强化麻醉加局部麻醉功能性鼻窦内窥镜手术死亡一例

强化麻醉加局部麻醉功能性鼻窦内窥镜手术死亡一例吕瑁赵荣患者男，４６岁。因双鼻渐进性鼻阻伴浓涕４年于１９９６年３月２２日入院。既往曾于１９９２年３月在我院行“双鼻息肉摘除术”，１９９３年１１月因“病毒性脑炎”住我院内科。查体及ＣＴ扫描（冠状位），诊断；...     

不同脑保护方法中炎症反应对脑组织的影响

目的 通过观察体外循环中采用不同脑保护方法时脑组织中各种炎性细胞因子的变化，探讨脑保护对炎症反应的影响。方法 将18只健康成年杂种犬随机均分为3组：常温体外循环组（normothermic cardiopulmonary bypass，NCPB组），深低温停循环组（deep hypothermic circulatory arrest，DHCA组），深低温停循环＋间断选择性顺行性脑灌注组（intermittent selective antegrade cerebral perfusion，ISACP，DHCA＋ISACP组）。术后检测犬脑组织的含水量，分离并取出海马，制备脑组织匀浆，采用放射免疫法测定白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的含量。在透射电子显微镜（TE）下检测海马脑组织的细胞形态学变化。结果 DHCA组的IL-1β和TNF—α含量明显高于NCPB组和DHCA＋ISACP组（P〈0．01），但NCPB组与DHCA＋ISACP组间比较差别无统计学意义（P〉0．05）；TNF—α和IL-1β含量与脑水肿的程度呈正相关（r=0．987，0．942；P〈0．01）。TE检查显示DHCA组超微结构破坏较严重，而NCPB组和DHCA＋ISACP组破坏较轻。结论 长时间DHCA会造成脑损伤，DHCA＋ISACP有一定的脑保护作用，IL-1β和TNF—α在长时间DHCA中对脑损伤起一定的作用。     

大剂量硝酸异山梨醇酯抢救急性肺水肿合并高血压——60min疗效观察

1 资料与方法 1．1 病例选择 急性肺水肿患，收缩压〉160mmHg，平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）〉100mmHg，无硝酸酯制剂的禁忌证，高血压病史1年以上；血氧饱和度（SaO2）〈80％；共171例，男103例，女68例，平均年龄71．2岁。治疗前情况见表1。     

补肾振痿汤治疗女性性欲丧失症164例

自拟补肾振痿汤,从温助肾阳、补益精血角度,治疗女性性欲丧失症164例,其显效率为52.44％,显效者86例,有效者65例,总有效率为92.07％。     

雷公藤挥发油对小鼠免疫功能的影响

观察雷公藤挥发油对小鼠免疫功能的影响,发现给药1周后,其可减少脾脏有核细胞数,减少 PFC 和 RFC 数目,抑制脾细胞对 ConA 诱导 T 细胞增殖的反应性,减轻DTH。这说明雷公藤挥发油对小鼠体液免疫和细胞免疫均有明显的抑制作用。     

心电信号预测冠心病的粗糙集方法

应用粗糙集理论对心电图波形所蕴涵的大量信息进行处理，目的是评价心电信号实测指标与冠心病的关系。通过对心电图导联I中采集的心电信号进行属性约简，降低决策表的冗余性，提取用于判别冠心病的重要属性和诊断规则。实例分析表明，粗糙集理论应用于心电信号分析，可得到清晰简明的诊断规则，有助于冠心病的临床诊断。     

巴马地区267例长寿老人心理健康状况调查

巴马县是我国五大长寿地区之一，我们对该地区267例80岁以上老人心理健康状况进行了调查，现报告如下。     

急性肾损伤病例特征及短期预后影响因素分析

目的 对急性肾损伤（AKI）患者的病例特征和短期预后影响因素进行分析,以期为AKI治疗提供临床参考依据。方法 以2020年1月1日至2021年12月31日新疆地区3家医院收治的AKI患者为研究对象,根据AKI发生后90 d内的肾功能是否恢复分为恢复组和未恢复组,对2组患者的基础疾病、临床特征和血清学指标进行比较分析,并利用多因素回归模型对患者的短期预后影响因素进行分析。结果 纳入研究的1 355例AKI患者中男性848例,女性507例,平均年龄（51.37±9.64）岁;合并基础疾病情况为高血压711例（52.47%）、糖尿病208例（15.35%）、冠心病220例（16.24%）、慢性肾脏病189例（13.95%）。AKI病因分布分别为肾前性591例（43.62%）,肾性400例（29.52%）,肾后性272例（20.07%）。疾病诱因以肾脏缺血（615例）最常见,占45.39%。分级为危险共865例（63.84%）,损伤361例（26.64%）,衰竭129例（9.52%）。肾功能恢复组784例（57.86%）,未恢复组571例（42.14%）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.132）、机械通气（OR=2.214）、肾脏替代治疗（OR=3.040）、APACHE II评分（OR=2.179）、SOFA评分（OR=1.468）和血尿素氮水平（OR=1.179）均是AKI患者短期预后（未恢复）的独立影响因素。结论 在AKI患者的病发诱因以肾脏缺血和感染/脓毒症较为常见,高龄、行机械通气、肾脏替代治疗以及APACHE II评分、SOFA评分和血尿素氮水平较高与短期预后密切相关,早期针对该重点人群采取干预措施能有效改善预后。     

预防医学专业专升本成人学历教育社会需求状况调查与分析

为了解北京市预防医学专业成人专升本学历教育的需求情况 ,我们于1998年10月采取问卷方式对北京四所医学院校预防医学专业的部分大专毕业生和在校生进行了社会调查 ,回收有效问卷154份。结果显示 :绝大多数被调查者愿意参加专升本学历教育 ,但随年龄的增加期望程度下降 ,渴望程度亦随工作年限的增加而降低 ;在校生参加专升本学历教育渴望程度最高 ,其次为工作在预防医学岗位的人员 ;大多数人希望尽早接受专升本教育 ;遇到的最大困难为交通不便及可供选择的专升本专业过少等。故应考虑增加专业设置与办学点 ,部分课程采取学分制及远程教育等方式 ;尤其是有51 9 %的人参加专升本的学习是为了主动适应现有工作岗位的要求 ,更反映了社会发展的需求 ,须努力提高教学质量 ,全面推进素质教育     

针刺对去势雌性大鼠血脂的影响

目的　观察去势雌性大鼠模型血脂的变化及针刺对其的影响。方法　采用 6月龄 wistar雌性大鼠 80只 ,随机分成假手术组、针刺组和空白对照组。结果　去卵巢大鼠的血清胆固醇高于假手术组 ( P<0 .0 5 ) ,血清甘油三酯无明显差异。针刺组治疗后血清胆固醇低于空白对照组 ( P<0 .0 5 ) ,与假手术组对比无明显差异 ;针刺组血清甘油三酯治疗前后无明显差异 ;空白对照组血脂无明显变化。结论　去势后雌性大鼠血清胆固醇显著升高 ,血清甘油三酯无明显变化 ;针刺治疗能使去势后雌性大鼠升高的血清胆固醇水平降低到未去势大鼠血清胆固醇水平