不同吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征患者的影响

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种原因导致的以顽固性低氧血症和呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭。机械通气是抢救ARDS的重要措施,而气管内吸痰在机械通气患者的护理中非常重要。目前,临床上常规吸痰方式为开放式气管内吸痰(OS)和密闭式气管内吸痰(CS)。我们通过OS     

ICU心脏骤停患者心肺复苏的相关临床因素分析

目的 分析影响ICU心脏骤停患者心肺复苏的相关因素.方法 收集ICU心脏骤停并行心肺复苏抢救病例131例,分为自主循环恢复(ROSC)组与未恢复(Non-ROSC)组,分析患者临床资料及影响ROSC的相关因素.结果 单因素分析显示,ROSC 组和Non-ROSC 组有统计学意义的项目:原发病(χ2=11.015,P=0.026)、心脏骤停形式(χ2=7.048,P=0.029)、目击察觉(χ2=15.886,P＜0.001),无统计学意义的项目:性别、年龄及心脏骤停时间点等.Logistic回归分析显示,原发病为心血管疾病(OR=0.129,P=0.003)、脑血管疾病(OR=7.818,P=0.002)、严重多发伤(OR=0.141,P=0.014),心脏骤停形式为心脏停搏或无脉电活动(OR=4.573,P=0.006),目击察觉(OR=0.078,P=0.000)是影响ICU心脏骤停患者心肺复苏的重要因素.结论 原发病、心脏骤停形式及目击察觉是影响ICU心脏骤停患者心肺复苏的重要因素.     

血液灌流联合血液透析抢救重度急性有机磷中毒的疗效观察

本院自2000年6月～2003年6月用血液灌流联合血液透析(HP/HD)抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP)12例,并与同期随机选择的非血液灌流(NHP)内科综合治疗的15例AOPP作疗效对照观察,现报道如下.     

老年原发性高血压患者认知功能的调查分析

目的 研究原发性高血压对老年人认知功能的影响,探讨相应的护理对策.方法 采用听觉词语回忆测验、逻辑记忆测验、连线测验、Rey-Osterrieth复杂图片测验、Stroop色词测验及言语流畅性测验对113例老年高血压患者及98例健康对照组进行认知评定.结果 在记忆测验方面,高血压组患者听觉词语回忆测验及逻辑记忆测验得分低于对照组(P<0.05);非记忆测验方面,高血压组言语流畅性测验得分低于对照组(P<0.05),连线测验-A和连线测验-B耗时数比对照组延长(P<0.05);Stroop色词测验及复杂图片测验得分两组比较没有差异(P>0.05).结论 老年原发性高血压患者存在除视觉构造能力、空间结构记忆、注意力及抗干扰能力外的多项认知功能损害.应及早采取护理干预措施.     

早期中心静脉血氧饱和度监测在急性左心衰中的意义

目的 探讨早期中心静脉血氧饱和度(ScvO2)监测在急性左心衰中的意义.方法 将43例急性左心衰竭患者分为两组,生存组28例和死亡组15例.监测治疗前及治疗后1h、2 h、4 h的ScvO2、血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)的变化情况.结果 生存组治疗后ScvO2呈进行性上升,死亡组ScvO2呈进行性下降,1 h、2 h、4 h ScvO2均高于死亡组,差异均有统计学意义(t分别=2.81、6.44、9.49,P均＜0.05);生存组治疗后1 h SaO2、RR、HR与死亡组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.60、0.65、-0.59,P均＞0.05);治疗后2 h、4 h RR、HR生存组低于死亡组,SaO2生存组高于死亡组,差异均有统计学意义(t分别=2.95、-4.95、-3.76、-3.88、2.88、4.27,P均＜0.05).结论 ScvO2能反映急性左心衰竭患者病情变化,早期监测对判断其预后有重要意义.     

无锡市猪肉批发市场猪肉的检验和卫生处理

无锡市猪肉批发交易市场自1991年4月开办以来,客源不断,发展迅速,成交日趋兴旺,11年来,共成交猪肉550万头,取得了较好的经济效益和社会效益,保证了无锡市的猪肉供应,被无锡市人民政府确立为菜篮子工程重点市场。因此,做好市场猪肉的检验上作至关重要,它关系到无锡广大人民群众的身心健康。本人结合市场的实际情况,     

维持性血透106例分析

随着血液净化技术的普及，维持性血透是目前我国慢性肾功能衰竭（CRF）患者延长生命采用的最主要方法。我院从2000～2005年治疗了维持性血透的CRF患者106例。现分析如下。     

重症监护室老年患者中心静脉导管相关感染因素调查

目的调查我院重症监护室接受中心静脉内置导管的老年患者CRI的发病情况。方法调查2008年1月～2011年1月于我院重症监护室住院的老年患者96例。观察CRI发生率,患者的年龄、有无血液过滤对CRI的影响,导管留置位置与腔道数对CRI的影响,细菌、真菌培养的结果。结果96例患者中有32例患者发生CRI78次,CRI发生率为33．3％。两组年龄无统计学意义,是否接受血液过滤两组比较有差异。导管的位置与腔道数之间的差异均有统计学意义。结论老年CRI的发病率较高,置管时要慎重选择置管位置、尽量减少管腔数量、避免长时间置管,进行规范的无菌操作。     

腹腔间隔室综合征32例的护理

腹腔间隔室综合征（ACS）是由于腹高压引起心、肺、肾等多器官功能损害的临床综合征。我院于2008年6月1日至2010年5月31日,经过常规检测膀胱压力,共确诊ACS患者32例。现将其护理介绍如下：     

重症监护病房多发伤患者医院感染分析

目的 分析重症监护病房(ICU)多发伤患者医院感染的特点,探讨其易感因素和防范措施.方法 回顾性调查137例ICU多发伤患者,分析医院感染的部位、病原菌的种类分布状况及医院感染,原菌的变迁情况.结果 ICU多发伤患者医院感染率为62.8%,医院感染最常见的类型是下呼吸道感染(34.3%)及创口感染(24.8%);医院感染以革兰氏阴性菌为主,占67.8%,多为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、鲍曼不动杆菌;革兰氏阳性菌占32.2%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;克雷伯菌属、铜绿假单胞菌的检出率逐年上升.结论 ICU多发伤患者医院感染的发生率高,应积极采取相应的防范措施以降低感染的发生率.