新冠肺炎疫情期间消毒供应中心的管理现状调查

2019—2021年某院住院治疗人苍白杆菌感染患者的临床资料。结果 人苍白杆菌可引起多部位感染，主要来自血液(59.77%)和导管(31.03%)，大多分布于外科重症监护室(27.59%)、感染科(24.14%)和儿科(18.39%)等。该菌感染患者多存在严重的基础疾病，临床症状不典型。机械通气、静脉留置导管、气管插管等是该菌感染的易感因素。该菌产AmpC酶率为90.80%，对哌拉西林、氨曲南、头孢呋辛、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药率均高于90.00%，但对妥布霉素、左氧氟沙星、亚胺培南等抗菌药物的耐药率均低于10.00%，对头孢吡肟的耐药率低于30.00%。随着时间推移，多数抗菌药物的耐药率有逐年增高的趋势(P＜0.05)。结论 人苍白杆菌主要导致免疫力低下者发生导管相关性血流感染，临床应尽量减少有创性诊疗，该菌表现为多重耐药，与其高产AmpC酶有关，头孢吡肟可作为治疗该菌感染的首选经验用药。     

血液透析患者乙型肝炎病毒感染情况及影响因素调查

目的 调查分析血液透析患者乙型肝炎病毒感染情况及影响因素,为防治工作提供参考资料。方法 以2019年1月至2020年12月首次在海口市某医院进行血液透析治疗的患者作为调查对象进行乙型肝炎病毒感染情况检测及资料收集,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对乙型肝炎病毒检出影响因素进行分析。结果 共有血液透析患者694例纳入研究,乙型肝炎病毒感染率为19.5%,其中HBsAg、HBeAg、抗HBe及抗HBc阳性率分别为5.5%、3.0%、6.6%、12.5%。以上1项阳性者104例、2项阳性者5例、3项阳性者26例,分别占77.0%、3.7%、19.3%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄越大（OR=2.438）、透析年长>3年（OR=2.956）、血管通路方式为人工血管动静脉内瘘（OR=1.917）、透析频次≥3次/周（OR=1.682）、有既往肝病史（OR=4.495）是血液透析患者乙型肝炎病毒感染的危险因素,乙肝疫苗接种史（OR=0.265）是血液透析患者乙型肝炎病毒感染的保护因素。结论 血液透析患者乙型肝炎病毒感染率较高,年龄及透析年长增加、透析频次高和有肝病史是感染的危险因素,乙肝疫苗接种史是保护因素,可通过控制危险因素及接种疫苗等干预措施,降低血液透析患者乙型肝炎病毒感染率,改善患者预后。     

长期血液透析患者并发HCV感染的危险因素及其病毒基因分型

目的 分析长期血液透析(HD)患者并发丙型肝炎病毒(HCV)感染的危险因素及其病毒基因分型。方法回顾性选取2018年12月-2020年12月两家医院行长期HD治疗后并发HCV感染的80例患者为感染组,另选择同期在医院行长期HD治疗后未并发HCV感染的80例患者为未感染组。采用sanger测序法检测HCV基因型,将两组患者各项临床资料进行单因素分析比较,Logistic回归分析影响长期HD患者并发HCV感染的危险因素。结果 80例长期HD并发HCV感染患者以单基因型(92.50%)为主,其中以1b基因型(48.75%)、2a基因型(42.50%)为主;长期HD并发HCV感染与患者的糖尿病史、肾移植史、输血次数、透析时间、低蛋白血症有关(P<0.05);感染组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、C-反应蛋白(CRP)水平高于未感染组(P<0.05),白蛋白(ALB)水平低于未感染组(P<0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病史、透析时间>3年、多次输血均为影响长期HD患者并发HCV感染的危险因素。结论 对于需行长期HD治疗的患者...     

集对分析模型在骨科手术器械质量追踪管理中的研究

目的:探讨集对分析(SPA)模型优化质量追踪路径在骨科手术器械质量追踪管理中的应用价值。方法:从骨科手术器械实时追踪能力、人员职责落实、交接管理规范、维护保养执行、清洗消毒水平和问题处理效率方面制定质量评估指标体系,计算管理实际与管理目标的联系度,根据质量追踪评估结果,制定骨科手术器械管理图谱和结构-过程-结果模式的管理路径。选取医院临床在用的55 634件骨科手术器械包,根据管理模式不同将其分为对照组(27 465件)和观察组(28 169件),对照组采用常规管理,观察组采用基于SPA模型的质量追踪管理,对比两组不良事件发生率、骨科器械管理质量和医护人员对器械使用满意度评分。结果:观察组28 169件器械包中骨科手术器械丢失率、异常损坏率、器械派送延误率和器械包不规范装配率分别为0.08%(23/28 169)、0.06%(18/28 169)、0.10%(27/28 169)和0.08%(22/28 169),均低于对照组,差异有统计学意义(x²=6.543,x²=7.095,x²=5.843,x²     

消毒供应中心应对突发传染病事件的管理方案构建

目的 为提高消毒供应中心应对突发传染病事件的管理水平提供参考。方法 本研究采用文献回顾法、问卷调查法及头脑风暴法构建消毒供应中心应对突发传染病事件管理方案,采用专家咨询法评价该管理方案。结果 形成消毒供应中心应对突发传染病事件的管理方案,包括5项一级指标、14项二级指标、57项三级指标。专家群体权威程度为0.86。第2轮指标重要性赋值为4.50～5.00,变异系数为0～0.11。第2轮管理方案的肯德尔系数为0.100～0.400(P<0.05)。结论 消毒供应中心应对突发传染病事件的管理方案专家意见趋于一致,专家积极性和权威性高,为其科学管理提供了依据。