徒手旋转持续性枕后位的临床应用

目的 探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后位在降低头位难产中的作用.方法 选取住院分娩4352人数中123例活跃期产程异常,子宫颈口扩张4 cm-10 cm,胎头位置持续性枕后位的孕妇,经加强产力,改变母体体位封闭水肿宫颈等处理:胎方位仍不能自然转为枕前位,分为2组,Ⅰ组宫口开大4 cm-7 cm,Ⅱ组宫口开大≥8 cm,右枕后位作顺时针旋转,左枕后位作逆时针转为枕前位.结果 Ⅰ组中51例,自然分娩24例,成功率为47.1%.Ⅱ组中72例,自然分娩65例,成功率91.6%.头盆评分越高成功率越高.头盆评分≥8分,成功率95.5%,头盆评分=6分,仅为43.3%,P<0.05.结论 严密监测产程,适时徒手旋转胎头处理持续性枕后位,可显著增加自然分娩率,降低手术产率,有利于保障母婴健康.     

新式剖宫产再次手术盆腔粘连情况分析

目的探讨新式剖宫产引起盆腔粘连情况,以便改良现有的术式,减少或减轻并发症的发生。方法 2004年1月—2008年10月,选择2次新式剖宫产206例为观察组,2次传统式剖宫产220例为对照组,进行回顾分析,比较其盆腔粘连情况。结果观察组中、重度粘连发生率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论新式剖宫产导致的粘连较传统式子宫下段剖宫产严重。