2013-2017年我国职业性放射性疾病诊断情况分析

目的 分析2013-2017年我国职业性放射性疾病的分布变化,了解和掌握我国放射工作人员职业健康风险。方法 根据全国放射卫生信息平台的2013-2017年职业性放射性疾病病例报告,对病例的地区、病种、职业和照射类型等分布进行描述性分析。结果 我国目前共有54家职业性放射性疾病诊断机构,覆盖了除西藏自治区和新疆建设兵团外全部省、自治区和直辖市。2013-2017年,共上报职业性放射性疾病106例,以放射性肿瘤为主,占全部病例的43.40%,其次是外照射慢性放射病和放射性白内障,分别占16.98%和16.04%。全部病例中,从事医学应用的占70.75%,从事工业应用的占13.21%。以照射类型分类,慢性照射最多,占80.19%,而急性照射占5.66%,还有14.15%填报时未注明照射类型。结论 我国职业性放射性疾病发病情况总体呈下降趋势,重点放射工作人员职业健康管理工作应继续加强。     

不同水模体直径和不同重建层厚对CT图像噪声的影响

目的 研究不同水模体直径和重建层厚等因素对CT图像噪声的影响，探讨CT质量控制检测中水模体合理的直径范围，为完善我国CT质量控制检测规范提供数据支持。方法 采用GE公司的Revolution型CT机，在两档剂量水平，即CTDI_W分别为30.20 mGy（120 kV、200 mAs）和49.82 mGy（120 kV、330 mAs）、图像重建层厚为5 mm和10 mm的条件下，分别对直径为16、18、20、22、24 cm的圆柱型均质水模体轴向扫描一圈，测量其CT值（水）和噪声等指标。比较不同水模体直径、不同层厚和不同剂量等条件下噪声测量值的差异。结果 噪声测量值随水模体直径增大而增大，随剂量增大而减小，在大小两档剂量水平下水模体直径分别为24、22 cm时的噪声值已超过现有检测标准；噪声随重建层厚的增大而减小。结论 噪声的测量结果与剂量、水模体直径、重建层厚等因素有关，在进行CT质量控制噪声项目的检测时，需规定所选择的剂量水平和层厚大小，并规定所选择水模体的直径大小。本研究结果提示CTDI_W在接近50 mGy的条件下，18~22 cm可能是比较合理的水模体直径范围。     

日本福岛第一核电站事故对儿童甲状腺的影响

2011年日本福岛县发生七级核事故,本文简述了事故后福岛县儿童甲状腺剂量估计、甲状腺结节或甲状腺囊肿和甲状腺癌发生情况的最新研究进展。结果提示,甲状腺结节和甲状腺囊肿发生率没有明显增加,有研究发现甲状腺癌发生率明显高于日本其他地区。有学者认为高发病率可能与研究中对照人群选择及筛查效应有关。此外,¹³²Te等短半衰期放射性核素对甲状腺剂量的贡献和甲状腺癌的发生发展有着不容忽视的作用。对核电站运行前后的连续监测及事故后健康评价具有重要意义。     

介入放射学设备参考点剂量显示值与实测值的比较与评估研究

目的 通过测量介入放射学设备透视时的介入参考点剂量和设备显示剂量的关系,验证设备显示剂量的准确性,评估使用显示介入参考点剂量来指导医师进行辐射防护最优化的合理性。方法 选择两台不同品牌的平板探测器介入放射学设备,分别记录为设备A和设备B。分别将30 cm×30 cm,厚20 cm的PMMA模体和不同厚度铜板组合,放置在平板探测器一侧,使用unfors Xi剂量仪的RF探头测量介入参考点位置的剂量率,比较介入参考点位置入射剂量测量值与设备显示值。使用不同厚度模体测量介入参考点的剂量率,拟合每mA·min输出量与kV的关系。结果 对于设备A,设备显示剂量率和现场实测剂量率的偏差在6%以内;而对于设备B,设备显示剂量率和现场实测剂量率的偏差达到85.6%及以上。设备每mA·min输出量,与kV成幂指数关系。结论 介入放射学医技人员应该意识到介入放射学的X射线系统所显示的参考剂量的准确性,对介入放射学设备定期进行验证和质量控制,以保证显示剂量的准确性和可参考性。介入医师和技师可以利用设备显示剂量估计患者体表受照剂量的水平,避免患者发生确定性效应。     

低剂量CT肺部扫描患者剂量与图像质量研究

肺部低剂量CT扫描在肺癌筛查、肺炎和肺血管等肺部疾病诊断中,主要通过降低管电压、管电流等方式,在能够获取足够诊断信息的基础上,大幅降低了受检者辐射剂量。目前研究主要采用对临床受检者和拟人肺部模体进行扫描的方式,以医师主观方法对低剂量CT的图像质量进行评价,多数研究报道在大幅降低管电流的条件下,结合IMR算法的低剂量CT可达到主观满意的图像质量。虽然目前还没有公认的低剂量CT扫描参数,但随着公众对辐射防护重视度的提高和研究的深入,低剂量CT扫描在临床肺部疾病筛查和诊断中将会得到普及。     

RJ32-2106P和AT1123两种Χ-γ剂量率仪响应时间性能研究

目的 探讨国内医用X射线诊断工作场所放射防护检测中存在的问题，试验比较国产和进口两款X-γ剂量率仪响应时间性能，评估其在医用X射线诊断工作场所放射防护检测中的适用性。方法 在一台医用X射线摄影机上，使用固定的管电压（70 kV），分别设定不同的管电流获取高中低三档剂量，曝光时间从10 ms递增至1 000 ms，记录不同曝光时间下两种X-γ剂量率仪的周围剂量当量率读数。结果 国产RJ32-2106P型X-γ剂量率仪在3档剂量水平的X射线中，低剂量档时间响应为160 ms，中、高剂量档对应的响应时间为50~64 ms；AT1123的响应时间在3个剂量档均稳定在80~100 ms左右。结论 在医用X射线诊断机房防护检测时，应根据X射线辐射场，选择能够测量短时间出束和脉冲辐射场的设备进行测量。RJ32-2106P和AT1123X-γ剂量率仪在不同剂量水平下时间响应在200 ms以内，适用于医用X射线诊断机房的放射防护检测。     

经皮椎体强化术中医生受照剂量与辐射防护研究

目前介入手术在我国已经规范开展,其工作人员在术中会受到较长时间的X射线照射,受照剂量较大,非防护部位如眼晶体、手部等剂量甚至可能超过年剂量限值,有文献报告其眼晶体发生特异性浑浊的比例显著高于其他放射工作人员^[1]。传统的介入手术主要见于心内科或内科的PTCA、RFA和先心病的治疗,其工作人员的防护已经引起较为广泛的重视和研究^[2-4]。     

广东阳江高本底地区γ辐射水平调查

目的 调查阳江高本底地区和对照地区地表γ辐射水平。方法 采用多阶段抽样的方法,选择阳江高本底地区112所房屋,恩平对照地区147所房屋,使用便携式X、γ剂量率仪（FH40G+FHZ672E-10）测量屋内和门口的γ辐射水平,同时测量选定管区的室外γ辐射水平。结果 高本底地区室内外γ辐射水平分别为（0.36±0.06）μSv/h和（0.16±0.06）μSv/h,对照地区分别为（0.13±0.05）μSv/h和（0.09±0.03）μSv/h,高本底地区室内外γ辐射水平约为对照地区的3倍和2倍,差异均具有统计学意义。高本底地区新房屋室内γ辐射水平为（0.34±0.05）μSv/h,低于老房屋室内γ辐射水平（0.38±0.05）μSv/h;对照地区的新房屋室内γ辐射水平为（0.18±0.02）μSv/h,高于老房屋室内γ辐射水平（0.09±0.03）μSv/h,两者的差异均有统计学意义。结论 阳江高本底地区γ辐射水平显著高于对照地区,但两地区差异较上世纪有所减小。     

2009-2010年山东省农村居民伤害状况调查

[目的]了解山东省农村居民伤害的发生强度、分布情况、严重程度,以便为伤害的预防控制提供科学依据。[方法]2010-2011年,分4个阶段在山东省的青岛市、淄博市、济宁市、东营市抽取12343名农村居民进行调查。[结果]调查12343人,调查前1年内曾遭受i次及以上伤害的1142例,年均粗发生率为9．25％,标化率为9．32％;致残18例,死亡10例。伤害发生率,2009年为8．43％,2010年为10．62％（P〈O．01）。伤害年均发生率,男性为11．69％,女性为6．24％（P〈O．01）;0-4岁为3．23％,5-9岁为10．62％,10-24岁为5．22％,25-44岁为8．33％,45-59岁为12．45％,≥60岁为10．45％（P〈O．01）;青岛市为11．82％,济宁市为10．94％,淄博市为8．52％,东营市为7．16％（P〈O．01）。1142例伤害中,跌／坠落伤占21．28％,交通伤占20．05％,碰撞伤占18．48％,其他占40．19％;发生地为道路的占27．58％,田间占2i．19％,家里占18．48％,其他占32．75％;从事的活动是农业生产活动的占23．56％,交通运输活动的占21．10％,机械生产活动的占10．95％,正常行走的占6．65％,其他占37．74％;轻度损伤占56．39％,中度损伤占33．19％,重度损伤占7．96％,致残占1.58％,死亡占0．88％;伤害部位是肩和四肢的占59．37％,头面部占11．56％,多部位占10．95％,腹部会阴及臀部占3．59％,颈喉及气管占3．50％,腰及脊柱占3．42％,胸部占i．40％,其他部位占6．22％;门诊治疗的占39．32％,住院治疗的占29．16％,自己或家人处理的占21．28％,不需处理的占6．13％,需要处置     

2009～2010年山东省农村居民伤害状况调查

[目的]了解山东省农村居民伤害的发生强度、分布情况、严重程度,以便为伤害的预防控制提供科学依据。[方法]2010～2011年,分4个阶段在山东省的青岛市、淄博市、济宁市、东营市抽取12 343名农村居民进行调查。[结果]调查12 343人,调查前1年内曾遭受1次及以上伤害的1 142例,年均粗发生率为9.25%,标化率为9.32%;致残18例,死亡10例。伤害发生率,2009年为8.43%,2010年为10.62%(P<0.01)。伤害年均发生率,男性为11.69%,女性为6.24%(P<0.01);0～4岁为3.23%,5～9岁为10.62%,10～24岁为5.22%,25～44岁为8.33%,45～59岁为12.45%,≥60岁为10.45%(P<0.01);青岛市为11.82%,济宁市为10.94%,淄博市为8.52%,东营市为7.16%(P<0.01)。1 142例伤害中,跌/坠落伤占21.28%,交通伤占20.05%,碰撞伤占18.48%,其他占40.19%;发生地为道路的占27.58%,田间占21.19%,家里占18.48%,其他占32.75%;从事的活动是农业生产活动的占23.56%,交通运输活动的占21.10%,机械生产活动的占10.95%,正常行走的占6.65%,其他占37.74%;轻度损伤占56.39%,中度损伤占33.19%,重度损伤占7.96%,致残占1.58%,死亡占0.88%;伤害部位是肩和四肢的占59.37%,头面部占11.56%,多部位占10.95%,腹部会阴及臀部占3.59%,颈喉及气管占3.50%,腰及脊柱占3.42%,胸部占1.40%,其他部位占6.22%;门诊治疗的占39.32%,住院治疗的占29.16%,自己或家人处理的占21.28%,不需处理的占6.13%,需要处置但未接受任何处理的4.12%。[结论]山东省农村居民伤害发生率较高。