腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的护理体会。方法对50例行LC的患者实施术前准备、心理干预,术后并发症的观察与干预等围术期护理措施。结果本组患者均顺利完成LC。术后肛门排气时间(14.62±3.70)h,住院时间4~5 d。未发生切口感染、腹腔出血等并发症,均痊愈出院。结论对LC患者实施围术期护理,可提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者早期康复。     

埃索美拉唑四联疗法联合双歧杆菌四联活菌治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效

目的观察埃索美拉唑四联疗法联合双歧杆菌四联活菌治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化的影响。方法选取2015年1月至2016年12月该院收治的Hp阳性慢性胃炎患者150例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组采用埃索美拉唑四联疗法(埃索美拉唑+枸橼酸铋钾颗粒+阿莫西林+呋喃唑酮片)治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗。对比两组Hp根除率、临床疗效、血清CRP、IL-6水平及不良反应发生情况。结果观察组Hp根除率为93.33%(70/75),高于对照组的76.00%(57/75),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为97.33%(73/75),高于对照组的88.00%(66/75),差异有统计学意义(P0.05);治疗结束4 w后,观察组血清CRP、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应发生率为13.33%(10/75),低于对照组的36.00%(27/75),差异有统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑四联疗法联合双歧杆菌四联活菌治疗Hp阳性慢性胃炎疗效显著,可提高Hp根除率,减轻炎症反应,安全性高。     

探讨小切口微创手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果

目的 探讨分析小切口微创手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果.方法 将小儿腹股沟疝患者160例作为研究对象,依照随机原则分为为微创组和常规组,每组80例.微创组患者主要采用小切口微创手术进行治疗,而常规组患者采用传统手术方式进行治疗,对比两组患者临床疗效、手术时间、切口长度、术中出血量等临床指标.结果 经过治疗后,微创组患者临床有效率为95.00%,显著高于常规组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);微创组患者切口长度、手术时间、术中血量以及住院时间以及VAS评分等临床指标显著少于常规组(P<0.05);微创组患者在治疗中出现并发症人数显著少于常规组(P<0.05).结论 在小儿腹股沟疝的治疗中采用下切口微创手术显著提升临床疗效,缩短手术和住院时间,切口美观,安全可靠,在临床具有重要应用价值,值得推广应用.     

1例老年急性坏死性胰腺炎患者并发胃潴留后消化液回输的护理

急性坏死性胰腺炎是外科常见的急腹症,如不及时治疗,死亡率很高.本病患者早期处于高分解代谢状态,能量消耗极大,但并发胃排空延迟的并不多见,如行手术治疗,术后可并发多种并发症,如胆瘘、胰瘘、肠瘘等,对于未做手术的患者经消化液回输治愈更是少见.我院实施PEG/J将其消化液收集回输治疗1例坏死性胰腺炎患者并发胃排空延迟,应用此法将患者治愈,效果满意.     

依泽替米贝联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病合并冠心病患者疗效初步研究*

目的 探讨依泽替米贝联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD )合并冠心病患者的疗效。方法 2014年2月~2016年2月我院收治的NAFLD合并冠心病患者114例,被随机分为观察组和对照组,每组57例,分别接受依泽替米贝联合阿托伐他汀钙片或阿托伐他汀治疗6 m。使用Philips HD 6型彩色多普勒超声诊断仪检测左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期直径（LVVED）和 左心室后壁厚度（LVPWd）;采用高效液相色谱法检测血清非对称性二甲基精氨酸（ADMA）水平,采用ELISA 法检测血清白介素-6（IL-6）和白介素-10（IL-10）水平。结果 在治疗6 m末,观察组血清TC、TG、LDL-C水平分别为（4.3±1.6） mmol/L、（2.4±0.9） mmol/L和（2.8±1.1） mmol/L,显著低于对照组的（5.1±1.7） mmol/L、（2.9±0.9） mmol/L和（3.3±1.2） mmol/L（P<0.05）,血清HDL-C水平为（1.3±0.5） mmol/L,显著高于对照组的（1.0±0.4） mmol/L（P<0.05）;观察组血清肝功能指标改善显著优于对照组（P<0.05）;观察组LVEF为（47.2±6.4）%,显著高于对照组的（42.8±5.8）%（P<0.05）,LEVDD和LVPWd分别为（52.5±7.3） mm和（10.1±0.9） mm,显著低于对照组的（58.2±7.6） mm和（11.4±1.1） mm（P<0.05）;观察组血清ADMA、hs-CRP和IL-6水平分别为（2.8±0.4） μmol/L、（3.4±0.7） mg/L和（39.3±6.9）ng/L,显著低于对照组的（3.0±0.4） μmol/L、（3.9±0.7） mg/L和（45.9±8.4） ng/L（P<0.05）,血清IL-10水平为（28.7±8.6）ng/L,显著高于对照组的（22.3±5.4） ng/L（P<0.05）。结论 依泽替米贝联合阿托伐他汀治疗NAFLD合并冠心病患者可明显降低血脂,改善肝功能,可能与其调控脂质代谢,降低血清ADMA和炎性因子水平有关。     

超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗结节性甲状腺肿的护理

目的 总结超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗结节性甲状腺肿的护理体会.方法 回顾性分析2015年1月—2016年1月在我院采取超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗的25例患者的临床资料,总结其术前、术中和术后护理措施.结果 患者均成功完成手术,手术效果满意,未见明显不良反应发生,术中患者仅具有稍许不适可忍受;2例患者术后出现疼痛,予以氯诺昔康肌注治疗止痛;1例患者穿刺点出现渗血,予以压迫和止血后渗血停止;1例患者术后24 h发生饮水呛咳且48 h后呼吸困难,即刻切开气管处理,随后逐渐恢复.结论 对采取超声多普勒引导下经皮射频消融术治疗的结节性甲状腺肿患者实施心理疏导、术前准备、术中和术后护理以及出院健康宣教等综合护理措施,有助于提高患者的临床治疗成功率,促进患者早日康复.     

安络化纤丸联合恩替卡韦对老年活动性代偿期乙肝肝硬化患者肝功能、肝纤维化及肝脾影像学指标的影响

目的观察安络化纤丸联合恩替卡韦对老年活动性代偿期乙肝肝硬化患者肝功能、肝纤维化及肝脾影像学指标的影响。方法我院收治的112例老年活动性代偿期乙肝肝硬化患者,采用随机数字表分为观察组与对照组各56例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在此基础上联合安络化纤丸,治疗时间均为6个月。治疗前及治疗6个月后,检测两组静脉血中HBV DNA水平、肝功能指标、纤维化指标及肝脾影像学指标。治疗期间,观察患者不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,HBV DNA水平低于对照组,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、门静脉内径(Dpv)、脾厚度及脾静脉内径(Dsv)改善均优于对照组(P0.05)。治疗期间,所有患者均未发生严重不良反应。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗老年活动性代偿期乙肝肝硬化疗效较好,且可有效改善患者肝功能,值得开展深入研究。     

PHLPP与喉鳞状细胞癌转移的相关性及作用机制研究

目的 探讨PH值域和亮氨酸丰富重复蛋白质磷酸酶蛋白(PHLPP)与喉鳞状细胞癌转移的相关性及作用机制。方法 采用回顾性研究方法,选取2016年7月至2022年7月在河北工程大学附属医院治疗的89例喉鳞状细胞癌患者病灶标本,同时选取病灶周边正常组织作为对照。采用免疫组织化学法检测PHLPP蛋白表达;同时选取喉鳞状细胞癌HEP-2细胞株,随机分为PHLPP沉默组、PHLPP过表达组和空白对照组,采用MTT法检测各组细胞增殖,采用Transwell小室试验检测各组细胞迁移和侵袭,采用蛋白质印迹法检测各组PHLPP、BAX、PI3K和p-AKT蛋白表达。结果 喉鳞状细胞癌组织PHLPP蛋白阳性表达率为38.20%,明显低于正常组织(95.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、有远端转移的患者PHLPP蛋白阳性表达率分别为20.59%、17.50%、0,均显著低于临床分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、无远端转移(79.41%、82.50%、100.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。PHLPP沉默组细胞培养24、48、72 h时吸光度值明显高...