早产儿轻度运动发育迟缓的评定与干预模式研究

目的 分析早产儿轻度运动发育迟缓的评定及早期干预模式,为早产儿随访及干预提供新模式。方法 选取2018年3月1日-2019年3月31日在南方医科大学附属小榄医院儿童保健科建卡并常规随访的早产儿100例。研究对象用0～1岁20项神经运动检查(20项)检查,并被分为干预组33例、对照组31例、正常组32例及转诊的早产儿4例。比较干预组与对照组早产儿干预后的Alberta婴儿运动量表(AIMS)得分及12月龄时3组早产儿发育商(DQ)。结果 1)干预后,干预组AIMS得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.06,P＜0.05)。2)干预组、正常组与对照组12月龄时的大运动DQ、言语DQ、社交行为DQ比较,差异有统计学意义(F=9.49、9.02、4.53,P＜0.05)。两两比较结果显示,对照组与正常组、对照组与干预组间的大运动DQ差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组与正常组、对照组与正常组间的言语DQ比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组与正常组间的社交行为DQ比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其余组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3)转诊早产儿4例,无视、听异常婴儿。结论 以20项为随访基础、以AIMS为早期干预指导基础及以Bobath运动疗法为主的早期综合干预模式在轻度运动发育迟缓早产儿随访中具有可行性。     

全身炎症反应综合征患儿核因子-κB活化及IL-6合成的检测

目的探讨全身炎症反应综合征核因子-κB3活化及IL-6合成的情况。方法用中性粒细胞核因子-κB活性测定法、血清免疫因子IL-6放射免疫浓度测定法测定30例全身炎症反应综合征患儿及30例正常人组中性粒细胞核因子-κB活性、血清免疫因子IL-6放射免疫浓度。结果全身炎症反应综合征患儿核因子-κB活化及IL-6合成增加。结论患儿发生全身炎症反应综合征时存在核因子-κB活性及IL-6合成的变化。     

Alberta婴儿运动量表与0~6岁小儿神经心理发育检查表的相关性研究

目的 研究Alberta婴儿运动量表(Alberta Infant Motor Scale,AIMS)及0~6岁小儿神经心理发育检查表(儿心量表)运动领域的相关性,为用AIMS评测高危婴儿运动发育水平及为存在运动发育异常婴儿的早期干预训练提供依据。方法 选取南方医科大学附属小榄医院儿童体检室定期健康体检的3~12月无高危因素婴儿238例,分为3~6、6~9、9~12月龄组及3~12月龄组。分别用AIMS及儿心量表评测婴儿运动及智能发育水平,分析各组婴儿AIMS总分及儿心量表大运动领域得分的相关性。结果 AIMS与儿心量表运动领域在各月龄组的相关系数分别为:3~6月r=0.92;6~9月r=0.77;9~12月r=0.90;3~12月r=0.97。两量表在各月龄组的总体相关系数均有统计学意义(P<0.05)。结论 AIMS与儿心量表运动领域在评测中山北部地区3~12月婴儿运动发育时具有显著相关性。AIMS可用于中山北部地区评测运动模式正常的高危婴儿运动发育水平,并可为存在运动发育异常婴儿的早期干预训练提供依据。     

肢体功能训练结合家庭干预对粗大运动发育落后早产儿病情的影响

目的探讨肢体功能训练结合家庭干预对粗大运动发育落后早产儿病情的影响。方法选择2013年7月-2016年7月间在小榄医院接受治疗的62例粗大运动发育落后早产儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组接受单纯家庭干预、观察组患儿接受肢体功能训练结合家庭干预,均持续3个月。对比两组患儿干预前后中文版88项粗大运动功能量表(GMFM-88)、Peabody粗大运动发育量表(PDMS-2)评分、血清发育指标水平的差异。结果干预前,两组患儿中文版GMFM-88评分、PDMS-2评分、血清发育指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,观察组中文版GMFM-88中各个区域评分值高于对照组;PDMS-2评分中反射、姿势、移动等评分值高于对照组;血清发育指标生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平高于对照组(P<0.05)。结论粗大运动发育落后早产儿接受肢体功能训练结合家庭干预,有助于宏观粗大运动功能的提升,同时可促进中枢神经系统发育完善。     

出生即刻长管抽吸胃内容物对新生儿早期喂养的影响

目的探讨出生即刻长管抽吸胃内容物对新生儿早期喂养的影响。方法随机收集无高危因素的新生儿198例,分为观察组100例,出生即刻长管抽吸胃内容物,对照组98例,出生未予抽吸胃内容物,观察两组新生儿出生后24小时内呕吐例数、第1次吃奶量,出生后24h吃奶总量、出生后第4天生理性体重下降程度及黄疸皮测值。结果观察组100例新生儿仅1例出现新生儿咽下综合征,出生后第1次吃奶量、出生后24h吃奶总量均高于对照组,出生后第4天生理性体重下降程度及经皮胆红素测定值均低于对照组。结论出生即刻长管抽吸胃内容物可有效预防新生儿呕吐。对新生儿早期喂养有积极的意义。