刘志铎治疗急性肾炎的经验

刘志铎医师从医40余年,积累了丰富的临床经验,笔者随师多年,受益匪浅。现就其治疗“急性肾炎”的经验,结合临床病例,作以简单介绍。 急性肾炎,刘老认为急性肾炎就其表现应属祖国医学中“水肿”范畴。古代医籍对此论述较多,如《金匮要略》有皮水、风水、正水、石水之说;又有心水、肝水、脾水和肾水之分。丹溪将水肿分为阴水和阳水两类。《内经》有“三阴结谓之水”之说。总之,论水离不开肺、脾、肾三脏。而对于急性肾炎的辩证,刘老认为属于标实证,以湿热为主,所以在治疗中,根据具体情况,采用了祛风、利湿、健脾利水之法,内外     

自配疖肿散治疗痈疽26例

1　临床资料2 6例患者均来自门诊病例。其中男 16例 ,女 10例。年龄 2 0～ 6 0岁 ,疗程 1～ 4d。其中颈部痈疽 5例 ,四肢部痈疽 2 1例。临床表现以局部红、肿、热、痛为诊断标准 ,并以治疗症状的好转与消失作为观察指标。2　治疗方法取半夏 15g ,大黄 15g ,柴胡 15g。 3药研末装瓶备用。用法 :根据病变部位大小 ,取散剂 5～ 10g ,用鲜鸡蛋清调匀外敷患处 ,纱布外敷 ,轻者 1日 1次 ,重者1日 2次。3　疗效分析3 1　疗效标准　痊愈 ,经治疗 1～ 4d后 ,痈疽病变部位红、肿、热、痛消失 ,局部触压无任何不适。有效 :治疗 1～ 4d后 ,红、肿、热、…     

腹腔镜下输卵管吻合术中非置入支架法的临床研究

目的 探讨腹腔镜输卵管吻合术中非置入支架法的临床应用价值。方法 收集84例行腹腔镜输卵管吻合术患者的临床资料,根据其输卵管吻合术后管芯是否置入硬膜外支架分为置入支架组38例（76条输卵管）和未置入支架组46例（92条输卵管）。比较2组患者手术时间、术中出血量、术中吻合通畅率、术后输卵管通畅率和术后1年妊娠率。结果 2组均全部完成输卵管吻合术。置入支架组的术中输卵管吻合通畅率和术后输卵管通畅率分别为99%和96%,术后1年妊娠率为82%,未置入支架组相应分别为99%、98%和87%,2组的术中输卵管吻合通畅率、术后输卵管通畅率和术后1年妊娠率比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。未置入支架组的手术时间短于置入支架组、术中出血量少于置入支架组（P均< 0.05）。结论 腹腔镜输卵管吻合术中非置入支架法与置入支架法的效果相同,但操作相对简单,手术时间短,安全性更高。     

宜昌地区HPV分型调查

目的:调查2011-01-01-2013-01-24三峡大学人民医院人乳头状瘤病毒(HPV)分型感染状况,分析HPV分型与诊断、年龄分布、单一与多重感染、患者孕产流及外伤等状况。方法:以我院LIS系统和病案室为资料来源,收集患者HPV分型感染、年龄分布、单一与多重感染、患者孕产流及外伤等资料。应用SPSS19.0分析不同年龄组、宫颈病变组间的分布差异。结果:宜昌地区妇女感染以HPV16为主(52.22%)。其次为HPV18、HPV52等;HPV感染总数在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,宫颈癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中差异有统计学意义(P0.01);40~49岁感染人数最多,为43例(47.78%);HPV感染阳性率在各年龄组间差异有统计学意义(P0.05);单一感染占77.78%,双重感染占18.89%,三重感染占3.33%;感染者中有3次孕史和1次生产史的最常见;43.9%的患者有外伤史,其中以结扎手术为主。结论:宜昌地区妇女HPV感染亚型以HPV16为主;HPV感染在病理程度、年龄中差异有统计学意义;感染者大多有多孕、多产和流产、外伤史。     

大隆灭鼠药效观察

<正> 青岛市黄岛区是于1996年开始使用第二代抗凝血“大隆”灭鼠药进行灭鼠的,作者对其效果进行了3年观察。现将观察结果报告如下:1 材料与方法1.1 毒饵的配制方法 江苏省泗阳鼠药厂生产的0.5％大隆药液1份和玉米(粉碎成大米大小的颗粒)99份,加适量绿色色素,分别将味精5g或食盐10g(两种添加剂交替使用)加入7.5kg清水中稀释,将加工后的玉     

帕金森病患者外周血单核细胞CD14和TLR4中mRNA的表达水平

目的研究帕金森病患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)脂多糖受体(cluster of differentiation 14,CD14)和toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)中m RNA的表达并探讨其在疾病发生发展中的临床意义。方法本实验共入组44例帕金森病患者和37例性别、年龄相匹配的健康对照者,并详细记录入组的44例帕金森病患者发病年龄、病程、性别,在关期时对帕金森病患者进行H-Y分期、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、NMSS评分,利用RT-PCR技术检测各研究对象PBMC中CD14和TLR4中m RNA的表达。结果帕金森病患者外周血CD14 m RNA表达水平(1.459±0.658)2~(-△△CT)、TLR4 m RNA(1.408±0.698)2~(-△△CT)表达较健康对照者((1.162±0.631)2~(-△△CT)、(1.122±0.557)2~(-△△CT))均显著增加(P均0.05)。相关性分析显示帕金森病组CD14 m RNA的表达水平与反应帕金森病疾病严重程度的H-Y分期呈显著正相关(P0.05)。结论帕金森病患者外周血CD14 m RNA表达与其H-Y分期正相关,提示CD14/TLR4的单核细胞所介导的固有免疫反应可能是帕金森病发生、发展的一个重要因素。     

海淀区5岁以下流动儿童营养与健康状况调查

[目的]了解5岁以下流动儿童营养与健康状况. [方法]采用问卷调查和体格检查的方法对通过整群抽样方法获得的海淀区508名5岁以下流动儿童进行营养与健康状况调查. [结果]低出生体重儿和巨大儿各占2.95%和23.03%,均高于北京市城区平均水平.4个月和6个月内纯母乳喂养率分别为75.74%和55.74%,前者高于北京市4月内纯母乳喂养率.6～12个月儿童辅食添加率为95.74%.2～5岁儿童在过去1个月内鱼及水产品、牛羊肉及制品和动物内脏类动物性食物的食用率较低.5岁以下儿童贫血率为20.28%. [结论]流动儿童喂养存在不合理之处,同时流动儿童存在营养不均衡问题和贫血状况.建议相关部门高度重视流动儿童的卫生保健服务,指导婴幼儿合理喂养,最终改善流动儿童营养状况,提高流动儿童健康水平.     

2011-2015年北京市海淀区其他感染性腹泻监测分析

目的 分析2011-2015年北京市海淀区其他感染性腹泻病例流行特征,为制定预防控制措施提供参考依据。方法 采用描述流行病学方法,病例信息来源于中国疾病预防控制信息系统。在海淀区1家哨点监测医院,采集2011-2015年肠道门诊腹泻患者的粪便标本,用实时荧光定量PCR方法对常见腹泻病毒（轮状病毒、诺如病毒）进行检测。结果 2011-2015年海淀区共报告其他感染性腹泻病例25 230例,年报告发病率范围为107.18/10万～188.63/10万,呈逐年下降趋势。 5、5～和60～岁年龄组发病率居前3位。散居儿童报告病例数最多,占全部病例数的26.59%。主要以夏季发病为主,每年6-8月报告病例数最多,流动人口较多的地区发病率较高。共采集腹泻病例标本572份进行轮状病毒和诺如病毒检测,阳性144份,阳性率为25.17%。结论 2011-2015年北京市海淀区散居儿童为其他感染性腹泻高发人群,夏季是高发季节;采样对象为16岁人群,仅开展病毒性病原学监测,不利于指导防控,需要调整监测策略。     

血清CA19-9表达水平对胆管损伤的评价作用

目的：观察胆道系统结石患者血清CA19-9表达水平,评价其在胆管损伤中的临床意义。方法收集72例胆道结石患者和50例门诊健康人群。参照急性重症胆管炎诊断标准分为三组,即急性梗阻性化脓性胆管炎组（简称梗阻组）12例,胆道系统结石组（简称非梗阻组）60例,健康对照组50例。测定各组肝酶谱、胆红素、白蛋白、凝血时间、白细胞、降钙素原及CA19-9含量,比较CA19-9与其他指标的相关性。结果 CA19-9在12例急性梗阻性化脓性胆管炎中有11例（91.7%）升高,在60例非梗阻性胆道系统结石中有25例（41.7%）升高,健康体检人群中未发现升高者,三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;初诊时在对照组、非梗阻组、梗阻组患者中血清CA19-9分别为（10.24±1.87） ng/ml、（234.22±101.52） ng/ml、（1707.32±428.29） ng/ml,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。胆道结石患者中CA19-9升高与血清总胆红素、直接胆红素、肝酶谱等指标无相关性。且在入院初诊时CA19-9面积最大。入院时CA19-9水平与治疗2周后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测血清CA19-9评价胆管损伤优于其他指标,可以作为临床上判断胆管损伤程度的指标。