丹酚酸F调控Bax/Caspase-3/GSDME信号通路改善肾小管上皮细胞焦亡作用机制

目的 基于B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X蛋白（Bax）/胱天蛋白酶-3（Caspase-3）/消皮素E（GSDME）通路探讨丹酚酸F改善高糖诱导的肾小管上皮细胞（HK-2）损伤的机制。方法 细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测不同浓度（2.5、5、10、20 μmol·L^-1）丹酚酸F对高糖诱导的HK-2细胞相对活力的影响及给予丹酚酸F不同干预时间条件下HK-2细胞的相对活力;乳酸脱氢酶（LDH）试剂盒和酶联免疫吸附测定法（ELISA）试剂盒分别检测细胞培养基上清中LDH和白细胞介素-1β（IL-1β）的含量;流式细胞术结合异硫氰酸荧光素（Annexin V-FITC）/碘化丙啶（PI）和Hoechst 33342/PI染色检测丹酚酸F对高糖诱导的HK-2细胞PI阳性率的影响;蛋白免疫印迹法（Western blot）评价丹酚酸F对高糖诱导的HK-2细胞中Bax、Bcl-2、细胞色素C（Cyt C）、胱天蛋白酶-9（Caspase-9）、Caspase-3、GSDME蛋白表达及激活情况的影响。2,7-二氯二氢荧光素二乙酸酯荧光探针法（DCFH-DA）及线粒体膜电位（JC-1）考察丹酚酸F对高糖诱导的HK-2细胞中活性氧（ROS）产生及线粒体膜电位的影响。结果 与空白组比较,模型组细胞活力显著降低（P<0.01）,乳酸脱氢酶、炎症因子IL-1β、PI阳性细胞比例均显著升高（P<0.01）;Bax、Cyt C、Caspase-9、Caspase-3、GSDME蛋白表达显著升高（P<0.01）,Bcl-2蛋白表达显著降低（P<0.01）,HK-2细胞线粒体膜电位的降低,ROS产生过量蓄积。与模型组比较,丹酚酸F组有效改善高糖诱导所致HK-2细胞的损伤（P<0.05）,明显降低细胞培养基上清中LDH及IL-1β含量（P<0.05,P<0.01）,显著减少PI阳性细胞的比例（P<0.01）;丹酚酸F组降低Bax、Cyt C、Caspase-9、Caspase-3、GSDME蛋白表达,明显升高Bcl-2蛋白表达（P<0.05,P<0.01）,HK-2细胞线粒体膜电位的升高,ROS的过量蓄积减少。结论 丹酚酸F通过减少ROS的产生,改善线粒体膜电位失衡,抑制Bax/Caspase-3/GSDME信号通路介导的细胞焦亡发挥改善高糖诱导所致HK-2细胞损伤的作用。     

我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

目的 分析我国消除丙型肝炎（丙肝）的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法 运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比（ICER）,效益指标为净货币效益（NMB）,以我国2022年人均国内生产总值（85 698元）为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果 在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.003 6质量调整寿命年（QALYs）/人,ICER为45 197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42 055.06~53 249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体（抗-HCV）检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论 医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。     

探讨在护理工作中护士的修养及护理工作模式的发展

目的：探究使用宫腹腔镜联合诊治的方法对于不孕症的疗效.方法：手术前与病人进行沟通,使用宫腹腔镜的治疗方法进行治疗,最后再进行术后护理.结果：42例患者术后三个月时间内成功受孕,只有1例患者由于是子宫肿瘤而手术失败,相比传统手术它的治疗时间缩短了两个小时间并且手术十分便捷.结论：宫腹腔镜在治疗不孕症时有相当好的疗效,所有患者在手术后没有出现任何不良反应,98.7%的患者手术成功,这种方法在治疗不孕症时的确有很好的效果,可以进行推广.     

新辅助化疗对宫颈癌患者 OPN和 MMP-9表达的影响

目的：探讨新辅助化疗对宫颈癌患者骨桥蛋白（OPN）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法对81例宫颈癌患者采用紫杉醇联合顺铂进行新辅助化疗,2个疗程后评价疗效和安全性,采用免疫组化法测定肿瘤组织中的OPN和MMP-9表达。结果化疗2个疗程的总有效率为79．0％,不良反应包括贫血、白细胞减少、血小板减少、神经毒性、肝肾功能损害、恶心呕吐等。化疗前肿瘤组织中OPN和MMP-9的表达阳性率分别为88．9％和84．0％,化疗后分别为13．6％和12．3％,化疗前后比较均有统计学差异（P均＜0．01）。化疗前OPN阳性者化疗总有效率为77．8％,阴性者为88．9％;化疗前MMP-9阳性者化疗总有效率为77．9％,阴性者为84．6％;化疗前OPN阴性、MMP-9阴性的患者化疗效果更理想（P均＜0．05）。结论对宫颈癌患者进行新辅助化疗可以明显降低OPN和MMP-9的表达,二者的表达程度与化疗效果有关。     

气质量表在老年护理学教学改革中的应用

传统的护理学理论教学模式都是教师讲、学生听.虽然授课教师进行了教学改革.但是"满堂灌"或"填鸭式"的教学方法仍难以调动大多数学生的学习积极性,更不利于学生能力的培养.     

以问题为中心的病案教学法在细菌学各论中的应用

以问题为基础的学习（problem based-learninn，PBL）是运用科学的方法发现问题，寻找信息和知识，起到加强自学、团结协作，解决问题为目的的一种教学方法。我们认为一种优秀的教学法必须灵活运用，才能发挥其优势，达到预期效果。     

基于PERK/ATF4/CHOP的益肾通络方抑制内质网应激改善肾小管上皮细胞凋亡的作用机制

目的：验证益肾通络方(YSTLP)对肾小管上皮细胞凋亡的影响，并基于内质网应激通路蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)探讨其作用机制。方法：将db/db小鼠随机分为模型组、缬沙坦组(10 mg·kg^-1·d-1)、YSTLP低、中、高剂量组(1、2.5、5 g·kg^-1·d^-1)给予药物干预8周后取材。同窝的db/m小鼠作为正常组。体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2)，分为正常组、糖基化终产物(AGEs)组、AGEs+益肾通络方低、中、高质量浓度组(100、200、400 mg·L^-1)；原位末端标记(TUNEL)染色检测HK-2细胞的凋亡情况；细胞活力测定实验检测HK-2细胞存活率；钙离子荧光探针染色，以及荧光素酶报告基因法检测为折叠蛋白反应元件(UPRE)荧光素酶活力，检测内质网应激情况；免疫组化法(IHC)检测小鼠肾脏中磷酸化(p)-PERK蛋白的表达(p-PERK)、CHOP、ATF4的蛋白表达水平；实时荧光定量聚合酶链式反应...     

针灸门诊病号服的设计与应用

对于接受针灸治疗的患者，普通病员服有诸多不便。为此笔者设计了一款新颖的病号服，现报道如下。     

基于环境健康综合监测的重点流域饮用水中化学物质非致癌健康风险评估

目的应用美国环境保护署(USEPA)推荐的健康风险评价模型,分析我国生活饮用水监测指标对人体健康的影响。方法基于环境健康综合监测平台,收集全国重点流域10省25区县的饮用水监测数据,建立水质监测数据库并对饮用水中14种化学物质进行健康风险评估。结果 14种化学物质中硝酸盐的超标率最高,为5.69%;挥发性酚类、锰和三氯甲烷的超标率分别为2.89%,2.56%和2.32%。非致癌风险平均值位居前5的指标顺位为铜三氯甲烷氰化物氟化物硝酸盐(以N计);14个指标中,铜的非致癌风险值相对较高(0.278 1),氨氮最低(0.001 3);男性的非致癌风险略高于女性;丰水期和枯水期各污染物的危害系数值有差别,但不具有规律性。结论本研究多流域饮用水中14种化学物质的健康风险处于可接受水平。     

精神词条创建在精神护理教学中的应用

目的 讲授精神护理学课程中,在传统的教学方式基础上,尝试开展精神词条创建活动,激发和保持学生对课程的学习兴趣,完成学习任务、夯实精神护理专业知识的学习.方法 激励学生适应信息化的发展趋势,实现网上学习,通过网络分享,集思广益,达到自主学习、知识更新的目的.结果 活动期间100％的学生在电子阅览室不玩游戏,91.24％的学生在宿舍不玩qq等网络游戏,11.92％的学生在两个星期的锻炼中,养成了自主学习的习惯,在qq微博上经常更新自己的学习心得.结论 在精神词条创建活动的影响下,学生们能充分运用网络平台,变被动学习为主动学习,充分利用课余时间,提高学习效率.