抢救550例有机磷农药中毒的体会

有机磷农药中毒的抢救治疗在基层医院较为常见。我院16年来已收治此类中毒病人达550例之多,并初步总结出了一套救治有机磷中毒的几点体会,现报道如下供参考:     

农业生产性有机磷中毒特点及救治

喷施有机磷农药引起的中毒称为农业生产性中毒,近10年共收治该类中毒72例,以同期经口中毒480例作对照,以探讨其特点。1 临床资料1.1 中毒病例 农业生产性中毒72例。男64例,女8例,年龄18～28岁,平均年龄24.5岁;经口中毒480例,男180例,女30例,年龄10～72岁,平均年龄35.4岁。1.2 季节 农业生产性中毒均发生于夏季,经口有机磷中毒呈散发性。1.3 潜伏期 农业生产性中毒潜伏期1～6小时,经口中毒均     

独取阳陵泉穴治疗腓总神经麻痹35例

随着社会生活方式的转变,腓总神经麻痹成为越来越常见的临床周围神经病。笔者自2006年10月至2009年2月采用阳陵泉毫针独针疗法治疗腓总神经麻痹35例,现报告如下。     

复方斑蝥胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效观察

<正>原发性肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高。手术切除是早期肝癌治疗的最有效的措施,但多数患者发现时已属于晚期,生存期一般在3～6个月,已失去手术机会。对于不能手术切除的中晚期肝癌,肝动脉栓塞化疗(TACE)被公认为是有效的主要治疗方法。复方斑蝥胶囊具有破血消瘀、攻毒蚀疮、抗癌的功效,用于多种恶性肿瘤的治疗。笔者现将复方斑蝥胶囊联合TACE治疗     

鸟肠球菌败血症并多脏器功能衰竭1例

病例男,55岁,因寒战、发热、肝区疼痛3 d入院.3 d前淋雨受凉急起寒战、发热,每天下午和夜间发作,2～3次/d,热退汗多.在当地卫生院以"上呼吸道感染"给予"先锋唑啉"静脉滴注无效.3年前因"贲门癌"行全胃切除术;近两年多次发生肠梗阻,经保守治疗痊愈;无慢性腹泻病史.体检:T 40.0 ℃,P 92次/nin,R 19次/nin,BP 118/60 mmHg;神志清楚,急性面容,精神极差,消瘦,皮肤、巩膜无黄染、无皮疹,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音略粗,肝区触叩痛阳性,腹水征阴性.辅助检查:(1)血常规:WBC 16.09×109/L,N 93.4%,L 3.9%,RBC 4.1×1012/L,HGb 102 g/L,PLT 24×109/L;(2)肝、肾功能、电解质、血糖:AST 115 IU/L,ALT 103 IU/L,TBIL 26.7 μmol/L,ALB 34.1 G/L,BUN 8.61 mmol/L,Cr 88 μmol/L,BS 7.0 mmol/L,K+ 4.46 mmol/L,CI-106.70 mmol/L,Ca2+1.97 mmol/L;(3)尿糖(+ + +);(4)肝胆脾彩超:肝内大量点状强回声团,脾大并大量强回声,肝门部淋巴结肿大,门脉增宽;(5)胸片、大便常规、血糖、心电图、AFP、凝血功能正常.初步诊断:发热查因;肝脓肿;败血症;中毒性肝炎;贲门癌复发肝脾转移?糖尿病?给予抗感染、护肝治疗.患者体温有下降趋势,但肝区疼痛无缓解、精神较差.     

血浆置换联合双重血浆分子吸附治疗对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭肝细胞再生的影响

目的：观察血浆置换（PE）+双重血浆分子吸附系统治疗（DPMAS）对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭（HBV-ACLF）患者肝细胞再生的影响。方法：回顾性分析2019年1月-2021年12月十堰市人民医院住院治疗的156例HBV-ACLF患者,根据治疗方式分为PE组（44例）、PE+DPMAS组（69例）、对照组（43例）。对照组行抗病毒、促肝细胞再生等内科综合治疗,PE组及PE+DPMAS组在对照组治疗基础上分别行PE、PE+DPMAS。统计各组治疗前后乙肝DNA(HBV-DNA)、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、白蛋白（ALB）、血白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血肌酐（Scr）、凝血酶原时间国际化标准比值（INR）、甲胎蛋白（AFP）。根据TBIL、ALB、Scr、INR、AFP数据,应用慢加急性肝衰竭预后模型TACIA评分公式,计算各组治疗前后TACIA评分。结果：PE组、PE+DPMAS组治疗后TBIL、DBIL、IBIL均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05...     

绞股蓝抗高脂血症致动脉粥样硬化的机制研究进展

绞股蓝为葫芦科绞股蓝属植物绞股蓝的全草,是一种常用的中药。明·朱棣《救荒本草》、清·吴其浚《植物名实图考》均描述其“性苦寒,清热解毒,止咳祛痰”。国内外对绞股蓝的化学成分研究比较深入,现已分离出83种与人参皂甙有类似骨架的达玛烷型绞股蓝皂甙（gypenosides,GPS）,其中GPSⅢ、Ⅳ、Ⅷ、Ⅻ分别与人参皂甙Rb1、Rb2、Rd、F2结构完全相同．动物文验中未见毒性反应。绞股蓝是人参属以外唯一禽有人参皂甙的植物。除GPS外,绞股蓝还含有脂肪、蛋白质、黄酮类、糖类、氨基酸、无机元素、纤维素、维生素。     

冠状动脉支架内再狭窄机制及防治研究进展

经皮冠脉腔内成形术（PTcA）即是用球囊牵伸血管壁的弹性成分,并撕裂血管壁和斑块的非弹性成分造成局灶的血管壁夹层,以达到增大管腔的目的^[1]。自1977年Gruentzig实施第一例手术以来,它挽救了许多冠心病患者的生命。然而随着对PTCA研究的深入,人们发现其术后半年有高达30％～50％的再狭窄率^[2],支架术后仍有20％～30％的狭窄率。如何防止再狭窄的发生,是如今急需解决的问题。     

整合医学在感染性疾病学科发展中的应用

感染性疾病学由传染病学演变而来,部分感染性疾病具有传染性;感染性疾病具有发病率高,致病微生物和寄生虫种类多,全身各个系统、器官、组织可单个或多个被感染侵犯并产生免疫反应以及病情复杂等特点;感染性疾病已成为全球性的医疗问题和影响社会稳定的公共卫生问题。要解决感染性疾病的临床防治问题,应用生物医学模式将思路局限于某一系统、器官、组织显然不利于感染性疾病的科学诊治;必须在生物-社会-心理医学模式指导下,应用整体整合医学(HIM)的方法开展临床诊疗。本文以中国感染性疾病科需要重点关注的4组疾病即感染性疾病、急性发热、长期不明原因发热(FUO)和肝硬化性心肌病(CCM)诊治为例,阐述HIM在感染性疾病科应用的必要性和科学性。