昆明山海棠对育龄妇女卵巢功能的影响

  [目的] 通过观察昆明山海棠对育龄妇女卵巢功能的影响，初步了解影响的规律，探讨此药用于治疗雌激素依赖性疾病的可行性。[方法] 将我院风湿科门诊无生育要求的类风湿关节炎患者按随机原则，选择一个研究组和一个对照组，每组50例。研究组给予昆明山海棠，对照组不给任何药物。分别于用药3、6个月结束及停药后3、6个月结束检查卵巢功能（包括月经表现、外周血生殖内分泌激素、及子宫内膜厚度）。统计学方法采用Kruskal-Wallis分析。[结果] （1） 月经的变化 ：研究组服药第3个月经周期延长有33例（66%），闭经1例（2%）；第6个月经周期延长有5例（10%），闭经45例（90%）。对照组未出现月经改变。（2） 外周血性激素水平的变化：研究组治疗3个月后，E2、P水平均下降，至6个月时下降更为显著（治疗前后相比P <0.01），停药3个月后，E2、P水平开始恢复，但未达治疗前水平，6个月时基本恢复到治疗前水平；治疗3个月后FSH、LH显著升高，至6个月时上升更为显著（治疗前后相比P <0.01），停药3个月后，FSH、LH也开始恢复，6个月时基本恢复到治疗前水平；治疗后及停药后PRL和T无明显变化（P>0.05）。对照组治疗及停药后，PRL、FSH、LH、E2、P、T水平无明显变化（P>0.05）。（3） B超检查所见：研究组治疗3个月后，内膜开始变薄，停药后3个月后开始逐渐恢复到用药前大小,对照组无明显变化（P>0.05）。[结论] 昆明山海棠用药时间越长，引起闭经的机会越大。药物通过直接作用抑制卵泡的发育，而不是通过降低促性腺激素水平来抑制卵泡发育。短期应用具有一定可恢复性。     

昆明山海棠对育龄妇女卵巢功能的影响

【目的】通过观察昆明山海棠对育龄妇女卵巢功能的影响，初步了解影响的规律，探讨此药用于治疗雌激素依赖性疾病的可行性。【方法】将我院风湿科门诊无生育要求的类风湿关节炎患者按随机原则，选择一个研究组和一个对照组，每组50例。研究组给予昆明山海棠，对照组不给任何药物。分别于用药3、6个月结束及停药后3、6个月结束检查卵巢功能，包括月经表现、外周血生殖内分泌激素（雌二醇E2，孕酮P等）、及子宫内膜厚度。统计学方法采用Kruskal-Wallis分析。【结果】①月经的变化：研究组服药第3个月经周期延长有33例（66％），闭经1例（2％）；第6个月经周期延长有5例（10％），闭经45例（90％）。对照组未出现月经改变。②外周血性激素水平的变化：研究组治疗3个月后，E2、P水平均下降，至6个月时下降更为显著（治疗前后相比P〈0．01），停药3个月后，E2、P水平开始恢复，但未达治疗前水平，6个月时基本恢复到治疗前水平：治疗3个月后FSH、LH显著升高，至6个月时上升更为显著（治疗前后相比P〈0．01），停药3个月后，FSH、LH也开始恢复，6个月时基本恢复到治疗前水平；治疗后及停药后PRL和T无明显变化（P〉0．05）。对照组治疗及停药后，PRL、FSH、LH、E2、P、T水平无明显变化（P〉0．05）。③B超检查所见：研究组治疗3个月后，内膜开始变薄，停药后3个月后开始逐渐恢复到用药前大小，对照组无明显变化（P〉0．05）。【结论】昆明山海棠用药时间越长，引起闭经的机会越大。药物通过直接作用抑制卵泡的发育，而不是通过降低促性腺激素水平来抑制卵泡发育。短期应用具有一定可恢复性。     

子宫内膜异位灶电凝术后在位内膜着床因子LIF表达的变化

目的：通过观察腹腔镜下电凝子宫内膜畀位病灶后在位内膜着床因子白血病抑制因子（LIF）表达的变化,了解电凝异位病灶对不孕症治疗的意义及其作用机制。方法：选择美国生殖学会（AFS）分期Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症的不孕患者50例作为研究对象,选择因男方因素经腹腔镜检查为正常盆腔的不孕妇女50名作为对照组。两组均行腹腔镜检查,发现异位灶尽量电凝去除。在行不孕腹腔镜检查前1个月经周期及术后第1、3个月经周期的第19～24天,取子宫内膜做LIF免疫组织化学及原位杂交检测,计算每份标本的染色强度,即子宫内膜LIF的含量。结果：子宫内膜LIFmRNA的表达：不孕合并子宫内膜异位症者术前为3．0±0．6,术后1个月4．1±0．9,3个月4．8±1．1,对照组则分别为5．9±1．2、6．1±1．1、6．3±1．0。研究组术前与术后比较差异有统计学意义,术前、术后与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。免疫组织化学检测子宫内膜LIF的变化：不孕合并子宫内膜异位症者术前为9．0±1．9,术后1个月11．6±2．4,3个月13．6±3．4,对照组分别为17．7±3．4、17．8±3．3、18．01±3．3。研究组术前与术后比较差异有统计学意义,术前、术后与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫内膜异位症患者在位内膜着床因子LIF表达有缺陷,腹腔镜下电凝异位病灶对其表达有一定改善．但无法恢复到正常人状态。