扶正消瘤颗粒对原发性肝癌血清中VEGF、HIF-1α表达的影响及临床意义＊

目的 探讨扶正消瘤颗粒对原发性肝癌血清中血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）和缺氧诱导因子-1α（Hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）表达的影响及临床意义。方法 选择符合纳入标准的原发性肝癌患者66例，按1∶1随机分试验组和对照组。观察治疗过程中两组VEGF、HIF-1α水平的变化及对患者临床疗效指标的影响。结果 （1）在性别、年龄、合并乙型肝炎、Child-Pugh分级、AFP值、临床分期方面，试验组和对照组差异无统计学意义（P > 0.05）。（2）肝癌患者在治疗各时间节点的VEGF和HIF-1α表达水平呈线性正相关（r = 0.829，P < 0.001）。（3）VEGF浓度在经导管动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）后3月降至术前水平（P > 0.05），HIF-1α在TACE后3月仍高于术前（P < 0.05）。（4）扶正消瘤颗粒可降低HIF-1α水平，下调VEGF的表达。（5）扶正消瘤颗粒可减少TACE序贯RFA治疗后的不良反应，提高患者的生活质量（P < 0.05）。（6）血清中VEGF水平与生活质量无明显相关性（P > 0.05，r = 0.251），HIF-1α水平与生活质量存在正相关性（P < 0.05，r = 0.450）。结论 扶正消瘤颗粒可明显改善TACE序贯RFA治疗后患者生活质量，降低HIF-1α水平，下调VEGF的表达，抑制肿瘤血管生成。     

感染科人文关怀带教模式探索与成效

目的探讨人文关怀带教模式对感染科实习护生关怀能力的影响。方法 2014年7月至2015年5月创建人文关怀带教模式,在实习护生入科第1天、出科前3 d进行关怀能力自我评价,比较护生关怀能力的变化。结果实施人文关带教模式后护生关怀能力总分[(189.3±13.5)分],认识维度均分[(51.6±9.8)分]、勇气维度均分[(70.2±6.5)分]、耐心维度均分[(67.5±4.8)分],较干预前[分别为(179.4±10.4)、(50.2±10.3)、(65.7±8.4)、(63.4±5.4)分]均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.01),其中关怀能力总分及认知维度得分仍低于常模[分别为203.1分、76.4分],勇气维度和耐心维度得分高于常模[分别为62.5分、61.0分]。结论实习护生关怀能力较低,应采取综合措施培养实习护生的关怀能力。构建人文关怀传递链、营造轻松的工作环境及融洽的人际关系,对提高护生的关怀意识及关怀能力、提高实习满意度具有积极意义。     

幼年型强直性脊柱炎诊断和治疗进展

目前,幼年型强直性脊柱炎(JoAS)越来越受到临床医生的重视.该病在早期的临床表现很不典型,往往延误了其诊断和治疗,给患儿身体功能造成极大影响.该文通过总结近年来国外关于JoAS的研究,讨论了其发病机制、临床表现、诊断和治疗措施,重点对JoAS的影像学检查、生物制剂治疗及物理治疗等方面进行阐述.     

南瓜对血糖的影响

为观察南瓜对血糖的影响，笔者对2型糖尿病控制良好者及正常对照者进行南瓜餐试验，观察南瓜对血糖的影响。     

CT-脑立体定向手术的临床应用

目的 评价CT－脑立体定向手术的临床应用价值。方法 应用CT－脑立体定向仪完成28例次脑立体定向手术，分析其临床诊疗效果。结果 立体定向活检术10例，术后病理诊断明确；定向开放手术12例，病灶一次切除；立体定向穿刺分流术6例，术后症状改善明显。手术均一次成功，无手术并发症。结论 CT－脑立体定向手术能精确定位，确定最佳手术路径，为颅内多种疾患的诊断和治疗提供新的方法。     

病残儿童遗传病的季节性分析及优生措施的落实

目的观察遗传病与季节性变化关系，对提高人口素质，实行优生优育，防止和降低出生缺陷具有十分重要意义。方法医学鉴定小组对陆良县1999～2004年申报的68例病残儿材料进行初审鉴定，详细进行病残儿家庭遗传病咨询、问卷调查，对21种疾病发病季节性进行分析，部分病残儿及父母做染色体G显带技术核型分析。结果大多数遗传病与季节无显著关系，而少部分如多基因遗传病中腹股沟斜疝、先天性髋关节脱位、先天性聋哑、先天性足畸，染色体病中21三体综合征发病具有季节性关系。结论遗传病发病季节性探讨分析，不仅是人口生命质量的提高，而且是病因学，流行病学研究的第一步，越来越引起社会和人们的重视。     

静脉应用硫酸镁治疗急性哮喘的meta分析

目的:使用m eta分析评价静脉应用硫酸镁治疗儿童急性哮喘发作的有效性。方法:将静脉应用硫酸镁治疗的急性哮喘患儿的住院疗效,或短期肺功能检查结果,或症状评分进行前后自身对比,并做出系统的综合分析。未公开的数据由本文作者及专科医师获得。由两名检阅者各自独立地对实验质量做出评估并汇总数据。各研究间的不一致性使用Conchrane Q检验做出评定。根据是否存在差异,对结果数据使用随机的或是固定的效果模型加以汇总集中。结果:5组总共有182例患儿的安慰剂随机对照试验结果是相同的。对在急诊科内的中至重度哮喘发作患儿静脉应用硫酸镁或…     

广西边远少数民族学生体型及体质量指数3年追踪**

背景: 前期研究表明广西18~22岁少数民族学生体质量偏轻。 目的：拟进一步了解广西2645名少数民族学生体型及体质健康状况，寻找影响的关联因子。 设计、时间及地点：追踪调查，于2004-12/2007-12在广西民族大学完成。 对象：广西民族大学2003/2005三次体质健康测试的全体学生2 645人。男1 337人，女1308人，年龄为18~20岁，共15个民族。 方法：根据2003年教育部、体育总局《学生体质健康标准（试行方案）》和实施方法分为形态指标、技能指标和身体素质指标3大类。对2 645名少数民族身体机能与体质量指数变化的跟踪调查。 主要观察指标：身高、体质量、肺活量、立定跳远、坐位体前屈、体质量指数。 结果：①广西民族大学2003级学生大学3年期间男生身高、体质量增长率比全国同期多2.45%，身体形态发育正处于高峰期，女生成偏瘦型体型，身体形态发育情况总体欠佳。②男女学生在刚入校时肺活量机能较差，远远低于同期全国平均水平。3年后男生肺活量增长率为11.55%、女生肺活量增长率为27.72%，分别高于全国同期肺活量增长率。③坐位体前屈机能高于同期全国平均水平，男生呈逐年上升趋势，同期全国男性呈下降趋势；同期全国乡村女生均呈逐年上升趋势。④立定跳远机能提高较大，3年后增长率为18.15%，明显高于全国同期立定跳远增长率水平的2.61%。女生立定跳远机能总体不如全国同期水平。⑤体质量指数总体与同期全国乡村男女学生体质量指数比较稍低一些(P < 0.01)。 结论：2 645名少数民族学生发育正处于高峰期；肺活量机能不及全国同期平均水平。男女体质量指数分布有所不同，体质量偏轻者女生多于男生，表明学生营养状况总体欠佳。     

脓胸:应用宽范围16S rDNA PCR检测病原菌

背景:儿童脓胸发病率有所升高已见诸报道。由于其胸腔积液细菌培养结果经常阴性,故而常无法找出导致脓胸的病原菌。而至今不知道这些病原菌到底起什么样的作用。目的:①对比应用分子技术(16S rDN A PCR及细菌培养两种方法在检测患有脓胸的患儿胸腔积液中病原菌方面的优缺点。②对比两种方法检测结果的一致性以及早前应用过抗生素对最终检测结果的影响。方法:对自2000年1月至2002年2月脓胸患儿的胸腔积液进行细菌培养,同时应用宽范围16S rDN A PCR对其进行分析。结果:共对32例年龄1个月到16岁的患儿的胸腔积液进行了细菌培养。培养前的…