氯胺酮作为麻醉剂用于抑郁症患者电休克治疗的研究进展

抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征,发作时常伴思维迟缓、意志活动减退等表现。目前抑郁症的治疗有多种,然而在实际临床工作中抑郁症的治疗效果却经受巨大考验,约1/3的抑郁症患者对抗抑郁药物无反应。且大多数抗抑郁药物需要至少2至4周才能发挥作用,有时在6-8周后才能达到药效的峰值。迫切需要开发具有新的抗抑郁机制的药物,使其在数小时甚至数天内发挥快速和持续的抗抑郁作用。在此背景下,发现N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)拮抗剂氯胺酮在数小时内可快速诱导抗抑郁反应。本文对研究进展进行综述。     

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的 探讨心理护理对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD患者康复的影响.方法 将80例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组.观察组40例,对照组40例,观察组采用药物治疗,同时联合心理护理;对照组为单纯药物治疗.采用汉密顿抑郁量表(HAMD),及斯堪底纳维亚神经评分(肌力评分)表分别于入组前及入组后的第2、4、6周进行评定,两组结果对照研究.结果 两组HAMD评分有显著差异,其中观察组评分显著低于对照组;两组肌力评分在入院6周后有显著差异,观察组评分显著低于对照组.结论 心理护理对PSD患者的肢体功能恢复及其他康复起着非常重要的作用.     

深圳市南园社区家庭医生式服务试点调查分析

目的通过社区家庭医生试点实践,研究家庭医生服务实施推广办法。方法选择2011年7月—2013年4月接受家庭医生服务的签约居民1 590人作为调查对象。分4个家庭医生小组,2个大组,由社康中心统一协调;各小组由家庭医生、护士、助理3人组成,分工完成小组的签约居民的诊疗、筛查体检、健康教育、护理、访视,共同管理和完善档案记录等。调查统计签约状况、医保构成、重点人群分布以及上门服务、访视人次等。结果签约者共1 590人,约占常住人口的7%。签约重点人群中,≥65岁老人121人,≤3岁儿童94人,育龄妇女937人。在签约家庭医生处诊疗的人次占72%,在本社康中心其他医生处的占25.7%,在其他社康就诊的占2.3%。4组家庭医生团队对200人的签约对象了解程度平均为91.5%。病人对家庭医生诊疗技术的满意度为94.7%,对服务内容的满意度为90.1%,认为家庭医生式服务的内容可更广泛的占24%。共讨论学习37项,涉及问题诊疗类24项,服务流程类4项,协作类9项,分组组织讨论22项,中心组织讨论15项。结论社康中心宜整体设计家庭医生服务框架,以服务内涵为基础提升质量和数量,从而推广家庭医生服务。     

喹硫平与氯氮平对女性精神分裂症患者心电图影响的研究

目的研究喹硫平与氯氮平对女性精神分裂症患者心电图影响的差异。方法 92例女性精神分裂症患者随机分成喹硫平组(50例)及氯氮平对照组(42例),分别使用喹硫平与氯氮平治疗。于治疗后2、4、6周使用ECG-9020机检查心电图。结果喹硫平与氯氮平对女性精神分裂症患者的心电图均有影响,但喹硫平组所致心电图改变发生率明显低于氯氮平组(P<0.01),心电图异常程度轻。结论喹硫平对女性精神分裂症患者心电图的影响程度显著低于氯氮平,安全性较大。     

喹硫平与氯氮平对男性精神分裂症患者心电图影响的对照研究

目的：研究喹硫平与氯氮平对男性精神分裂症患者心电图影响的差异.方法：使用ECG-9020机检查70例服用喹硫平和35例服用氯氮平的精神分裂症患者的心电图变化,并对结果进行分析.结果：服用喹硫平后心电图变化异常率为22.86%,服用氯氮平后心电图变化异常率为B7.88%,二者有显著差异（P〈0.01）.结论：喹硫平对男性精神分裂症患者心电图的影响明显低于氯氮平.     

独生子女情感障碍患者心理防御机制与人格特征及父母教养方式的研究

目的为探讨独生子女情感障碍患者人格、心理防御机制及父母教养方式的关系。方法采用艾森克个性问卷（EPQ）、防御方式问卷（DSQ）、父母教养方式评价量表（EMBU）对住院的100例独生子女情感障碍患者和正常独生子女进行测评,其中患者在自知力恢复以后测评。结果独生子女情感障碍患者更多地使用投射、抱怨、幻想、退缩、躯体化等不成熟的防御机制,EPQ得分精神质、神经质、内外倾性高于正常独生子女（P〈0．01）,相关分析发现,精神质、神经质与不成熟防御机制、中间防御机制呈正相关,内外倾性与成熟防御机制呈正相关,独生子女情感障碍患者的父母惩罚、父母拒绝、父亲保护、母亲干涉因子分高于正常独生子女（P〈0．01）,而父亲温暖因子低于正常独生子女,相关分析发现,父母惩罚、父母拒绝、父母干涉、父亲保护与不成熟防御机制正相关,而父母温暖与不成熟防御机制负相关。结论独生子女情感障碍患者多使用不成熟防御机制、不良的父母教养方式,存在个性缺陷,且三者之间密切相关。