的以深圳市疾控系统卫生应急基本知识、基本技能和基本操作(简称"三基")竞赛为例,探讨疾控系统卫生应急"三基"知识技能竞赛的组织和实施方法。方法通过竞赛的组织和实施,从竞赛成绩分布、试卷质量、成绩与专业的相关性、三次考试成绩的变化等方面分析竞赛的成效和存在的问题。结果 360人参加备赛复习,其中160人参赛,占52.6%;形成一套包含3 894道题目的复习题库;理论考试试题及整卷区分度>0.4,整卷的难度系数在0.55～0.67之间,题型难易搭配合理,难度适中,但实操考试有待优化;预防医学专业的成绩较其他专业显著占优;竞赛理论考试成绩较两次模拟考试成绩明显提高,体现出竞赛的成效。结论竞赛的组织实施达到了整体提高工作人员"三基"水平的预期目的,为疾控系统组织和实施类似的培训和竞赛提供了一套可借鉴的模式。     

应用SWOT法分析第26届世界大学生运动会的传染病防控影响因素及应对策略

目的总结深圳第26届世界大学生夏季运动会(以下简称深圳大运会)的传染病防控经验,分析重大活动中传染病防控的影响因素和应对策略。方法采用SWOT分析法,列举深圳大运会传染病防控的优势、劣势、机会和威胁因素以及根据SWOT分析矩阵产生优势-机会、劣势-机会、优势-威胁和劣势-威胁策略。结果列出优势因素5个,劣势因素3个,机会因素2个,威胁因素2个;制定优势-机会、劣势-机会、优势-威胁和劣势-威胁策略各2条。结论依据SWOT分析法制定的重大活动传染病防控策略,能有效指导传染病防控工作的开展,适合在基层单位推广应用。     

基于“同一健康”理念的重点传染病综合监测体系建设专家共识

新中国自成立以来便不断完善重点传染病的监测工作,2003年SARS疫情之后建立了横向到边、纵向到底的传染病与突发公共卫生事件网络直报系统。随着病原体传播影响因素不断变化,对监测预警关口、预警信息、预警技术要求的不断提高,以及分子生物学、生物信息学、人工智能等鉴定分析技术的不断发展,增强早期监测预警能力逐渐成为健全公共卫生体系的当务之急。本共识组织中国医学科学院、广东省疾病预防控制中心、深圳市疾病预防控制中心、《新发传染病电子杂志》编辑部、深圳市动物疫病防控中心、成都市疾病预防控制中心等16家机构共计31位相关领域知名专家,通过对当前重点传染病(39种法定传染病和新发传染病)形势总结分析,基于“同一健康”理念,针对重点传染病,形成第四代综合监测方案。旨在通过对人、动物、病媒生物等主要疫源宿主和相关环境的病原体,结合流行传播影响因素、风险评估要素,展开流行病学和病原学系统性监测,以早期发现、预测预警重点传染病的发生、发展、变异和流行传播特征。同时,基于第四代综合监测方案,我们尝试构建传染病综合监测组织管理体系、数据融通共享的数智化监测预警平台和集约化病原检测技术体系。这一系列的思考,以多部...     

深圳市入境人员的甲型H1N1流感知信行电话调查

目的为了解深圳市入境人员的甲型H1N1流感知信行情况和满意度,为进一步善深圳市入境口岸的甲型H1N1流感防控工作。方法采取系统随机抽样,采用EpiData3.0建立数据库和SAS8.1进行χ2检验。结果本次调查共拨打489个电话号码,有效号105个,无效号384个,应答率为86.7%（91/105）。深圳市入境人员的甲型H1N1流感疾病知晓率为97.8%,其症状、传播方式和预防措施知晓率分别为91.2%、79.1%和79.1%;33.7%的入境人员表示担心感染甲型H1N1流感,且外籍人员较中国公民更为担心,差异具有统计学意义（χ^2=7.30,P〈0.01）;61.5%表示因甲型H1N1流感减少外出,28.6%表示自服药物预防,91.2%表示若出现流感症状,首选医院就诊;93.4%的入境人员满意深圳市的甲型H1N1流感防控工作。结论深圳市入境人员的甲型H1N1流感疾病知晓率高,但对其相关的呼吸道症状、传播方式和预防措施的知晓率则相对较低,仍需有针对性地加强宣传,目前尚未出现明显的恐慌行为,入境人员较为满意深圳市的甲型H1N1流感防控工作。     

深圳市首例人禽流感病例的实验室检测分析

目的对深圳市首例人禽流感病例进行实验室确诊，并研究其携带病毒关键基因的遗传特性。方法采用实时荧光RT-PCR方法检测高致病性禽流感病毒（H5N1）核酸，采用血凝抑制方法检测患者血清抗高致病性禽流感病毒的抗体滴度变化，利用MEGA3．1软件分析患者携带病毒HA、NA基因的进化关系。结果成功确认了深圳市首例人禽流感病例，患者携带病毒为H5N1高致病性禽流感病毒，HA、NA基因进化关系比较特殊。结论深圳地区禽鸟中可能携带高致病性禽流感病毒，具有潜在感染人类的可能。     

深圳市流行性感冒监测参考线的设计及预警应用

目的 为科学有效地预警流行性感冒(流感)的爆发和流行,制定符合深圳市的流感监测基线币Ⅱ警戒曲线.方法 收集深圳市第一人民医院、深圳市妇幼保健院2003-2006年的流感监测资料,以周为单位,对流感样病例百分比ILI(%)进行统计分析,以确定基线和警戒曲线.结果 深圳市流感监测结果 可靠,基线值为5.95%,警戒曲线具有较好的灵敏度和季节性,能及时发现异常值.结论 深圳市的流感监测参考线具有较好的灵敏性和季节性,能起到一定预警作用.     

病例定义改变对流感监测系统的影响

目的评价新修订的流感样病例定义在流感监测中的适用性和灵敏性，为科学制定流感样病例定义提供参考依据。方法通过对深圳市四区2005～2007年流感样病例暴发疫情中的流感样病例个案进行回顾性分析，重点比较各种流感样症状的频率、病例定义的范围和疫情规模，使用SPSS（11．0）和EPIINFO进行统计分析。结果深圳市流感样病例暴发疫情资料真实可靠，1529例（83．6％）符合流感样病例定义，68例（3．7％）未符合流感样病例定义，未有详细流行病学调查个案232例（12．7％）。流感样病例症状前3位顺位分别为咳嗽（70．2％），头痛（46．6％）、咽痛（41．9％）。新修订的流感样病例定义与原病例定义对流感样病例的一致率为83．4％，增加“头痛”（OR=0．37，adjOR=0．29～0．48）或“流涕”（OR=0．48，adjOR=0．38～0．60）症状，能有效扩大流感样病例定义的涵盖范围。另新修订的流感样病例定义，0-4人组段的疫情规模起数明显上升（Χ^2=10．6，P〈0．01），整体上降低了流感样病例暴发疫情规模的判断。结论我国新修订的流感样病例定义清晰明确，易于操作，但涵盖范围缩小，降低对流感样病例暴发疫情规模的判断。在新修订的病例定义基础上增加“头痛”或“流涕”一项或两项症状，均能较大程度扩大病例定义的适用范围，提高代表性和灵敏性。