家庭现场静脉溶栓救治急性心肌梗塞

患者，男性，４０岁，平素健康，１９９６年１月２日１６时２０分，突然胸骨后中下部压榨样剧痛２ｈ，伴大汗淋漓，手足湿冷。查体：Ｔ３６１℃，Ｐ８６次／ｍｉｎ，Ｒ１８次／ｍｉｎ，Ｂｐ１２／８ｋＰａ。神志清楚，面色苍白，双肺呼吸音清，心脏无扩大，心率９６次／...     

复方斑蝥胶囊对原发性肝癌患者介入治疗后细胞免疫功能的影响

目的:观察原发性肝癌(HCC)患者介入治疗及联合复方斑蝥胶囊治疗前后细胞免疫功能的变化。方法:本研究纳入20例健康志愿者及42例原发性肝癌患者,肝癌患者随机分为两组,分别为介入治疗组(21例)和介入治疗后联合复方斑蝥胶囊治疗组(21例),复方斑蝥胶囊用量为1g/次,3次/天,连续服用4周。在治疗前后分别收集外周血,分离外周血单个核细胞(PBMC),应用流式细胞术检测外周血CD_3~+T细胞、CD4+T细胞、CD_8~+T细胞、NK细胞、NKT细胞和B细胞的比例。结果:两组患者治疗前后肝脏功能(包括ALT、AST和T-BIL)无明显变化。原发性肝癌患者外周血CD_8~+T细胞、NK细胞和B细胞比例较健康志愿者显著降低,接受介入治疗的患者治疗后外周血免疫细胞的比例与治疗前比较无明显变化,而接受介入联合复方斑蝥胶囊治疗的患者外周血CD_8~+T细胞(31.8±7.78)%vs(25.0±4.45)%,P0.05)和NK细胞(8.87±3.61)%vs(5.32±0.88)%,(P0.05)比例较治疗前显著升高。结论:HCC患者存在细胞免疫功能障碍,介入治疗并不能恢复HCC患者受抑制的细胞免疫功能,而复方斑蝥胶囊可部分恢复介入治疗后HCC患者的细胞免疫功能。     

X线照射量降低与投照条件最优化的探讨分析

<正>随着X线诊断技术的发展,接受X线检查的人数和频率不断升高,从医疗照射所造成的群体剂量的影响,已成为不可忽视的因素。因X线诊断照射面广量大。在放射卫生防护工作中占有显要地位。除了做好放射线工作者的防护外,还必须重视检查者的防护,要求达到     

前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤

对于外伤所致颈椎骨折、脱位的治疗,传统的手术方法是以牵引复位、颈椎后路减压固定术或颈椎前路减压植骨固定术为主,再辅以适当外固定为基本术式。颈椎爆裂性骨折、颈椎骨折和/或脱位,其主要致压物多来自脊髓前方,故临床上颈椎前路减压植骨融合术已被广泛应用,但对颈椎椎体骨折合并椎板骨折,颈脊髓前后方同时受压的复杂损伤患者,手术入路选择上说法不一。我科自1998年3月～2002年9月采用颈椎前后路联合减压植骨带销钢板内固定治疗复杂颈椎损伤21例,取得了满意疗效。     

肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节骨折/脱位

<正>由于肩锁关节周围无丰厚软组织保护,直接暴力极易造成肩锁关节损伤,使关节稳定装置遭到破坏,锁骨骨折和肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一。根据骨折后锁骨移位或脱位的程度不同,其治疗方法很多,对于移位和脱位明显的损伤,常需要进行手术治疗,复位骨折和脱位,重建喙锁韧带和肩锁韧带,保留肩关节的功能。关于锁骨远端移位性骨折和肩锁关节完全脱位的手术治疗,国内外已经有不少文献报道。2005年1月～2008年4月,作者采用肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位23例,     

中医辩证联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 对比分析中医辩证联合化疗和单纯化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法 选择晚期非小细胞肺癌患者126例,根据治疗方法的不同分为单纯化疗组52例和中西医结合治疗组74例.单纯化疗组采用紫杉醇加奈达铂(TP方案)化疗,紫衫醇,175 mg/m2,第1d;奈达铂25 mg/m2,第1～3d,21 d为1个治疗周期.中西医结合组在单纯化疗组的基础上根据患者不同中医证型加用中药方剂治疗,每日1剂,水煎200 ml,早晚服用,连续服用2个疗程,每个疗程21 d.结果 中西医结合组患者的疾病稳定率(SD)显著高于单纯化疗组,疾病进展率(PD)显著低于单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).中西医结合组胸痛、气短、乏力和纳差的改善率显著高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).中西医结合组KPS评分的改善率显著高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).中西医结合组消化道反应和肾功能损害的发生率显著低于单纯对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辩证联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能控制疾病进展,缓解患者症状,改善化疗毒性反应,提高患者生活质量.     

疑难肺部阴影临床与病理分析

目的 分析CT引导下经皮肺穿刺活检诊断的疑难肺部阴影患者临床资料,提高临床与病理诊断相关性。方法 选择2021年5月至2022年8月我院呼吸与危重症医学科行CT引导下经皮肺穿刺活检诊断的疑难肺部阴影患者25例,对临床资料、肺恶性肿瘤和肺结核进行分析。结果 疑难肺部阴影活检结果中,肺恶性肿瘤和肺结核23例(92.0%)。肺恶性肿瘤13例(56.5%),其中腺癌9例(69.2%)、鳞癌2例(15.4%)、小细胞癌和腺样囊性癌各1例(7.6%);肺结核10例(43.4%),其中肉芽肿性病变9例(36%)、慢性炎+坏死+多核巨细胞1例(4%)。2例(8.0%)为慢性炎伴碳末沉积。肺恶性肿瘤和肺结核在性别、年龄、基础病、病程、病变部位、病灶大小和影像学高危征象及结核菌素试验(PPD)、结核菌感染T细胞斑点实验(T-SPOT)、全自动医用PCR分析系统(Gene-Xpert)、结核菌聚合酶链式反应(TB-PCR)、结核菌核糖核酸(TB-RNA)和结核抗体等结核相关参考指标进行分析,无统计学差异(P>0.05)。两者在肺部肿瘤标志物,癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、胃泌素释放...