警惕身边潜伏的重金属

新闻背景:2011年8月30日,国际环保组织绿色和平对云南铬渣污染调查结果显示,当地地下水出口六价铬浓度超出标准242倍,而当地居民在严重污染地区耕种和放牧,长期暴露在铬污染之下,健康受到严重危害。汞、镉、铅等常被称为有毒金属,也是我们常说的重金属,可通过食物和饮水摄入、呼吸道吸入和皮肤接触等途径进入人体。北京朝阳     

宫内暴露于妊娠期糖尿病与婴儿0～8个月体格生长的关联

目的 分析宫内暴露于妊娠期糖尿病(GDM)与子代0～8个月体格生长的关联,为探讨GDM对子代体格生长的影响及其随子代年龄变化的关系提供更多证据。方法 研究对象为一个前瞻性队列中的孕妇及其分娩的子代。从孕妇进入队列(孕周小于20周)开始,随访至子代8月龄。通过问卷调查收集孕期信息,通过北京市海淀区妇幼保健院的电子信息系统收集分娩信息和子代信息。采用线性混合模型分析GDM与子代0～8月龄体格生长指标Z评分的关联;采用线性回归模型分析GDM与各月龄体格生长指标Z评分的关联。结果 本研究共纳入845个母婴对。子代在42 d、3月龄、5月龄、8月龄随访到的人数分别为：475、304、159、131例。根据子代月龄进行分层分析的结果显示,与非GDM组相比,GDM组子代出生时的年龄别体重高(WAZ;β=0.16,95%CI:0.08～0.36),年龄别身长高(LAZ;β=0.16,95%CI:0.02～0.30),42 d的LAZ高(β=0.24,95%CI:0.03～0.45)。结论 宫内暴露于GDM的婴儿,出生时WAZ及出生时和42 d时的LAZ比非GDM组高。     

北京市海淀区妊娠期糖尿病和健康孕妇膳食频次与头发中锡水平的关联研究

目的 了解北京市海淀区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与健康孕妇头发中锡元素(Sn)的浓度分布及差异,并探讨锡暴露与膳食频次的关系.方法 本研究为巢式病例对照设计,研究对象为2017年10月—2018年10月在北京市海淀区妇幼保健院建档并自愿参加孕期队列的孕早期妇女,募集时问卷调查收集一般人口学特征和膳食频次,并采集头发标本...     

三招挑出含铝油条

为增加口感,很多食品在生产中会使用膨松剂、泡打粉等,特别是我们吃的油条油饼,少不了膨松剂,但一些早餐摊为降低成本,选用价格低廉的含铝膨松剂。人长期食用铝超标的食品,会对脑组织和免疫功能造成伤害。国家二级营养师肖宾教您挑放心油条的小窍门。     

那些随时可能要命的产科急症

前段时间,湘潭妇幼保健院发生一起产妇死亡事件,引起了社会的广泛关注,后经证实产妇死于羊水栓塞。羊水栓塞是产科发病率低而病死率极高的并发症,目前世界上孕妇出现羊水栓塞的概率为4／10万～6／10万,但母子死亡率却高达80％以上。那么,除了羊水栓塞外,产科还有哪些急症是有致命危险且随时可能要命的呢？     

济南市大气颗粒物与儿童呼吸系统疾病就诊量的时间序列分析

目的 分析济南市2016年大气颗粒物(PM_2.5、PM₁₀)对儿童呼吸系统疾病就诊量的急性影响。 方法 描述性分析逐日呼吸系统疾病就诊量、空气污染物、气象因素的集中趋势与离散趋势,计算污染物、气象因素与各组就诊量之间的Spearman相关系数。采用基于Poisson回归的广义线性模型(GLM)评估大气颗粒物与儿童呼吸系统疾病就诊量的急性效应,并探讨不同性别、不同年龄段(<1岁、1~4岁、5~9岁和≥10岁)人群的脆弱性。 结果 2016年济南市PM_2.5和PM₁₀的日均浓度均值分别为73 μg/m³和138 μg/m³。儿童呼吸系统疾病就诊量日均值为716人次/d。PM_2.5和PM₁₀浓度每升高10 μg/m³,当日呼吸系统疾病就诊量分别增加0.37%(95%CI: 0.04%~0.72%)和0.29%(95%CI: 0.09%~0.50%)。女性效应值略高于男性,随年龄段增加效应值有逐渐升高趋势。 结论 济南市大气颗粒物浓度升高与儿童呼吸系统疾病就诊量增加存在显著急性效应,且女性较男性敏感,年龄增加敏感性增强。     

基于DEA-BCC模型的临床科室DRG运行效率研究

目的 对某医院临床科室运行效率进行分析,为提高医院运行效率提供决策依据。方法 采用数据包络分析法（DEA）的BCC模型对临床科室综合效率、纯技术效率、规模效率和规模报酬进行分析评价。结果医院临床科室综合效率平均值为0.817,纯技术效率平均值为0.846,规模效率平均值为0.960;15个临床科室规模报酬不变,21个临床科室规模报酬递减,5个临床科室规模报酬递增;DEA无效科室在疾病诊断相关分组总人数、病例组合指数、权重大于2的病例数、平均住院天数、医疗服务费用占比方面产出不足。结论医院临床科室的运行效率较低,建议根据DEA-BCC分析结果强化临床学科建设,提高诊治能力和管理水平,优化资源配置,完善绩效考核方案,提升医院运行效率。     

北京市海淀区孕妇膳食频率与头发中邻苯二甲酸酯水平的关联研究

目的 分析北京市海淀区孕妇头发样本中邻苯二甲酸酯(PAEs)水平,探讨膳食频率与PAEs污染物水平的关联.方法 本研究依托于北京大学生育健康研究所与海淀妇幼保健院开展的孕期队列项目,从北京市海淀区妇幼保健院自2017年10月至2018年10月期间募集的孕妇人群中随机挑选152例具有头发样本的孕妇,使用三重四极杆气相色谱...     

子宫内膜厚度与体外受精-胚胎移植结局的关联

目的 探讨子宫内膜厚度(EMT)与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠失败风险的关联。方法 采用前瞻性队列研究设计,研究对象来源于2016年10月至2017年5月在山东省青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖科募集的接受新鲜胚胎移植的134名IVF-ET不孕女性,年龄≤40岁,不孕时间≥1年,通过问卷收集年龄、体重指数(BMI)、吸烟情况等一般人口学特征,通过医院临床记录获得研究对象人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日的EMT信息。采用广义相加模型(GAM)探讨EMT与IVF-ET妊娠失败风险关联的趋势,采用修正Poisson回归模型评估EMT与IVF-ET妊娠失败风险的关联大小。结果 134名接受新鲜胚胎移植的IVF-ET女性,其生化妊娠率为64.18%,临床妊娠率为55.97%。研究人群hCG注射日的EMT为12 (10,12) mm。GAM结果表明,随着EMT增加,IVF-ET女性生化妊娠及临床妊娠失败的风险逐渐降低。修正Poisson回归结果表明,EMT平均每增加1 mm, IVF-ET的生化妊娠及临床妊娠失败风险分别下降16%及11%(P=0.014;P=0.036)。结论 hCG注...     

公立医院医保-医疗协同发展问题分析与对策探讨

实现医保-医疗协同优化，是推动公立医院高质量发展、推进“三医协同”的关键。研究通过深入剖析某三甲公立医院医保-医疗协同发展现状，系统总结了医院医保-医疗协同发展在DRG付费管理、信息化、绩效奖惩、药耗管理及医保基金监管等方面存在的主要问题。通过深入分析其原因，并提出医保-医疗协同发展路径：建立协同机制，全院一盘棋；建立内生机制，强化自我管理；创新服务模式，学习先进经验；重视药物管理，推动医用耗材合理使用；规范诊疗行为，合理开展绩效考核；完善沟通协调机制，提升政策执行效果；建立医保基金监管长效机制，提升基金使用效能。