开颅手术应用罗哌卡因神经阻滞麻醉对血流动力学的影响分析

目的分析开颅手术应用罗帕卡因神经阻滞方案对患者血流动力学的影响。方法选取2013-01—2015-01于我院择期进行开颅手术的80例患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各40例。观察组采用罗帕卡因神经阻滞方案,对照组不作神经阻滞,仅作常规麻醉,比较2组麻醉不同时间点血流动力学的变化,采取视觉模拟评分表(VAS)评估患者疼痛程度,记录麻醉并发症。结果 2组麻醉不同时间点,平均动脉压及心率变化对比差异均无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为27.5%,与对照组的72.5%对比差异有统计学意义(P0.05);术后2h、6h观察组VAS评分均低于对照组,2组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在开颅手术中采用罗哌卡因神经阻滞复合靶控输注方案,可保持患者手术期间血流动力学的稳定性,减轻术后早期疼痛感,降低术后并发症发生率,值得推广。     

108例老年高危病人髋关节置换术的麻醉处理

通过对108例老年高危病人在连续硬膜外麻醉下实施髋关节置换术的临床资料以及麻醉处理和术中管理中得出连续硬膜外麻醉应用于老年危重患者髋关节置换术安全有效，及其对生命体征干扰轻，创伤小，操作简便，是一种切实可行值得推广的麻醉方法。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效分析

目的评价盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效,不良反应及患者生活质量改善情况。方法 58例中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片治疗,根据疼痛缓解程度对剂量进行调整。结果研究表明盐酸羟考酮缓释片的有效率为91.4%。其中中度癌痛的有效率为94.8%,高于重度癌痛。重度癌痛生活质量较中度癌痛增高明显。结论盐酸羟考酮缓释片对中重度癌痛患者镇痛效果确切,安全性好。     

新生儿麻醉手术的进展研究

新生儿有独特的解剖、生理特性，急腹症手术时的麻醉前准备、麻醉中管理及麻醉后复苏、并发症防治等尤为重要。近年来，这方面的研究进展层出不穷，在此，就近年来的研究做一个简要介绍和探讨。     

不同剂量瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗的效果

目的 观察三种剂量瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗的临床效果。
方法 选择择期行无痛胃镜诊疗的老年患者158例,男78例,女80例,年龄≥65岁,BMI 18～28 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为四组：丙泊酚组（P组,n=40）、瑞马唑仑0.2 mg/kg组（R2组,n=38）、瑞马唑仑0.3 mg/kg组（R3组,n=40）和瑞马唑仑0.4 mg/kg组（R4组,n=40）。R2组、R3组、R4组分别静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3和0.4 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,胃镜诊疗中根据实际情况追加瑞马唑仑5 mg或丙泊酚0.5 mg/kg。患者在行胃镜诊疗前均含服达克罗宁胶浆10 ml、静脉滴注舒芬太尼5 μg进行镇痛处理。记录患者入睡时间、苏醒时间、离开麻醉恢复室时间和低血压、呼吸抑制、注射痛等不良反应的发生情况。
结果 与P组比较,R3组、R4组入睡时间明显缩短（P<0.05）,R4组苏醒时间明显延长（P<0.05）,R2组、R3组离开恢复室时间明显缩短（P<0.05）。与R3组比较,R2组入睡时间明显延长（P<0.05）,R4组苏醒时间和离开恢复室时间明显延长（P<0.05）。与P组比较,R2组、R3组、R4组低血压、呼吸抑制、注射痛的发生率明显降低（P<0.05）。
结论 瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜诊疗较丙泊酚在稳定血流动力学指标方面更具优势,其中瑞马唑仑0.3 mg/kg能更好地提高患者苏醒质量、加快恢复室病床周转率及降低不良反应发生率。     

舒芬太尼与芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用效果分析

目的探讨舒芬太尼与芬太尼在神经手术麻醉应用中的临床效果。方法选取我院66例经神经手术治疗的病例,根据麻醉药物的不同随机分为2组,各33例。2组均采用静脉复合麻醉,对照组采用芬太尼,观察组采用舒芬太尼,分别测量记录各项麻醉评估指标,分析两种药物的临床效果。结果 2组在麻醉诱导前各项指标无明显差异;2组在麻醉诱导时最低值、拔管时最高值、人工气腹后最高值HR、SBP、DBP均比麻醉后低;而观察组术后就清醒时间和气管拔管时间与对照组相比,明显缩短。结论舒芬太尼在神经手术的麻醉中效果良好,具有较高的临床应用价值。     

替吉奥治疗老年晚期胃癌临床观察

目的观察替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法采用替吉奥胶囊单药治疗46例老年晚期胃癌患者,其中28例PS=0-1,18例PS=2-3,每例至少接受2周期化疗后评价疗效。结果全组46例均可评价,有效率(CR+PR)为45.6%,SD为17.4%,PD为37.0%。中位疾病进展时间(TTP)7.6个月,一年生存率38%。PS=0-1有效率50.0%,PS=2-3有效率38.9%(P>0.05)。治疗相关毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应,且均为Ⅰ-Ⅱ°。结论单药替吉奥方案对于老年晚期胃癌是有效且安全的治疗方法。