熔模精密铸造企业的职业病危害特点分析

目的：了解熔模精密铸造企业中职业性有害因素的分布和特点,为制定防控策略提供依据。方法进行职业卫生现场调查,检测分析改造前、后工作场所主要有害物质浓度;收集分析该企业职业病病例资料并探讨病因。结果该企业主要职业性有害因素为粉尘和噪声,沾浆操作是高危接尘工种,高危接噪工种是为振壳、磨浇口、抛丸和打磨;现有矽肺和铸工尘肺共8例。结论应重视熔模精密铸造作业环境中粉尘（矽尘、锆英粉）和噪声的控制和防护。     

电焊作业对人体健康的影响及相关因素的分析

目的通过电焊工尘肺哨点监测,探讨电焊作业对人体健康的影响及相关因素的分析。方法根据《重点职业病监测技术方案》共纳入研究对象845人,同时选择非职业危害因素接触史310人作为对照组,依据统一调查问卷进行调查和相关的健康检查,并对结果进行比较和回归分析。结果接触组的高血压患病率、血红蛋白异常率、尿蛋白阳性率和心电图异常率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);接触组和对照组两组肺部检查异常率差异有统计学意义(P0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示,女性(OR=1.89,95%CI:1.16~3.08)、年龄(30~岁)(OR=1.48,95%CI:0.86~2.56)、年龄≥40岁(OR=3.65,95%CI:2.05~6.48)和不经常佩戴防护用品(OR=2.31,95%CI:1.36~3.90)为危险因素,工龄(5~年)(OR=0.52,95%CI:0.33~0.84)、工龄≥10年(OR=0.34,95%CI:0.17~0.65)为保护因素。结论电焊作业易导致作业人群心血管的损伤;女性职工随着年龄增长更易对肺部造成损害;经常佩戴防护用品是预防电焊工尘肺发生的关键。     

江苏省某煤矿作业工人胸部X线结果分析

尘肺是我国最严重的职业病,发病人数多,分布范围广,治疗困难。我国现有尘肺患者高达40多万人,每年发病近2万例,其中80%患者仍存活,煤工尘肺占我国尘肺患者绝大多数[1]。根据卫生部等[(87)卫防字第60号]《职业病范围和职业病处理办法的规定》中的规定,我国煤工尘肺是煤肺和煤矽肺的总称。根据我国粉尘标准,如粉尘中的游离二氧化硅含量大于10%时诊断为矽肺,国外文献则认为,如粉尘中游离二氧化硅含量大于18%时,其病理形态改变为矽肺;小于18%时,则为煤工尘肺,它既包括由纯煤尘引起的尘肺,又包括了由煤和岩石的混合粉尘引起的煤矽肺以及肺部进行…     

X射线数字影像在尘肺病诊断中的应用

长期以来,传统胸片一直是检出、诊断尘肺病的最正统、最主要的工具.由于它的成本低廉,在全世界范围内仍是当今尘肺病诊断、随访及在接尘工人中作尘肺筛选和流行病学研究的主要工具.但近年来随着医学的进步和电子计算机技术的发展,导致了新成像方法的不断出现.数字胸片、肺部电子计算机X射线断层扫描技术(CT)片都已经或曾用于尘肺病的诊断和研究.尘肺病影像学将不再是传统高千伏胸部X射线胸片一枝独秀,新技术在尘肺病诊断中的作用必将越来越大.现就X射线数字影像技术在尘肺病诊断中的应用综述如下.     

江苏省2 567例尘肺病患者死因分析

目的 归纳总结尘肺病患者根本死因,探讨不同死因对尘肺病患者期望寿命的影响,为今后尘肺病防治工作提供参考。方法 回顾性分析2 567例尘肺病患者信息资料,通过Excel 2016和SPSS 19.0软件进行统计分析,结合江苏省尘肺病随访存活患者资料,编制简略寿命表和去死因寿命表。结果 男性患者（91.86%）远多于女性;所属行业以采矿业（59.25%）、制造业、交通运输、仓储和邮政业为主,3者累计占比96.57 %;尘肺病种类以矽肺和煤工尘肺为主,两者累计占比88.98%;诊断期别以尘肺壹期（66.03%）为主。患者多直接死于非尘肺病（67%）;尘肺病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、肺部感染是尘肺病患者的主要根本死因;恶性肿瘤和尘肺病是各尘肺期别中均居前列的根本死因,心脑血管疾病是壹期（20.24%）和贰期（17.49 %）尘肺病患者不可忽略的根本死因、肺部感染（13.78%）是叁期患者不可忽略的重要死因;尘肺病、肺部以外恶性肿瘤、心脑血管疾病的累积死亡率近些年增幅较大。35～＜40岁年龄组的尘肺病患者期望寿命约为17.43年,尘肺病、肺部以外恶性肿瘤、心脑血管疾病、肺部感染对尘肺病患者的期望寿命影响较大,去尘肺病、去肺部以外恶性肿瘤、去心脑血管疾病、去肺部感染死因后,尘肺病患者期望寿命分别延长5.26、1.57、1.13和1.09年。结论 在积极治疗尘肺病的同时,还要重视并发症和患者自身慢性疾病的治疗,积极治疗尘肺病、恶性肿瘤、心脑血管疾病和肺部感染后,可延长患者生存时间、改善生活质量。     

2015年江苏省某煤矿作业工人职业健康检查结果分析

目的 通过对江苏省某煤矿作业工人的职业健康检查结果分析, 为完善煤矿工人的职业健康检查方案以及煤工尘肺的早期防治提供依据。
方法 收集2015年该煤矿1 269名作业工人的职业健康检查结果、企业和劳动者问卷调查结果等资料进行分析。
结果 各类岗位间胸片异常率差异无统计学意义(P>0.05), 但接尘频繁的1类岗位胸片异常率(1.58%)偏高。各类岗位间肺功能异常率差异有统计学意义(P < 0.01), 尤其以1类岗位肺功能异常率(14.87%)最高; 烟龄≤ 10年组工人胸片异常率、肺功能异常率均低于10~年组, 且差异有统计学意义(P < 0.05或0.01)。工人胸片、肺功能异常率有随工龄增长而增加、随文化水平增高而下降的趋势(P < 0.05)。个人防护用品佩戴越齐全, 工人肺部健康状况越好(P < 0.05)。
结论 在煤矿生产过程中, 工人仍旧面临着严峻的煤尘威胁。企业应采取有效的防尘措施, 降低劳动者罹患职业病的风险。
     

江苏省非煤矿山行业矽肺发病情况分析

目的 收集2006 - 2017年江苏省非煤矿山行业相关信息及其职工患病情况,归纳总结矽肺发病特征,为今后我省非煤矿山职业安全管理体系的建设提供参考。方法 通过江苏省职业病危害申报和职业病网报系统收集相关行业信息及矽肺患者资料,采用SPSS 19.0软件进行数据的统计分析,计量资料经正态性检验符合正态分布者以（ x±s）描述,计量资料的组间比较采用单因素方差分析,方差分析后若差异有统计学意义,则进一步采用SNK - q检验进行两两比较。结果 我省非煤矿山行业111家企业以微型（89.19%）、私有经济（82.88%）、非金属矿采选业（91.89%）为主,其职业病危害风险分类多为严重（82.88%）;2017年非煤矿山企业开展职业健康检查率约27.93%;患者尘肺期别多为壹期（64.15%）,尤以非金属矿采选业患者最多（81.22%）;确诊的矽肺患者212例中,不同期别矽肺患者的平均确诊年龄和平均发病潜伏期间均有统计学意义（P＜0.05）;叁期患者确诊年龄（54.92±6.50）岁小于壹期（59.59±10.27）岁、叁期发病潜伏期（23.13±12.48）年低于壹期（33.47±12.74）年和贰期（29.76±15.62）年（P＜0.05）。结论 需重视非金属矿采选业的职业危害及叁期矽肺患者的健康状况,企业对接尘职工职业健康监护的重视度仍需进一步提高。     

12例头面部烧伤伴吸入性损伤患者气道护理体会

对12例头面部烧伤合并吸入性气道损伤患者的气道护理措施及效果进行总结。在临床治疗的基础上,对12例患者加强气道护理,保持呼吸道通畅,尤其对于怀疑有吸入性损伤但是未进行气管切开的患者,需要护理人员加强巡视;对于气管切开的患者,紧密观察颈部创面肿胀情况、调整系带的松紧度,定时检查套管内置情况;及时清理呼吸道分泌物,密切观察烧伤患者的心理变化,采取正确、有效的心理护理。上述护理措施减轻了患者的痛苦,降低了并发症的发生率,达到优质护理的目标。经治疗,12例患者全部治愈,顺利出院。     

200902013年江苏省尘肺病新发病例状况分析

目的：分析江苏省200902013年尘肺病新发病例的患病状况,为进一步预防控制尘肺病危害提供科学依据。方法以江苏省2009-2013年诊断的尘肺病新发病例作为研究对象,分析新发尘肺病例的病种分布、地区分布、发病年龄、发病工龄及行业分布。结果2009-2013年江苏省新发尘肺病病例4051例,其中尘肺病Ⅰ期3398例（83.88％）,Ⅱ期432例（10.66％）,Ⅲ期221例（5.46％）。盐城、无锡、徐州3个城市为尘肺病重点发病区域。尘肺病新发病例主要集中于煤炭、建材和机械行业,以矽肺和煤工尘肺为主。发病年龄以超过60岁最多,发病工龄以10年以内为主。结论江苏省尘肺病发病形势依然严峻,呈现病种和行业明显集中趋势,发病工龄呈现缩短趋势,应加强对重点行业尘肺病的防治工作。     

钴、钨及其化合物毒性与硬金属肺病

2013年我国将硬金属肺病列入最新的《职业病分类与目录》中,但目前尚未制定相应的诊断标准。硬金属肺病是吸入钨和钴等硬金属粉尘引起的相关间质性肺疾病,同时伴有职业性哮喘表现。一些接触硬金属加工有关工作的人员为该病的好发人群。我国研究硬金属粉尘对工人健康的影响起步较晚,国内报道较少,因此对其的相关研究将会成为热点。为了给今后的深入研究提供参考,就近年来国内外有关钨及其化合物粉尘的毒性与硬金属肺病的研究进展进行综述。