3种抗高血压药物治疗高血压伴糖尿病肾病的疗效比较

目的比较氨氯地平、贝那普利和厄贝沙坦单独和联合使用治疗高血压伴糖尿病肾病的疗效及安全性。方法将268例患者按使用的降压药物类型分为氨氯地平组、贝那普利组、厄贝沙坦组、氨氯地平+贝那普利组(氨贝组)、氨氯地平+厄贝沙坦组(氨厄组)。比较各组治疗前后血压、尿微量白蛋白水平及不良反应发生情况。结果治疗后,氨氯地平组、贝那普利组和厄贝沙坦组均能较好地控制血压,贝那普利组和厄贝沙坦组的尿蛋白也有显著下降,但贝那普利组的不良反应发生率相对较高。联合用药组的降压疗效、肾脏保护作用及不良反应发生率均显著优于单药各组。结论氨氯地平、贝那普利和厄贝沙坦均具有明显的降压效果,其中厄贝沙坦降压作用与氨氯地平相当,厄贝沙坦与氨氯地平联用后疗效增强,不良反应少,值得临床使用。     

对国家基本药物集中采购价格政策的逆向思考与建议

目的解析基本药物集中采购过程中存在主要问题及其原因,并针对价格问题提出有效的解决方案,以确保基本药物的质量与正常供应,有效降低患者负担,保障患者用药安全。方法对6家三级医院的基本药物集中采购实施情况进行调查,对存在主要突出问题进行归纳分析,找出其内在原因并提出相应解决方案。结果基本药物集中采购工作进展较顺利,但在实施过程中也存在因实行最低价中标原则导致部份产品价格过低而产生药品质量与药品供应难以保障等诸多问题。结论基本药物集中采购的价格政策不能简单地以最低价中标,而应当科学地、全面地分析制定策略。建议实行平均价格区间内低价中标,适当放宽差率控制,既能降低药品价格,也能避免恶性竞争,药品质量和生产供应也得到保障,同时医疗机构也愿意更多地使用,从而真正减轻患者负担,缓解看病贵的难题。     

注射用氨氯西林钠配伍稳定性研究

目的：建立高效液相色谱测定配伍过程中氨苄西林与氯唑西林含量的方法。对注射用氨氯西林钠临床配伍溶剂进行配伍稳定性研究，探讨该药的临床配伍要点。方法：选用Shim—packVP—ODS柱（4．6mm×150mm，5um），甲醇0．02mol／L，磷酸二氢钾溶液，用10％磷酸调节至pH（3．4±0．1）（45：55）为流动相，流速1．0mL／min，检测波长225nm，柱温35℃；选择临床输液用氯化钠溶液、葡萄糖溶液、葡萄糖氯化钠溶液、乳酸钠林格溶液进行配伍稳定性研究。结果：氨氯西林钠在输液中降解过程，符合一级降解过程。结论氨氯西林钠在5％葡萄糖溶液、5％葡萄糖氯化钠溶液、11.2％乳酸钠林格溶液中不稳定，在0．9％氯化钠溶液中较为稳定。     

盐酸氨溴索注射剂的药物配伍禁忌及原因分析

氨溴索又名氨溴醇、氨溴环醇等,是溴己新的活性代谢物。由于其祛痰作用强,且毒性小、耐受性好…,近年来在临床的使用呈现较快的增长趋势,目前使用量非常大,为临床使用的主要祛痰药。但在临床输液过程中经常出现管路中药液混浊及不良反应,而其现有药品说明书中未捉及任何药物配伍禁忌的相关内容。对此,本文通过对相关数据库存论文的检索、各主要工具书的查阅,将有关盐酸氨溴索配伍禁忌的内容进行汇总分类分析,以提供临床用药参考,避免类似问题发生。     

复方薄荷脑滴鼻液的卫生学质量控制

复方薄荷脑滴鼻液,以下简称(ＭＯＣ),是医院中常用的滴鼻液。发现其微生物限度检查质量经常不够稳定。经分析和实验后,对制剂工艺作了一些改进,取得了良好的效果,现报道如下。1　材料检验用肉汤琼脂培养基由江苏省宜兴市万石培养基厂提供,虎红琼脂培养基由卫生部上海生物?..     

ELISA法测定人血管加压素血药浓度的方法及意义

目的 建立测定人血管加压素血药浓度含量的ELISA检测方法,探讨其临床意义.方法 用ELISA法对30例正常人体血样和8例定量配制加压素的血样进行血管加压素含量测定.结果 ELISA法检测血管加压素的回归方程为Y=102.7X+3.4959,R2=0.9758,回收率为101.7％,经检测健康人体的血管加压素水平为(40±20) pg/ml.结论 ELISA法可适用于人血管加压素血药浓度的测定.     

对国家基本药物集中采购价格政策的思考与建议

1975年,世界卫生组织(WHO)首次提出基本药物的概念.基本药物是指能够满足基本医疗卫生需求、剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品.其主要特征是安全、必需、有效、价廉[1].2002年,WHO提出基本药物是满足人民基本的健康需求,是根据公共卫生的现状效果比较所遴选的药品.其在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型,其价格是个人和社区能够承受得起的药品.     

氯霉素氢化可的松滴耳液中氯霉素含量测定方法的讨论

在 1995年中国医院制剂规范中 ,氯霉素氢化可的松滴耳液中氯霉素的含量测定方法采用紫外分光光度法。我们在实际工作中 ,发现用该法测定氯霉素含量结果偏高 ,遂进行了下列试验。取氯霉素滴耳液三批 (本院制剂室 ,批号980 30 8,980 811,990 72 8)分别配成一定浓度 ,依法测定含量。另外 ,该三批样品在稀释过程中 ,按氯霉素氢化可的松滴耳液处方加入一定量的氢化可的松注射液 (扬州制药厂 ,批号 990 312 ) ,同法测定含量。结果见表 1。表 1　氢化可的松对氯霉素含量测定的影响批　号 氯霉素含量 (相当于标示量的 % )氯霉素氯霉素 氢化可的松98…     

金蝉花水提物对高糖诱导的肾小管上皮细胞转分化的影响

目的 研究金蝉花水提物对高糖诱导下肾小管上皮细胞（HK-2）发生上皮-间充质细胞转分化的影响。方法 采用高糖诱导HK-2细胞建立糖尿病肾病模型,将细胞分为正常组,高糖组,贝那普利组,金蝉花水提物低、高剂量组（0.1,0.5 mg·L^-1）,培养24 h后,ELISA测定转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、纤维连接蛋白（fibronectin,FN）,Western blot测定α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）的表达情况。结果 与正常组比,高糖组TGF-β1、α-SMA和FN蛋白表达显著增高（P<0.01）;与高糖组比,贝那普利组和金蝉花水提物高剂量组TGF-β1、α-SMA和FN蛋白表达显著降低（P<0.01）。结论 金蝉花水提物可能通过降低TGF-β1、α-SMA和FN蛋白的表达,从而缓解甚至逆转肾小球的硬化与肾间质细胞纤维化,发挥治疗糖尿病肾病的作用。     

头孢尼西钠输液中聚合物含量的变化研究

目的：考察头孢尼西钠在不同溶媒中,在光照和不同温度下随时间变化其聚合物含量的变化。方法：头孢尼西钠溶解于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液后,分别置于室内光照、避光以及不同的温度条件下,并在放置后的不同时间点取样测定输液中的聚合物。结果：室内光照对聚合物含量的变化影响较小,温度对聚合物含量的变化影响较大,头孢尼西钠在0.9%氯化钠注射液中较在5%葡萄糖注射液中稳定。结论：头孢尼西钠调配宜选择在低温条件下操作,调配后应尽快使用,建议从配置到输液结束不超过2 h。