2003年河北省沽源县克山病病情监测报告

按照《全国克山病监测方案》的要求和2002年度全国克山病会议的部署，在张家口市地方病防治所及沽源县卫生防疫站的协助下，河北省疾病预防控制中心于2003年9月对沽源县长梁乡南滩村国家级克山病监测点进行了病情监测，现将监测结果报告如下。     

沧州市碘盐覆盖率较低地区重点人群碘营养监测与评价

目的调查沧州市碘盐覆盖率较低地区重点人群碘营养状况,为调整和完善碘缺乏病防治措施提供依据。方法在沧州市碘盐覆盖率〈80%的县开展调查,共涉及4个县（市）、区。每个县随机抽取3个乡,每个乡抽取2所小学,每所小学检测40名8-10岁学生尿碘含量及其家中食用盐碘含量,采集小学所在村居民饮用水进行水碘含量检测,每村抽取10名育龄妇女测定其尿碘浓度。结果 4个县（市）、区共采集水样32份,水碘范围为10.4-272.7μg/L,碘盐覆盖率39.7%（376/947）;采集儿童尿样939份,儿童尿碘范围为15.4-1 088.0μg/L,尿碘中位数为177.8μg/L;采集妇女尿样248份,尿碘中位数为173.5μg/L;东光县两组人群尿碘中位数最高,分别为251.8μg/L和273.8μg/L,河间两组人群尿碘中位数最低,分别为130.8μg/L和118.7μg/L。水碘与儿童尿碘水平成正相关。结论水碘在碘盐覆盖率较低地区是影响人群尿碘水平的主要因素,被调查县（市）、区儿童和育龄妇女的碘营养处于适宜水平,但是有的乡（镇）儿童可能存在碘缺乏。     

河北省高碘地区8～10岁儿童甲状腺肿影响因素的研究

[目的]掌握河北省高碘地区8～10岁儿童甲状腺肿大流行的影响因素.[方法]采用人口比例概率抽样方法(PPS).[结果]采集测定居民饮用水样85份,水碘中位数为166.0μg/L.采集测定居民户盐样301份,盐碘中位数为28.8mg/kg,碘盐覆盖率为70.43%.B超法检查8～10岁儿童1259名,发现甲状腺肿大138例,肿大率为10.96%.水碘大于150μg/L的调查点中,有碘盐供应的儿童甲状腺肿大率要高于无碘盐供应的,分别为12.1%和8.6%.[结论]碘盐加重了高水碘对儿童甲状腺造成的危害,高碘地区应停止供应碘盐.     

1990-2007年河北省克山病病情监测结果分析

目的 观察1990-2007年河北省克山病病情动态变化,为制订防治措施提供科学依据.方法 采用回顾性方法,对河北省疾病预防控制中心地方病防治所1990-2007年按照<全国克山病病情监测方案>和<克山病监测>(W/T 78-1996)所进行的克山病病情监测资料,对克山病临床体检结果、心电图检查情况、克山病病人及疑似病人胸部X线检查资料,以及1990、1992和1999年的发硒检测结果进行分析.结果 1990-2007年监测点无急型、亚急型克山病病人发生,共新发潜在型克山病病人35例,新发自然慢型克山病病人1例,慢型克山病检出率范围为1.12℃(8/713)～8.18%(27/330),潜在型克山病检出率范围为2.29%(19/831)～8.20%(45/549),3～14岁儿童和20～45岁育龄妇女克山病检出率逐年下降,45岁以上人群成为当前克山病患病主体.克山病患者主要心电图异常改变为完全性右束支传导阻滞、ST-T改变、频发性室性早搏和左前分支传导阻滞,克山病患者心脏增大检出率平均为47.00%(211/449),2005年后心脏中度以上增大检出率显著增加[28.57%(8/28)～48.39%(15/31)].1990-2007年慢型克山病死亡率平均为18.00%(18/100).结论 河北省克山病病情呈缓慢下降趋势,病情处于相对稳定状态.河北省仍是全国克山病病情较重的地区,克山病防治任务还很艰巨,加强克山病病情监测和开展克山病的管理与治疗是防治工作的重点.     

2002年河北省碘缺乏病监测工作报告

目的　掌握河北省碘缺乏病病情与人群碘营养状况 ,发现可能存在的问题。方法　监测点的选择采用单纯随机抽样方法。结果　 12 0 0名学生的甲状腺肿大率 (甲肿率 )为 4.9% ,按学生数加权后的甲肿率为5.15% ,剔除 2个高水碘监测点数据 ,加权后的甲肿率为 4.7% ;学生尿碘中位数为 2 46.2μg/ L ,<10 0μg/ L的样本数占 16.9% ,各年龄组学生尿碘水平及频数分布差异均无显著意义。全省居民户碘盐覆盖率和合格碘盐食用率分别为 97.3 %、92 .2 %。水碘含量 <10μg/ L的样本数占 52 .9% ,>3 0 0μg/ L的样本数占 5.7%。结论　河北省8～ 10岁学生碘营养状况良好 ,碘缺乏病病情稳定     

宁晋县地方性氟中毒改水降氟效果观察

河北省宁晋县徐家河乡泊里庄村和盐场前村，两村相邻，同属饮水型地方性氟中毒病区。改水降氟是两村主要的防治措施，均为深水井集中式给水方式。两村自改水以来，每年定期进行病情及水氟监测。１９９７年７月对两村进行了监测，并对监测结果与改水前作了比较分析。１对象...     

2005年河北省碘缺乏病监测结果分析

目的掌握河北省2005年碘缺乏病病情和人群碘营养状况,评价食盐加碘控制碘缺乏病的效果。方法采用人口比例概率抽样方法（PPS）进行抽样。结果采集测定居民户盐样1200份,盐碘中位数为28．6mg／kg,碘盐合格率为90．2％。触诊法和B超法检查8～10岁儿童1200名,肿大率分别为2．75％和2．17％。采集测定8～10岁儿童1次即时尿样362份,尿碘中位数为212．35μg／L。测试8～10岁儿童1200名智商,平均智商为105．3。结论河北省碘缺乏病得到有效控制,但由于受非碘盐的影响,居民碘盐合格率较低;8～10岁儿童的碘营养状况总体上良好。     

不同水碘地区人群碘营养与食盐补碘措施的应用研究

目的了解不同的水碘地区人群碘营养状况,食用盐盐碘含量,为科学补碘提供依据。方法每个乡（镇）按东、西、南、北、中不同的方位随机抽取5个村,每个村依据水源数量抽取1～5份饮用水样,测定水碘含量;不同的水碘地区（水碘值〈10μg/L、10～μg/L、20～μg/L 7、5～μg/L1、50～μg/L3、00～μg/L、600～μg/L）随机抽取3～5个乡200名以上（男、女各半）8～10岁儿童测定尿碘含量,每个乡随即采取儿童家庭食用盐40份,测定盐碘含量;在水碘值150μg/L以下的乡,随机抽取育龄妇女20名测定尿碘含量;水碘和尿碘浓度检测采用砷铈催化分光光度测定法,盐碘含量检测采用直接滴定法。结果共监测190个乡（镇）水样919份,碘含量在0.15～2840.4μg/L之间,水碘中位数66.38μg/L。水碘值〈10μg/L、10～μg/L 2、0～μg/、75～μg/L、150～μg/L、300～μg/L、600～μg/L地区的儿童尿碘中位数、儿童家庭食用盐碘中位数分别是：174.38μg/L、25.41㎎/㎏;145.22μg/L7、.45㎎/㎏;229.58μg/L、16.50㎎/㎏;197.44μg/L、4.45㎎/㎏;257.26μg/L8、.21㎎/㎏;388.40μg/L、3.83㎎/㎏;1506.30μg/L、0㎎/㎏;水碘值〈10μg/L、10～μg/L、20～μg/7、5～μg/L地区的育龄妇女尿碘中位数分别是139.61μg/L、131.22μg/L2、25.53μg/L、192.42μg/L。结论在非高碘地区,碘盐是影响人群碘营养的重要因素,盐碘浓度应根据饮用水的碘含量而不同,在水碘小于20μg/L的地区盐碘浓度在20～30㎎/㎏比较适宜;在水碘为20～150μg/L的此区盐碘浓度在10～20㎎/㎏比较适宜。高碘地区应停供碘盐,改水降碘。     

河北省成人大骨节病调查结果分析

目的全面了解河北省成人大骨节病(Kaschin-Beck disease,KBD)病情,为制订大骨节病防治策略提供科学依据。方法从46个病区乡中抽取50个病区村,并保证每个乡最少抽取1个村,对该村≥16岁人群进行大骨节病调查,并统计临床Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度检出率,估计目前我省成人大骨节病患者人数。结果全省成人大骨节病平均检出率8.94%,大骨节病检出率随年龄增大而升高,46岁以上年龄组占病人总数的96.1%。全省大骨节病人约40 000例。结论河北省大骨节病得到控制,但成人大骨节病仍构成公共卫生问题,对这些患者的救治应引起有关部门重视。     

2007-2009年河北省居民户碘盐监测分析

Objective To find out the situation of household consumption of iodized salt in Hebei province so as to provide scientific basis for prevention and control of iodine deficiency disorders(IDD). Methods According to the "national iodine deficiency disorders surveillance program (Trial)", the county (city, district) was taken as a unit, township (town) and administrative villages were selected in accordance with the principle of systematic sampling, then households were chosen by random sampling to collect their edible salt in Hebei province from 2007 to 2009. Salt iodine content was detected by direct titration method. Results A total of 48 675, 48 448 and 48 756 salt samples were collected from 2007 to 2009, respectively. The consumption rate of qualified iodized salt from 2007 to 2009 was 91.16%, 91.96% and 96.17%, respectively. There were 24.6%(41/167)and 18.0%(30/167)counties with consumption rate of qualified iodized salt under 90% in 2007 and 2008, respectively. The percentage of counties with consumption rate of qualified iodized salt above 90% was 100.0%(167/167) in 2009. In general there was a significant differences in frequency distribution of consumption rates of qualified iodized salt among the three years(H = 10.778, P ＜ 0.01 ), and the difference was found significant between 2007 and 2009 as well as between 2008 and 2009(all P ＜ 0.05), but was not significant between 2007 and 2008(P ＞ 0.05). Conclusions The consumption rate of qualified iodized salt at household level increases annually from 2007 to 2009. By 2009,the consumption rate of qualified iodized salt in each county is more than 90%, which has reached the national standard stipulated in "the evaluation programs for fulfilling the goal of eliminating IDD at county level".