药护协同管理在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的实践

目的 探讨药护协同管理在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的实践效果.方法 将100例急性心肌梗死溶栓治疗的患者按数字随机法分为常规组(n=50)和协同管理组(n=50),常规组按照常规护理,协同管理组在此基础上实施药护协同管理,干预6个月后比较治疗效果.结果 两组入院后明确诊断至开始溶栓时间、冠脉有效灌注率和住院天数比较,协同干预组显著优于常规组,48h内恶性心律失常发生例数协同组显著少于常规组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患者溶栓治疗后12h、24 h、48 h、7d的LVEF值比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);出院后6个月心脏不良事件发生比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药护协同管理能够有效缩短急性心肌梗死患者入院后至溶栓的时间,提高冠脉有效灌注,减少48 h内恶性心律失常发生和缩短住院天数,促进心功能恢复.     

主动脉夹层患者术前疾病不确定感和信息需求的相关性分析

目的：对主动脉夹层患者术前疾病不确定感和信息需求的相关性进行分析,为临床研究提供可参考依据。方法2012年1月—2014年1月连续收集100例诊断为主动脉夹层需行手术治疗的患者作为研究对象,采用疾病不确定感量表( MUIS)、汉密尔顿焦虑量表( HAMA)及自行设计的信息需求量表在患者术前进行相关信息的收集,对其相关性进行分析。结果98例患者MUIS总分为(112.32±9.66)分,得分为中水平者90例(91.8%);不明确性得分为(42.32±4.54)分,得分中水平者85例(86．7%);复杂性得分为(22.43±3.63)分,得分中水平者68例(69.4%);信息缺乏得分为(19.32±2.75)分,得分中水平者65例(66.3%);不可预测性得分为(15.43±2.78)分,得分中水平者60例(61.2%)。患者HAMA得分为(13.65±11.64)分,得分中水平者60例(61.2%);信息需求得分为(141.34±14.56)分,得分中水平者65例(66.3%);疾病与治疗得分为(62.32±4.54)分,得分高水平者65例(66.3%);身体健康得分为(32.43±3.63)分,得分高水平者68例(69.4%);心理健康得分为(17.43±2.78)分,得分中水平者60例(61.2%);家庭健康得分为(9.64±2.65)分,得分低水平者65例(66.3%);社会健康得分为(7.34±2.56)分,得分低水平者60例(61.2%)。疾病不确定感各个维度与焦虑情绪、疾病与治疗、身体健康、心理健康、家庭健康、社会健康信息需求均呈正相关(P<0.05)。结论主动脉夹层患者术前存在中等水平的疾病不确定感,且受到焦虑情绪影响,同时其对疾病与治疗信息、身体健康信息存在高水平的需求,且信息需求明显影响患者的疾病不确定感。     

抗心律失常药物在ICD植入术后的效果观察与护理

植入型心脏转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator ICD)[1]能迅速感知并识别危及生命的心律失常,分别采取复律、除颤、起搏的方法,纠正各种心律失常。恶性室性心律失常--室性心动过速和/或心室颤动（VT/VF）,是植入ICD的主要心律失常。众多的、大规模、多中心临床试验已确凿证明与药物相比,ICD能降低患者的心律失常病死率和总死亡率。但对于已植入ICD的患者如何避免或减少VT/VF发作,仍然需要药物干预,抗心律失常药物[2]可有效减少ICD植入患者的室性心动过速和室性纤颤率,从而降低休克频率。2010年1月~2011年12月,温州医学院附属第一医院综合ICD植入术患者应用抗心律失常药物的治疗,现将其效果观察与护理报道如下。     

失效模式与效应分析在医疗新技术管理中的应用

目的：应用失效模式与效应分析方法开展风险评估,持续改善新技术管理运行机制。方法：成立FMEA改善小组,梳理新技术管理流程中的关键环节,运用FMEA评估其高风险因素,制定集束化的改善措施。比较此流程改善前后风险系数（Risk Priority Number,RPN）值和新技术申报开展率。结果：应用FMEA管理后,新技术管理潜在失效模式的RPN值显著下降,新技术申报开展率由70.54%上升至82.05%,差异有统计学意义。结论：失效模式与效应分析方法能及时帮助医务管理部门对其识别出的风险问题做出提前干预,防范风险。     

基于智慧医院的医技检查预约排程智能系统的实践

目的 以信息化为手段优化医技检查预约流程,构建医技检查预约排程智能系统并探讨其实践效果。方法 通过信息集成,构建医技检查预约排程智能系统,补充检查项目的预约规则及注意事项,健全项目知识库;基于运筹学最短路径理论和动态规划算法,为患者提供更优的检查预约安排,实现医生开单即给出最合理的检查顺序。比较医技检查预约排程智能系统应用前后检查预约耗时、满意度、工作效率、术前待床日和平均住院天数的差异。结果 应用医技检查预约排程智能系统后,患者的检查预约环节耗时明显缩短、满意度显著提升,大型检查设备的工作效率提高,医院管理效率明显提升,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 医技检查预约排程智能系统具有实际应用价值,值得推广。     

1例普通型新冠肺炎患者的临床诊治思考

2019年12月以来,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒性肺炎(我国简称新冠肺炎,英文名COVID-19),通过积极的防控和救治,我国境内疫情得到有效控制,目前仅在个别地区出现局部暴发,部分地区存在少数境外输入病例.截止2020年9月6日,我国目前累计确诊病例达90539例,累计治愈达85330例,累计死亡4735例,现有...     

基于CiteSpace软件对我国智慧医院研究的可视化分析

目的：分析国内智慧医院领域研究现状、热点及前沿,以期为智慧医院相关研究提供参考。方法：检索中国知网、万方和维普网数据源,以智慧医院为主题词或关键词,跨库检索2012-2021年近十年发表的智慧医院相关中文文献,采用NoteExpress软件进行文献去重,利用Excel2007对文献发表量进行统计分析,使用CiteSpace软件从作者、研究机构和关键词3个方面进行共现网络分析。结果：此次初步检索2 151篇文献,最终纳入792篇文献,发文量总体呈上升趋势,核心作者发文176篇(占22.22%),远低于普赖斯定律提出的50%的指标,密切合作作者数量较少。发文机构间合作不紧密,合作者多为同一机构的不同部门。智慧医院研究领域高频关键词主要包括智慧医疗、物联网、互联网及信息化等;聚类图谱可视化后13个聚类一致性较好。突现词健康管理、智慧医院建设与应用、移动医疗、智慧医疗、云计算、系统集成、信息化、智慧护理、医疗服务、互联互通、智慧服务和5G突现。结论：智慧医院的研究热点为智慧医疗、智慧医院建设路径及现状、慢病健康管理平台构建和面向医院的智慧管理,智慧服务是未来的发展趋势。     

切开复位内固定技术治疗肱骨远端骨折的研究进展

肱骨远端骨折通常需要手术治疗,重建肱骨远端的内、外侧柱及关节面,以实现肘关节早期功能锻炼.而切开复位内固定技术是大多数肱骨远端骨折患者的治疗选择,其通过解剖复位、坚强内固定、结合快速康复训练,目的在于尽早恢复患者肘关节功能,减少骨折术后并发症.本文对切开复位内固定技术手术入路、内固定方案、并发症处理等方面进行综述.