竖脊肌平面阻滞超前镇痛对老年胸腔镜肺癌根治术患者心肌的保护作用

目的探讨竖脊肌平面阻滞（ESPB）超前镇痛对老年胸腔镜肺癌根治术患者心肌的保护作用。 方法选择在惠州市中心人民医院择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者40例，按照患者意愿分组，其中19例采用ESPB联合全身麻醉（观察组），21例采用单纯全身麻醉（对照组）。在两组诱导前（T0）、手术开始1 h（T1）、手术结束时（T2）及术后4 h（T3）检测患者的肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB），并记录各时间点的平均动脉压（MAP）和心率。计量资料的组间比较采用t检验，重复测量资料采用重复测量方差分析。 结果两组患者MAP、心率、cTnⅠ、H-FABP、CK-MB的差异均呈现组间效应、时间效应和交互效应（MAP：F=24.021、33.512、9.184，心率：F=10.340、46.992、3.494，cTnⅠ：F=5.354、691.994、64.177，H-FABP：F=7.906、14.067、11.560，CK-MB：F=15.926、84.106、4.116，P<0.05或0.01）。与T0时间点比较，两组患者T1、T2、T3时间点MAP、心率、H-FABP、CK-MB均出现明显变化（P<0.05），T2、T3时间点cTnⅠ出现明显变化（P<0.05）。 结论老年胸腔镜肺癌根治术中应用ESPB超前镇痛，可明显降低心肌损伤相关因子水平，起到心肌保护作用。     

俯卧位气管插管全身麻醉口唇压力性损伤的麻醉护理研究

目的 俯卧位气管插管全身麻醉口唇压力性损伤的麻醉护理研究分析。方法 以2021年11月1日-2022年12月31日在本院接受后路腰椎手术治疗的患者160例为研究对象,所有患者均在俯卧位气管插管全身麻醉条件下进行手术,根据随机数字表法进行分组,每组患者80例。两组患者均接受麻醉护理,在麻醉护理中,对照组患者接受常规牙垫固定,观察组患者将牙垫去除。对比两组术后口唇压力性损伤发生情况、下颌关节疼痛情况、早期进食进饮时口腔舒适度以及患者住院时长和总住院费用。结果 术后压力性损伤发生率对比,观察组更低（P<0.05）;术毕时,两组下颌关节疼痛对比,观察组更轻（P>0.05）;术后24h、48h、72h,组间下颌关节疼痛评分对比,观察组更低（P<0.05）;术后24h、48h、72h,组间早期进食进饮时口腔舒适度对比,观察组更高（P<0.05）;组间住院时长和总住院费用对比,观察组更低（P<0.05）。结论 对在俯卧位气管插管全身麻醉下接受后路腰椎手术治疗的患者实施去牙垫麻醉护理取得了显著效果,压力性损伤以及术后疼痛、不适感显著降低,患者住院时长和总住院费用也明显减少...