疾控机构实验室质量体系建立和运行探讨

随着市场经济体制的不断完善和卫生体制改革的进一步深化,疾病预防控制机构实验室职能完成了由依托卫生监督行政执法到向社会提供卫生防病技术服务和客观公正的检验数据的转变.卫生检验被真正推向了市场.然而,为社会提供检测数据的检验机构并非疾控中心一家,海关、质量技术监督局、检验检疫局等都可为社会提供检验数据.随着入世进程的加快,一些外资检验机构也会进入我国检验市场,更加剧了检验市场的竞争.实验室国家认可是中国实验室国家认可委员会采用国际通行做法,通过专家评审,对实验室的技术能力和管理水平满足国际标准要求的正式承认.卫生检验只有通过实验室认可,才能在检验市场中处地主动地位,才能得到更快的发展.     

常州市社区美沙酮维持治疗者HIV、HCV感染状况及其危险因素研究

截止2008年底,常州市发现HIV感染者中经吸毒途径者占60．2％;哨点监测显示,吸毒者HCV、HIV感染率分别为50．8％、2．2％^[1]。鉴于美沙酮维持治疗（MMT）在改变吸毒者与艾滋病传播有关的高危行为具有重要意义^[2],常州市开设了MMT门诊。为了解MMT者中HCV、HIV感染状况及其影响因素,以便开展针对性的行为干预,对2006年9月-2008年12月间首次登记接受MMT者的基线情况进行了调查分析,并对其危险因素进行了分析研究,结果报告如下。     

浅谈对两种HIV抗体筛查实验方法的认识

人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测是判断HIV感染的金标准。为了确定个体是否感染HIV,了解不同人群HIV感染率和变化趋势以及临床用血安全,各级疾病预防控制机构、中心血站和医疗机构已纷纷开展针对HIV抗体的血液筛查。HIV抗体筛查实验包括快速试验和酶联免疫吸附试验。     

常州市蜚蠊携带病原体状况调查

目的了解常州市不同生境蜚蠊携带病原体状况,为预防和控制相关媒介生物性疾病的传播提供科学依据。方法通过瓶诱法捕获蜚蠊,带回实验室分离相关病原体,研究德国小蠊、黑胸大蠊携带病原体的种类、数量。结果从不同生境捕获的计26组蜚蠊体表检出病原体的有25组,检出率为96．2％;体内检出病原体26组,检出率为100％。病原体主要有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、沙门菌、志贺菌、溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、乙型肝炎表面抗原、蛔虫卵。医院捕获的蜚蠊携带病原体种类最多,其次是农贸市场,居户最低。不同生境蜚蠊携带病原体检出率为医院最高,其次为农贸市场,各生境检出率差异有统计学意义（x^2等于11．91;P小于0．05）。结论常州市蜚蠊病原体携带状况较严重,所存在的媒介生物性疾病的传播风险较高,应加大针对蜚蠊的控制力度。     

美沙酮维持治疗者药物滥用行为及影响因素

目的 了解社区美沙酮维持治疗者的药物滥用相关行为特征及其影响因素,为制定相应干预策略与措施提供依据.方法 对江苏省常州市美沙酮维持治疗门诊655名海洛因成瘾者进行问卷调查,采用单因素及多元Logistic回归分析其影响因素.结果 该人群以中青年、已婚男性为主.75.4%曾经注射过毒品,6.5%与他人共用过注射器.73.%承认在过去1个月有过注射吸毒行为,平均注射吸毒100次,其中仅1.7%(8人)承认共用过注射器.在最近3个月内有过性行为的382人中,多性伴者占13.1%,且在最近1次性行为时承认使用安全套仅占11%.无业者相比有自己劳动收入的更容易发生注射吸毒行为;自身年龄、首次吸毒年龄越大或吸毒年限越短,发生注射吸毒行为的概率就越小.结论 常州市美沙酮维持治疗者存在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的危险性,应尽早进行美沙酮维持治疗.     

血凝抑制试验与酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体两方法的比较

以往大多学者都是用血凝抑制试验(HI)方法检测麻疹IgG抗体,但随着酶标方法的创建和应用,用酶联免疫吸附试验(ELlSA)的方法检测麻疹抗体也渐渐多起来。这两种方法哪种灵敏度高、方法简便,又经济实惠。作者对其进行了两方法比较试验,结果如下。     

不同活动场所男男性行为人群高危行为特征分析

目的 了解江苏省常州市不同活动场所男男性行为人群(MSM)高危行为特征,为对其进行艾滋病、性病干预工作提供依据.方法 通过问卷调查收集MSM人口学、行为学和相关健康服务等信息,并采集血液和尿液标本进行艾滋病病毒(HIV)抗体、梅毒、淋球菌和生殖道沙眼衣原体检测;来源于酒吧、浴室、互联网以及其他场所组分别有165、230、198人.结果 不同活动场所来源个体在年龄、文化程度、婚姻状况、居住状况、职业、性取向分布上差异均有统计学意义(P＜0.001);互联网组MSM仅与男性发生性行为的比例为48.7％(56/115),明显高于酒吧、浴室组(x2=50.376,P＜0.001);酒吧组发生商业性行为的比例最高,为20.2％ (33/163);最近1次与男性发生肛交行为安全套使用率,浴室组为60.3％(91/151),明显低于其他2组(x2=11.147,P=0.004);最近6个月与女性发生性行为比例最高为浴室组,为60.0％(138/230),明显高于其他2组(x2=35.833,P＜0.001);酒吧、浴室、互联网组HIV感染率分别为10.9％(18/165)、16.1％ (37/230)、11.3％(13/115),差异无统计学意义,梅毒感染率分别为32.1％ (53/165)、37.4％ (86/230)、20.9％ (24/115),差异有统计学意义(x2=9.627,P=0.008).结论 常州市不同场所MSM人群普遍存在高危行为,HIV/性传播疾病(STD)感染(患病)率较高,应采取较宣传教育更为有效的干预措施,控制HIV/STD由高危人群向普通人群发展.     

水中五氯酚残留的快速连续测定法

目的建立连续、快速、灵敏的测定水中五氯酚残留的方法。方法采用全自动顶空固相微萃取技术对样品进行预处理,优化萃取和气相色谱条件,并对实际样品进行检测。结果建立了全自动顶空固相微萃取气相色谱法测定水中五氯酚残留的方法,方法线性范围0.053～106μg/L,r=0.999 9,最低检出限为0.008 2μg/L,加标回收率在92.1%～106.7%之间,相对标准偏差小于5.3%。结论该法简便快速,灵敏度高,准确度好,适用于水中五氯酚残留的连续测定。     

胶体金法快速检测乙肝表面抗原的结果分析

我国是乙型肝炎的高发区,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者占总人口的10％以上。加强对病毒性肝炎的防治是保障我国人民健康,促进经济发展和社会进步的重要措施。因此,HBsAg的检测十分重要。而此项目的检测方法有很多种,因工作需要,我们今年建立了一种快速、准确的检测乙肝表面抗原的方法——全血快速乙肝表面抗原胶体金层析法。利用快速免疫层析测定的原理,用胶体金进行标记,在试纸条上实现抗原抗体反     

常州市自愿婚检人群艾滋病感染现况

目的了解自愿婚检人群中艾滋病的感染状况,为制定该人群中艾滋病的防治策略提供依据。方法选取1 000对自愿参加婚检的结婚登记当事人,采集静脉血,使用酶联免疫法(ELISA)和胶体硒法进行艾滋病抗体检测初筛和复检,蛋白免疫印迹法进行确证实验。结果人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测初筛和复检ELISA法2例S/CO值均大于19,胶体硒法均显示质控带和测试带,确证实验2例均至少检出gp160、gp120、p66、p55、p51、gp41、p31、p24条带,判定HIV抗体阳性2例,感染率0.1%。流行病学调查显示传播途径均为性传播。结论应在婚检人群中开展艾滋病筛查,加强疾病防治与健康相关知识的宣传教育。