细颗粒物和可吸入颗粒物对乳腺癌发病率及死亡率影响的系统评价

背景　近年来,空气污染物的健康损害效应和女性乳腺癌的发病及死亡情况逐渐受到关注。目的　搜集可通过电子数据库检索到的关于细颗粒物（PM2.5）、可吸入颗粒物（PM10）与乳腺癌的相关性研究,评价长期暴露于PM2.5、PM10对乳腺癌发病率和死亡率的影响。方法　计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台（VIP）,搜集有关PM2.5、PM10与乳腺癌相关性的研究,检索年限均从建库至2017年4月。按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的风险偏倚后,进行系统评价。结果　共纳入9篇文献,8篇文献描述了PM2.5对乳腺癌发病率或死亡率的影响,其中4篇文献显示暴露于PM2.5与乳腺癌发病率或死亡率有关（3篇文献的研究地点为亚洲地区）,4篇文献表明无关（3篇文献的研究地点为北美地区）。5篇文献描述了PM10对乳腺癌发病率或死亡率的影响,其中4篇文献显示暴露于PM10与乳腺癌发病率或死亡率无关,1篇文献显示暴露于高浓度PM10的时候有关。结论　基于目前的文献,暴露于PM2.5、PM10对乳腺癌患者发病率或死亡率影响的结论不统一,可能存在着地区差异性和剂量反应关系,需要在未来进行更多的研究以便进行定量合成。     

我国两个地区儿童流感疫苗与肺炎疫苗接种现状与影响因素分析

目的 了解儿童流感疫苗和肺炎疫苗的接种行为与影响因素。方法 采用两阶段整群抽样,在北京市通州区和甘肃省白银市对适龄儿童家长开展横断面问卷调查,分析儿童流感疫苗和肺炎疫苗接种率及影响因素。结果 共纳入2 377名儿童,儿童流感疫苗接种率为35.93%,肺炎疫苗接种率为16.58%,两种疫苗均接种率为11.65%。接种两种疫苗的理由占比前三位分别为认为疾病严重（流感疫苗：36.02%;肺炎疫苗：49.61%）、学校、单位要求接种（流感疫苗：28.76%;肺炎疫苗：25.45%）和认为疾病易感（流感疫苗：26.41%;肺炎疫苗：13.88%）;未接种疫苗的理由前三位分别为个人方面、疫苗本身和疫苗供应。家庭居住地为农村是影响两类疫苗接种的重要因素。子女数量>1个的家庭、家庭居住地为农村和家庭人均年收入较低与两类疫苗的接种呈负相关。结论 调查地区儿童流感疫苗和肺炎疫苗接种率较低,农村家庭、多子女家庭是扩大疫苗接种的重点关注人群。加强疫苗相关知识宣教,引导家长正确认知疫苗安全性问题,协调疫苗供应与降低疫苗价格对提高流感疫苗和肺炎疫苗接种率具有促进作用。     

黑龙江和甘肃省成人乙型肝炎知识知晓率和接种意愿调查北大核心

目的了解成人乙型肝炎(乙肝)知识知晓率和无或不详乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)接种史成人的接种意愿。方法采用便利抽样法在黑龙江和甘肃省选择4个调查现场,抽取18-59岁常住人口进行问卷调查,分析乙肝知识知晓率、无或不详HepB接种史者的HepB接种意愿率。结果共纳入调查对象1051名,乙肝知识平均得分为10.09±3.36分(满分16分),其中54.23%的调查对象知识得分>10分。调查对象对使用公用马桶、与乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者一起玩或工作、与HBV感染者一起进餐、蚊虫叮咬是否可感染HBV的知晓率分别为45.86%、45.10%、31.30%、24.26%。无或不详HepB接种史者的HepB接种意愿率为67.80%(318/469)。Logistic回归分析显示,女性HepB接种意愿率高于男性(OR=1.74,95%CI:1.16-2.62);有医疗保险者高于无医疗保险者(OR=2.19,95%CI:1.19-4.01);乙肝知识得分>10分者高于≤10分者(OR=2.42,95%CI:1.54-3.78)。结论调查地区成人对HBV错误传播途径的知晓度低;提高乙肝知识知晓水平可增加无或不详HepB接种史成人的HepB接种意愿。     

疫苗人体挑战试验的发展与展望

人体挑战试验是指让人类志愿者有意感染病原体的试验,作为测试候选预防或治疗药物效果的方法。在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）大流行期间,疫苗人体挑战试验因其较临床试验显著的优势而引起人们的关注。本文介绍了人体挑战试验的概念、发展、应用,人体挑战试验进行疫苗评估的优势和局限性,以及在中国未来开展新型冠状病毒疫苗人体挑战试验的考虑。     

中国3个地区儿童家长对国家免疫规划类疫苗犹豫现状研究

目的 了解我国儿童家长对国家免疫规划类疫苗犹豫发生率和影响因素,并探索不同种类疫苗的犹豫现状。方法 在北京市通州区、四川省成都市及甘肃省白银市进行横断面调查,采用成比例概率抽样和便利抽样的方法选取符合标准的研究对象进行问卷调查。结果 共纳入研究对象3 592人,38.22%的家长完全接受所有疫苗,59.35%的家长给儿童接种了所有疫苗但表示有轻微的担忧,2.42%的儿童家长对国家免疫规划类疫苗有疫苗犹豫行为。其中家长产生疫苗犹豫最多的是脊髓灰质炎疫苗（0.89%）,其次为百白破疫苗（0.70%）和甲肝疫苗（0.64%）。疫苗犹豫产生的主要原因是对疫苗的风险效益判断（31.03%）,其次为家长的认知情况较低（21.84%）,第三为交通/时间因素带来的不便（21.84%）。结论 我国儿童家长对国家免疫规划类疫苗犹豫行为的发生率较低,但半数以上家长对疫苗持担忧态度。进一步改进我国免疫规划体系的服务质量,加强疫苗相关知识宣教,对减少疫苗犹豫是至关重要的。     

评价ALT1快速检测试剂对肝病患者的诊断价值

目的 通过与速率法检测结果进行比较,评价肝病人群中丙氨酸转氨酶1(alanine aminotransferase 1,ALT1)快速检测试剂检测血清ALT酶活性的真实性、可靠性和预测值.方法 采用诊断试验的横断面研究设计,选取江苏省人民医院感染病科2019年10月-2020年1月就诊的肝病患者作为研究对象,调查研究对...     

黑龙江和甘肃省成人乙型肝炎疫苗接种现状和影响因素

目的了解成人乙型肝炎疫苗(HepB)接种率和影响因素。方法采用便利抽样法在黑龙江和甘肃省抽取4个调查点18-59岁常住人口进行问卷调查,分析HepB接种率、全程(≥3剂次)接种率及其影响因素。结果调查对象HepB接种率、全程接种率分别为55.38%(528/1051)、36.73%(386/1051)。HepB接种率和全程接种率均甘肃低于黑龙江(OR=0.37,95%CI:0.26-0.52;OR=0.31,95%CI:0.23-0.43);农民低于政府/事业单位或企业职员(OR=0.25,95%CI:0.15-0.41;OR=0.27,95%CI:0.16-0.47);家庭成员无HBV感染者高于有感染者(OR=0.56,95%CI:0.35-0.91;OR=0.42,95%CI:0.27-0.65);乙肝知识得分>10分者高于得分≤10分者(OR=2.14,95%CI:1.56-2.94;OR=1.97,95%CI:1.42-2.73)。HepB接种率还以40-49岁和50-59岁低于18-27岁(OR=0.59,95%CI:0.36-0.95;OR=0.24,95%CI:0.14-0.41);农村低于城镇(OR=0.40,95%CI:0.27-0.59)。HepB全程接种率还以初中及以下文化程度者低于大学及以上者(OR=0.46,95%CI:0.28-0.75);有医疗保险者高于无保险者(OR=2.26,95%CI:1.27-4.01)。结论成人HepB接种率和全程接种率较低。需加强成人(特别是农村、农民、文化程度较低人群)乙肝防控知识宣传,提高成人HepB接种和全程接种率。     

国内外儿童用联合疫苗免疫原性、安全性和社会价值

联合疫苗含有两种或多种抗原，研究认为接种联合疫苗后能预防多种疾病，同时可减少接种次数。本文对国内外儿童用联合疫苗，如无细胞百白破疫苗（DTaP）、麻疹-风疹-腮腺炎疫苗（MMR）等免疫原性和安全性进行综述，并从儿童家长、预防接种工作者和卫生服务方面进行社会价值探究，为我国推动联合疫苗研发和使用提供决策证据。研究发现，联合疫苗对儿童、家长、预防接种工作者和卫生服务方面均产生较好的收益，能够保证其良好的免疫原性和安全性，增强家长的接种便利和经济性，提高预防接种工作者的工作效率，同时能弥补新发疫情对免疫服务造成的影响，提高接种覆盖率和及时率，增加社会收益。目前我国联合疫苗的推广受到技术瓶颈多，人群接种认知水平低等限制。建议加强联合疫苗安全性、有效性和卫生经济学等方面研究，科学评估联合疫苗的价值；增强公众对联合疫苗的认知和信任度；促进多联多价疫苗研发应用；政府应完善法规协助联合疫苗发展。     

成人糖尿病患者乙型肝炎疫苗免疫应答效果Meta分析北大核心

目的评价成人糖尿病患者接种乙型肝炎疫苗(HepB)的免疫应答效果。方法通过7种中英文文献数据库,检索1989年1月-2019年12月发表的≥18岁糖尿病患者接种HepB后免疫应答的研究文献,进行Meta分析。结果共纳入8篇研究文献。Meta分析显示,糖尿病患者按照0-1-6月程序接种HepB后乙肝表面抗体(HBsAb)阳转率低于非糖尿病人群(合并OR=0.41,95%CI:0.33-0.50)。结论糖尿病可能是影响HepB免疫应答效果的危险因素。需探索糖尿病患者接种HepB的最佳免疫方案。     

全球疫苗犹豫现状及影响因素研究进展

疫苗犹豫在全球范围内普遍存在,降低了疫苗覆盖率和及时率,成为了 2019年全球卫生10项威胁之一.本研究对疫苗犹豫现状、影响因素、2019新型冠状病毒肺炎疫情(新冠疫情)的疫苗犹豫影响及预测、正面的网络媒体信息可改善疫苗犹豫四个方面进行了综述.疫苗犹豫的影响因素可用决定因素矩阵归类,包括疫苗或免疫规划影响、个人/群体影...