神经外科手术中桡动脉与足背动脉脉压变异度的一致性分析

目的探讨在神经外科手术中桡动脉与足背动脉的脉压变异度的一致性。方法选择神经外科择期开颅手术患者25例,全麻气管插管后,记录麻醉诱导后20min、去骨瓣即刻、剪开硬膜即刻、上骨瓣时的桡动脉脉压变异度(PPV1)与足背动脉脉压变异度(PPV2)。VT设置为8ml/kg,采用Bland-Altman法分析PPV1与PPV2的一致性。结果 Bland-Altman分析显示:PPV1与PPV2麻醉诱导后20 min平均偏差0.5%(-1.9%~2.8%);去骨瓣即刻平均偏差-0.5%(-3.8%~2.9%);剪开硬膜即刻平均偏差-0.1%(-3.2%~3.0%);上骨瓣时平均偏差0.1%(-2.4%~2.6%)。结论与桡动脉脉压变异度一样,足背动脉脉压变异度对于神经外科开颅手术中的容量监测及容量治疗有指导意义。     

新型农村合作医疗大病保险的实施效果评估：给予CFPS的数据分析

目的：从大病支出的发生概率和经济负担两个方面评估新农合大病保险的实施效果。方法：基于2014年中国家庭追踪调查（CFPS）的农户数据,运用两部分模型分析大病保险推行后大病支出的发生概率和经济负担的变化情况。结果：新农合大病保险没有降低大病支出的发生概率,但显著地减轻了中部和东部地区患病农民的经济负担。结论：新农合大病保险在中部和东部地区取得了较好的实施效果,而在西部地区的效果较差;针对大病常发的农村地区,应建立预防保健体系,进一步优化西部地区大病保险的实施方案,提高补偿水平。