高压氧综合治疗糖尿病性胃轻瘫患者的疗效观察

目的观察高压氧（HBO）联合吗丁啉综合治疗对糖尿病性胃轻瘫患者胃动素及胃排空时间的影响。方法采用随机数字表法将2000年10月至2004年10月间连续人院的糖尿病性胃轻瘫患者112例随机分为高压氧组和对照组各46例，HBO组在给予吗丁啉（每次10mg，每天3次，连用4周）的基础上加用HBO治疗，HBO采用多人氧舱，在舱内停留120min，压力为0．25MPa（2．5ATA），戴面罩吸人纯氧60min（30min各2次，中间休息10min吸人舱内空气），10次为1个疗程，共3个疗程，每疗程间隔3～5d（排除HBO治疗禁忌证）。对照组为单纯吗丁啉，每次10mg，每天3次，连用4周。45d分别对两组患者治疗前后胃动素、空腹血糖、胃排空时间及症状的改善各项指标进行研究对比。结果HBO组和对照组总有效率分别为92．9％和76．8％，症状的改善、胃动素及胃排空时间治疗组均优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论糖尿病性胃轻瘫患者在服用吗丁啉的基础上应用HBO可降低胃动素、加速胃排空时间，对临床症状的改善具有积极作用。     

煤工尘肺患者抑郁情绪调查及干预性治疗

目的了解煤工尘肺患者中抑郁情绪的发生情况和干预性治疗效果。方法对121例煤工尘肺患者应用以汉密顿抑郁量表(HAMD)进行心理学评定,>21分为抑郁状态。对明确抑郁状态的患者随机分组,治疗组应用氟哌噻吨行干预性治疗。结果121例煤工尘肺患者中有抑郁状态者65例(53·7%)。经氟哌噻吨治疗组HAMD治疗前后差异有非常显著性(P<0·01),而对照组治疗前后差异无显著性(P>0·05)。结论煤工尘肺患者中有较高的抑郁情绪患病率,氟哌噻吨治疗煤工尘肺患者抑郁状态安全有效。     

高压氧治疗亚临床肝性脑病疗效观察

亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy, SHE)是指某些肝硬化患者,其临床表现、常规的精神和神经功能检查正常,但心理学测验或诱发电位检查异常[1],其作为肝性脑病的特殊类型,在重症肝炎和肝硬化中有较高的发生率,由于无肝性脑病的症状和体征,常被认为是肝炎肝硬化的静止期而忽视治疗,从而使部分患者发展成为肝性脑病,危及生命.我们应用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗SHE 42例,疗效满意,现报道如下.     

以肺外表现为首发症状的肺癌22例误诊分析

肺癌多以肺内表现为首发症状，但以肺外表现为首发症状而导致误诊误治并不少见。我院1996年6月～1998年6月共收治肺癌患者237例，其中22例因肺外表现而误诊，占93％，对误诊情况进行分析讨论。l临床资料1．三一般资料本组22例中，男15例，女7例。年龄35～sl岁，平均问．4岁。有吸烟史17例，吸烟支数（每月吸烟支数X年数）＞4O0者12例。家族有癌史6例。临床症状：头痛8例，恶心呕吐11例，骨关节痛6例，烦渴多饮2例，四肢无力2例。误诊时间：l月内Ic例，l～3月8例，3～6月2例，超6月2例。1．2误诊疾病误诊为脑出血4例，脑梗死1例，颅内占位4…     

食管支架植入术后联合射频及药物注射序贯治疗晚期食管癌性狭窄

目的 探讨食管支架植入术后联合射频及药物注射序贯治疗晚期食管癌性狭窄的疗效及安全性.方法 将32例晚期食管癌性狭窄的患者给予内镜下放置食管支架,再狭窄后给予射频及局部药物注射序贯治疗.结果 32例患者均一次放置食管支架成功.1周后所有病例均能进软食,未见支架移位.术后再狭窄的病例接受射频及局部药物注射序贯治疗,共2～4个疗程,其中显效11例,有效20例,无效1例,总有效率96.88%(31/32).术后6、12和24个月的生存率分别为90.62%(29,32)、62.50%(20/32)和15.62%(5/32).结论 食管支架植入术后联合射频及局部药物注射序贯治疗晚期食管癌性狭窄,疗效确切、安全性高、并发症少,值得临床推广应用.     

医学职业教育中考试方法的适应性研究

目的探寻适合医学职业学校教学质量监控与评价的新方法。方法选取我院2005级314名学生。于2学年的不同学期选取不同的考试记分方法,以观察学生学习的主动性、自觉性及学习进步的幅度。结果综合考试记分法提高的不仅是学生的成绩、综合能力,而且还帮助学生找回了自信,分散了集中考试所带来的压力,成为学生平时学习的驱动力。结论综合考试记分法能帮助学生发现并强化自身优势、弥补自身不足,最终实现个体能力的全面提升。     

根除幽门螺杆菌在疣状胃炎亚离子凝固术后的疗效观察

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Hp)在疣状胃炎亚离子凝固术后的疗效.方法 选取经胃镜确诊的合并Hp感染的疣状胃炎患者52例,随机分成两组,治疗组及对照组各26例.两组均给予亚离子凝固术,术后均给予奥美拉唑20 mg每天2次口服,共4周.另外治疗组给予阿莫西林1 000 mg,早晚各1次口服,克拉霉素500 mg,早晚各1次口服,共1周.两组患者均于治疗结束后复查胃镜和Hp测定,并随访12个月,对患者的症状缓解程度、创面黏膜愈合情况及复发情况进行评价.结果 治疗组和对照组所有患者均完成整个研究.治疗组有23例(88.5%)Hp得到根除(3例Hp未根除的患者纳入对照组).创面黏膜愈合情况治疗组95.7%(22/23),对照组79.3%(23/29),差异有统计学意义(P＜0.01).12个月复查胃镜,治疗组无1例复发,对照组有4例复发(P＜0.01).结论 疣状胃炎在亚离子凝固术后根除Hp可促进黏膜修复,避免或减少复发.     

高压氧治疗亚临床肝性脑病疗效观察

亚临床肝性脑病（subclinical hepatic encephalopathy，SHE）是指某些肝硬化患者，其临床表现、常规的精神和神经功能检查正常，但心理学测验或诱发电位检查异常，其作为肝性脑病的特殊类型，在重症肝炎和肝硬化中有较高的发生率，由于无肝性脑病的症状和体征，常被认为是肝炎肝硬化的静止期而忽视治疗，从而使部分患者发展成为肝性脑病，危及生命。我们应用高压氧（hyperbaric oxygen，FIBO）治疗SHE42例，疗效满意，现报道如下。     

高压氧综合治疗放射性脑病患者疗效观察

肿瘤的放射治疗是目前非常重要的治疗手段之一，近几年来随着科学技术的发展．放疗的疗效有了显著的提高，患者的生存时间延长．但放疗也产生了严重的毒副作用。放射性脑病(radiation encephalopathy．RE)是头颈部恶性肿瘤经放射治疗后引起的并发症之一，放射性脑病一旦出现，严重影响患者的生存质量。目前临床上尚无特殊的治疗方法．为探讨较好的治疗方法控制脑病．提高患者的生存质量，自1999年6月～2003年6月我们应用HBO治疗放射性脑病30例，并与常规药物治疗对比，疗效满意，现报告如下。     

立体定向适形放疗治疗煤工尘肺并发非小细胞肺癌局部控制的探讨

立体定向适形放疗 (3DCRT)是在立体定向放射外科(SRS)基础上发展起来的新技术 ,它采用多次分割治疗方法 ,更适合临床放射生物学的要求 ,目前已成为某些肿瘤的重要治疗手段 ,在一定条件下能获得类似手术治疗的效果[1 ] 。在常规放射治疗时 ,当肿瘤照射剂量为 6 5Gy时 ,煤工尘肺并发非小细胞肺癌 (NSCLC)的局部控制率仅为 15 %～ 17% [2 ] ,晚期NSCLC 5年存活率 <10 % ,临床治疗效果差。我们对我科 1999年 6月～ 2 0 0 2年 3月收治的 30例 (41个病灶 )煤工尘肺并发NSCLC患者进行了 3DCRT治疗 ,报道如下。一、对象与方法1 对象 :3D…