丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察及对凝血项的影响

[目的]观察丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)的疗效,并通过对凝血项影响以探讨对不稳定型心绞痛的治疗机制。[方法]将60例不稳定型心绞痛分为治疗组和对照组,对照组30例采用常规治疗方法(硝酸甘油5～10mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL静脉滴注,低分子肝素钙日2次皮下注射),治疗组30例在对照组基础上加用丹红注射液40mL加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静脉滴注,检测两组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变、凝血项指标的变化结果。[结果]治疗组与对照组相比较,能显著改善心绞痛患者的症状(P<0.05),改善心绞痛患者的缺血心电图(P<0.05)。治疗组对凝血项的影响均优于对照组(P<0.05)。[结论]丹红注射液治疗不稳定型心绞痛是安全有效的,对不稳定型心绞痛患者凝血项的影响是肯定的。     

尾侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的临床体会

目的:观察分析经尾侧入路行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的效果及安全性。方法:选取81例接受腹腔镜根治性切除术的右半结肠癌患者作为研究对象,根据手术入路分为观察组(采用尾侧入路,n=42)与对照组(采用中间入路,n=39)。观察比较两组患者术中出血量、手术时间、肠系膜上静脉出血例数、中转开腹比例、清扫淋巴结数量、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率等指标。结果:观察组手术时间、术中出血量优于对照组(P<0.05);两组肠系膜上静脉出血例数、中转开腹、清扫淋巴结数量、术后排气时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生切口感染、吻合口瘘、腹腔脓肿等术后并发症。结论:与中间入路相比,腹腔镜右半结肠癌根治性切除术采用尾侧入路,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低手术风险及难度,利于患者的术后康复。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对自主神经功能及免疫系统影响的临床研究

目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对自主神经功能及免疫系统的影响.方法 选取收治的确诊为直肠癌需行手术治疗患者100例,按照手术方式不同分为观察组(54例)和对照组(46例).观察组为腹腔镜下保留盆腔自主神经,对照组为开腹保留盆腔自主神经;比较2组患者的手术情况.手术前后的免疫指标;术后男性患者勃起功能和射精功能的情况,术后女性患者性生活时出现疼痛的情况及获得性快感的情况.结果 2组患者在手术时间和术后并发症的发生情况的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量明显较对照组少,肠道功能恢复时间和术后住院时间观察组也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的CRP、IL-6在术后第1天及术后第3天的差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的CD4+、CD8+、NK细胞及CD4+/CD8+在术后第1天及术后第3天间差异无统计学意义(P>0.05).观察组男性患者术后勃起功能和射精功能恢复较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中女性患者术后性生活中出现疼痛较对照组少;差异有统计学意义(P<0.05).观察组中女性患者术后获得性快感的情况较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌腹腔镜手术较开腹手术来说,在一定程度上对患者提供一定的免疫保护;腹腔镜手术术后对男性患者勃起功能、射精功能的影响较开腹手术小,减少了术后女性患者性生活时发生疼痛的几率,并且获得性快感的恢复情况也比开腹手术要好.     

影响大肝癌切除术后肝功能代偿不良因素的分析

目的 研究影响大肝癌患者接受肝部分切除术后肝功能代偿不良的相关因素.方法 回顾性分析2009年12月至2010年12月40例行肝部分切除治疗的大肝癌患者临床资料,以术后肝功能代偿水平分组,分析相关因素的组间差异和意义.结果 术后肝功能代偿良好组(n=20)与代偿不良组(n=20)之间的肿瘤直径分别为(6.53±1.52) cm与(8.53±3.31) cm,吲哚氰绿15 min滞留率(ICGR-15)分别为(5.82±4.29)%与(12.27±6.36)%,手术时间分别为(191.75±38.53)min 与(262.05±58.54)min,第一肝门阻断时间分别为(6.65±7.62) min与(13.30±9.47)min,术中出血量分别为(322.5±214.28) ml 与(790±766.33) ml,差异均有统计学意义,P<0.05; Logistic回归分析示ICGR-15为术后发生肝功能代偿不良的独立危险因素.ICGR-15≤10%者术后代偿不良发生率明显低于ICGR-15>10%者(33.33%与84.62%,P<0.05).结论 大肝癌肝切除术后肝功能代偿不良的主要影响因素为ICGR-15、肿瘤直径、手术时间、第一肝门阻断时间和术中出血量;ICGR-15水平是术后肝功能代偿不良的独立危险因素;术前ICGR-15联合肝切除量可预测大肝癌患者肝切除后肝功能代偿不良的风险.     

子宫穿孔导致输卵管嵌顿并宫内节育器异位一例

介绍1例哺乳期宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫穿孔导致输卵管嵌顿、宫内节育器异位的病例。该患者18个月前哺乳期时行宫腔镜宫腔粘连分离术,术中同时放置T型含铜宫内节育器。3个月前出现间断下腹部坠痛,超声检查提示子宫肌层外可见节育器强回声,超越浆膜层0.5 cm。入院后行宫腹腔镜联合手术,宫腔镜检查发现宫底可见致密瘢痕组织,未见宫内节育器。腹腔镜探查发现左侧输卵管伞端及部分壶腹部嵌入子宫肌层中,其右下方可见T型节育器部分纵壁穿出子宫浆膜层突入盆腔,遂行腹腔镜嵌顿输卵管复位+宫内节育器取出+子宫修补术,术后恢复良好。     

宫颈感染人乳头瘤病毒-16患者血清锌、白细胞介素-2,-10的相关性分析

目的观察宫颈感染人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)-16患者血清锌、白细胞介素(interleukin,IL)-2,-10水平变化,并探讨其临床意义。方法选取2009年3月至2010年3月,73例在本院确诊感染高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)-16宫颈病变患者为研究对象,其中宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ级为19例(CINⅠ组)、CINⅡ级为21例(CINⅡ组)、CINⅢ级为18例(CINⅢ组)及宫颈癌为15例(宫颈癌组);同时,选取慢性宫颈炎患者纳入对照组(n=30),其人乳头瘤病毒检测均呈阴性(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,并得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。5组患者年龄、其他肿瘤及免疫性疾病等病史与其他内科疾病史等比较,差异无显著意义(P>0.05)。采用原子吸收光谱法测定血清锌含量,采用ELISA法测定血清白细胞介素-2,-10含量。结果①血清锌、白细胞介素-2含量在CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组之间比较,差异有显著意义(P<0.05);CINⅠ组及对照组比较,差异无显著意义(P>0.05)。血清白细胞介素-10含量在CINⅠ组、CINⅡ组和对照组间比较,差异无显著意义(P>0.05);在CINⅢ组、CINⅠ组与对照组间比较,差异无显著意义(P>0.05);在CINⅢ组与CINⅡ组间比较,差异有显著意义(P<0.05)。②血清白细胞介素-2与血清锌含量呈正相关(r=0.69,P=0.00),血清白细胞介素-10与血清锌含量无明显相关性(r=-0.19,P=0.051)。结论高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈高级别病变患者发生Th1/Th2漂移,锌缺乏可能参与该变化。     

加速康复外科理念在高龄患者腹腔镜胃癌手术中的应用研究

目的 探讨加速康复外科理念及措施在高龄患者腹腔镜胃癌根治手术中应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015年9月至2017年3月间在深圳市龙岗中心医院收治的60例接受腹腔镜胃癌根治术的高龄患者临床资料,按围术期是否采用加速康复外科措施分为ERAS组(n=30)和对照组(n=30),ERAS组患者围术期应用加速康复外科理念和措施,对照组患者采用传统治疗措施.比较两组术前基本资料、术后首次排气时间、住院时间、住院费用、术后2周胃肠功能生存质量、手术并发症的情况.结果 ERAS组术后住院时间[(8.51±0.97)天vs.(9.43±1.55)天,P<0.05]、住院费用[(49482.07±4486.59)元vs.(51774.47±3464.14)元,P<0.05]均少于对照组,ERAS组患者肺部感染发生率明显低于对照组(6.67%vs.30.00%,P<0.01).结论 高龄患者行腹腔镜胃癌根治术围术期应用加速康复外科理念和措施是安全有效的.     

HPV感染的宫颈病变对血清锌、IL-2、IL-10及组织E2F1表达的影响

目的:研究高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的宫颈病变患者血清锌、白细胞介素(IL)-2、IL-10的含量和组织中E2F1的表达及其临床意义。方法:选取宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级组、CINⅡ级组各30例,CINⅢ级及宫颈癌组各20例,均为高危型HPV感染。慢性宫颈炎患者30例(对照组),HPV阴性。分别用原子吸收光谱法测定血清锌,酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-2及IL-10水平,免疫组化法测定宫颈组织中E2F1表达。结果(:1)血清锌、IL-2的含量在CINⅡ级组、CINⅢ级组、宫颈癌组中逐级降低,3组间比较差异均有统计学意义,且3组分别与CINⅠ级、对照组比较差异亦均有统计学意义(均P<0.01)。宫颈癌组血清IL-10高于CIN各组,CINⅢ级组高于Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。组织中E2F1的表达在宫颈癌组、CIN组及对照组间比较差异有统计学意义(P<0.005),CIN各组内相比差异无统计学意义(P>0.005)。(2)血清IL-2与锌水平呈正相关(P<0.05)。血清IL-2与IL-10水平、组织E2F1表达均呈负相关(P<0.05)。结论:高级别宫颈病变及宫颈癌患者中存在Th1/Th2的漂移,可能影响了机体对HPV的清除。机体缺锌可能参与了这种变化。     

长链非编码RNA MALAT1在宫颈癌中作用的研究进展

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,严重威胁女性健康.长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA,在真核细胞内广泛参与基因的表达与调控.肺腺癌转移相关转录子1(metastasis-associated lung adenocarcinoma transcr...     

晚期胰腺癌两种化疗方案的药物经济学对比研究

目的 比较吉西他滨联合替吉奥（GS）、吉西他滨联合白蛋白紫杉醇（AG）治疗晚期胰腺癌的临床效果和药物成本。方法 收集2018年6月～2020年6月治疗的晚期胰腺癌患者作为研究对象,选择吉西他滨联合替吉奥（GS）、吉西他滨联合白蛋白紫杉醇（AG）治疗患者各56例作为研究对象,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率以及药物成本。结果 两组患者中,GS组的客观有效率（ORR）为8.93%,AG组ORR为21.43%, GS组的疾病控制率（DCR）为71.43%,AG组DCR为83.93%,差异均无统计学意义。AG化疗方案总药费用为（20 191.97±634.72）元/周期,成本-效果比为942.23;GS化疗方案总药费用为（5 933.58±322.56）元/周期,成本-效果比为664.45,AG化疗方案成本-效果比显著大于GS化疗方案。两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义。结论 AG、GS治疗晚期胰腺癌,临床效果和不良反应发生率间差异无统计学意义,但GS较AG治疗方案成本-效果比显著降低,可能更具经济效益。