地西他滨在骨髓增生异常综合征治疗中的应用

骨髓增生异常综合征是一种较常见的恶性血液病,近年来研究证实,其具有DNA甲基化和抑制基因沉默的特征.地西他滨作为一种甲基化转移酶抑制剂,临床前期研究证实,其可以引起基因表型的改变,抑制DNA甲基转移酶的活性,从而激活沉默的抑癌基因,使骨髓增生异常综合征细胞恢复正常的分化、衰老和凋亡.同强烈化疗相比,地西他滨疗效肯定,安全性强,治疗相关死亡率低,不良反应轻微且相对易于处理,因而引起了众多学者的重视.本文就地两他滨的作用机制、药代动力学以及其在治疗骨髓增生异常综合征中的应用作一综述.     

淋巴细胞计数对弥漫大B细胞淋巴瘤的预后价值分析

目的探讨外周血淋巴细胞绝对数(ALC)与初发弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的关系.方法回顾性分析71例DLBCL患者的临床特征,比较初发时ALC不同的患者之间临床特点及转归.结果71例患者中,ALC>1×109/L者27例(38.0%),ALC≤1×109/L者44例(62.0%).ALC不同的两组患者间,年龄、性别、临床分期、B症状等临床特征均无统计学差异(均P>0.05).ALC低者Hb平均值更低,淋巴细胞亚群中T辅助细胞、NK细胞百分比更低,总T细胞、T抑制细胞百分比更高(均P<0.05).共同接受CHOP方案治疗条件下,初诊时ALC低者临床缓解率相对较低,病死率较高,中位生存期更短,总生存率更低(均P<0.05).结论 ALC减少可能成为DLBCL患者预后的重要指标.     

202例多发性骨髓瘤医院感染临床分析

目的 探讨多发性骨髓瘤发生医院感染的临床特征,为临床提供指导以降低医院感染率.方法 回顾性分析202例多发性骨髓瘤患者发生医院感染率、感染部位、病原菌特点、感染发生与中性粒细胞及淋巴细胞数的关系.结果 多发性骨髓瘤患者发生医院感染率24.75％、例次感染率为40.59％;感染部位以呼吸道为主,占53.66％;检出病原菌革兰阴性杆菌占48.98％,以肺炎克雷伯菌为主,占12.24％;革兰阳性球菌占24.49％,以葡萄球菌属为主,占18.37％;真菌占26.53％,以白色假丝酵母菌为主,占18.37％;感染率与中性粒细胞计数呈负相关,淋巴细胞计数与感染发生率成反比.结论 多发性骨髓瘤极易引发医院感染,应将呼吸道感染的预防放在首位.     

地西他滨联合三氧化二砷对肝癌SMMC-7721细胞株的去甲基化机制研究

目的 探讨地西他滨（Decitabine,DAC）联合三氧化二砷 (Arsenic Trioxide ,AS2O3)对肝癌SMMC-7721细胞株的增殖抑制作用,了解其可能的去甲基化机制。方法 采用MTT法观察药物对肝癌SMMC-7721细胞株的增殖抑制作用。采用RT-PCR方法检测P15INK4B、甲基转移酶,DNMT1、DNMT3A、DNMT3B（DNA methyltransferases,DNMT）的mRNA的表达。结果 地西他滨联合三氧化二砷对肝癌SMMC-7721细胞株的生长抑制具有协同性,并具有时间和剂量依赖性。地西他滨和As2O3作用细胞72小时后P15INK4B抑癌基因表达增强,甲基化转移酶表达下降,联合组同单药组比较具有统计学意义（P&amp;amp;amp;amp;amp;lt;0.05)。结论 地西他滨联合三氧化二砷可以抑制肝癌SMMC-7721细胞株的增殖,其机制可能与抑制甲基转移酶DNMT3A、DNMT3B,增强p15抑癌基因表达有关。