国产吻合器行痔上黏膜环切术的并发症及应用价值

目的：探讨国产吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的并发症及应用价值。方法：总结吻合器痔上黏膜环切术治疗严重Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度痔病63例的临床资料。结果：手术时间10-20min，术后平均住院2～5d，无肛门狭窄、无肛门失禁、无复发等并发症。结论：国产痔吻合器是治疗重度痔的一种安全有效方法，创伤少，并发症少，价格低廉，有望替代传统的痔切除术。     

大隐静脉剥脱术后血管并发症发生情况及其影响因素

目的调查大隐静脉剥脱术后血管并发症发生情况及其影响因素。方法选取2005年1月至2014年2月我院收治的328例(621条)行大隐静脉剥脱术的患者的相关资料进行回顾性分析。结果 116例(35.4%)的患者有不同程度的并发症。其中术后皮下血肿的患者最多有76例(23.2%),严重血管损伤中,静脉损伤8例(2.4%),动脉损伤5例(1.5%),静脉性溃疡3例(0.91%),肺栓塞1例(0.30%)。结论大隐静脉剥脱术虽然在临床有较好效果,但是其并发症还需要引起医务人员注意,大隐静脉剥离术后血管并发症受多种因素的影响,临床医护工作者应考虑其影响因素,有针对地采取相应医疗措施,降低并发症发生率。     

中西医结合治疗急性肠梗阻疗效观察

目的探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法收集腹腔各种手术后粘连性肠梗阻538例,随机分为观察组305例,对照组233例。观察组在西医常规治疗的基础上应用复方大承气汤疗法,对照组采用西医常规疗法。分析对照两组治疗后肠功能恢复和中转手术百分比。结果观察组总有效率(96.7%)明显优于治疗组(72.5%)。观察组中转手术10例(3.3%)明显低于对照组64例(27.5%)。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻能降低手术治疗率,缩短疗程,提高疗效,降低医疗成本,值得临床推广应用。     

婴幼儿嵌顿性腹股沟疝治疗方法及时机的探讨

目的　探讨婴幼儿嵌顿性腹股沟疝的治疗方法。方法总结我院1994年3月至2004年3月门诊及住院病例105例次的临床资料。结果　本组105例中手法复位65例,半择期手术35例,急诊手术20例。结论　对婴幼儿嵌顿性腹股沟疝,应准确判定病情,符合手法复位者首选手法复位,对于新生儿最好采用镇静后自然复位;手法复位成功后应尽早治疗,手法复位后3d至3个月行半选择性手术,尽可能减少急诊手术。     

继发性大隐静脉曲张临床治疗方案选择及疗效分析

目的探讨中老年患者继发性大隐静脉曲张的临床治疗方案及疗效。方法选取2010-10—2012-10间诊治的继发性大隐静脉曲张中老年患者80例,根据临床症状及深静脉侧枝循环建立情况分为2组。早期(以静脉回流障碍为主,深静脉侧枝循环未能建立)40例患者行保守治疗为A组,后期(以大隐静脉血液倒流为主,深静脉侧枝循环已建立)40例患者行手术治疗为B组。分析2组患者的相关指标改变情况和治疗效果。随访6个月,观察复发情况。结果 (1)治疗后,2组患者下肢静脉血流速度均显著增加,而足背静脉压均显著降低,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P0.05)。B组下肢静脉血流速度高于A组,足背静脉压低于A组,但差异均无统计学意义(P0.05)。(2)A组总有效率为97.5%,B组总有效率为100.0%,差异无统计学意义(P0.05)。(3)随访6个月,B组复发率低于A组。差异均无统计学意义(P0.05)。结论继发性大隐静脉曲张患者早期以静脉回流障碍为主,大隐静脉代偿性曲张,起保护作用,为手术禁忌,宜保守治疗。后期侧支循环建立,深静脉闭塞、再通或部分再通,但瓣功能丧失,导致肢体静脉高压,大隐静脉曲张进行性加重主要是以静脉血液倒流引起。手术能减少血液倒流、降低或解除肢体静脉高压,缓解患者临床症状。     

无张力疝修补术在老年及复发性腹股沟疝中的应用

目的　探讨疝环充填式无张力疝修补术在老年及复发性腹股沟疝的治疗效果。方法　采用美国巴德公司锥形网塞及成型补片对 60例老年及复发性腹股沟疝施行无张力疝修补术。观察手术时间、术后疼痛、并发症、复发率。结果　无张力疝修补术与传统疝修补术相比 ,具有手术方法简单、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点。结论　疝环充填式无张力疝修补术是一种符合人体生理解剖的理想的疝修补手术 ,尤其适用于老年及复发性疝     

三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗防治结直肠吻合瘘的临床观察

目的 分析三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗防治结直肠吻合瘘的疗效.方法 取本院收治的结直肠癌患者64例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各32例,分别接受常规治疗及三腔二囊尿管直肠腔冲洗治疗,比较两组患者治疗后的消化道症状、应激状态指标、远期生活质量评分等差异.结果 观察组患者发生吻合口瘘5例（15.62％）、吻合口瘘愈合时间、腹痛缓解时间、吻合口瘘不愈合1例（3.12％）,均明显少于对照组（P＜0.05）;观察组患者的血糖水平、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、疼痛数字评分（NRS）均明显低于对照组（P＜0.05）, 血胰岛素水平明显高于对照组（P＜0.05）;术后1、2、3周及1个月时,观察组患者的生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）.结论 三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗可以有效防治结直肠吻合口瘘,操作简单,无创无痛苦,可反复操作,易被患者接受.     

结直肠癌患者术后并发症及影响因素分析

结直肠癌在世界范围内的发病率位居恶性肿瘤的第4位,病死率位居第2位。随着人们生活水平的提高、饮食习惯的改变,目前结直肠癌的发病率呈逐年增高趋势。结直肠癌目前主要采取手术治疗,并根据情况进行术后放化疗。结直肠癌的手术成功率较高,但术后并发症发生率也较高,严重影响患者生活质量,影响临床疗效。为此,本文对结直肠癌术后并发症的影响因素进行分析,旨在采取相应措施。     

消痔灵注射在吻合器痔上黏膜环切除钉合术中的应用价值

目的 探讨消痔灵注射在吻合器痔上黏膜环切除钉合术(PPH)中应用价值.方法 总结PPH术中应用消痔灵注射42例的临床资料.结果 手术时间15～25 min,术后平均住院2～5 d,无肛门失禁、无术后大出血,无黏膜下坏死或脓肿形成等并发症.结论 在PPH中注射消痔灵是一种安全有效方法,可减少术后并发症,提高手术疗效.     

胆汁并胰液外引流在胰头十二指肠切除术中的应用

目的 探讨预防胰头十二指肠切除术后胰、胆漏的发生原因。方法 对48例胰头癌、壶腹癌患者，随机分成2组，一组为传统Child术式27例。另一组为胆汁T管外引流并胰液胶管外引流的Child术式21例。结果 传统Child术式发生胰胆漏6例，引流的Child术式组无胰胆漏发生。结论 胆汁T管外引流并胰液胶管外引流在胰头十二指肠切除术中应用，能有效地预防胰、胆漏的发生。