多重慢病老年人健康状况差异的分解研究：基于健康双因素的多层模型

背景当前,国内针对多重慢病老年人健康状况的影响因素研究较为分散,难以从整体的视角给予全面的考量,且并未探究导致健康差异的因素贡献度大小,以至于现行的健康管理方案通常在多重慢病老年群体中效果不佳。目的 通过引入健康双因素模型,了解多重慢病老年人健康的内外生因素及其贡献度大小,旨在为该群体制定精准健康管理方案提供实践依据。方法 本文利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2018年数据,引入由Grossman健康生产函数发展而来的健康双因素模型（包括健康决定因素的内生因素和外生因素两个方面）,首先使用Wilcoxon秩和检验分析不同性别下多重慢病老年人健康状况是否存在差异;其次采用OLS回归模型分析健康双因素模型对多重慢病老年人健康的影响机制;最后进一步使用夏普利值方法分解健康内外生因素对其健康的贡献度。结果 OLS回归分析结果显示,仍然饮酒、无控制疾病方式、对医疗服务满意、有较高的教育水平、有退休金、未利用医疗服务、参加免费健康体检、照顾孙辈子女、对子女关系满意等因素更有利于提升多重慢病老年人健康水平（P<0.05）。夏普利值分解结果显示,在全样本中社会经济地位是最重要的影响因素...     

社区中老年人多重慢病健康管理服务路径研究

多重慢病已成为慢性病发展的重要特征,对中老年人健康产生了严重的危害,也对慢性病健康管理提出了新的挑战。我国现有的慢性病管理实践缺乏对多重慢病的指导意见与干预方案。本研究通过文献研究法、专题小组讨论法初步拟定服务路径。在此基础上,通过专家咨询法对已构建的服务路径进行评价和修订,最终研究编制了以行为改变技术为核心的社区中老年人多重慢病健康管理服务路径。该路径对多重慢病健康管理的实施主体、服务的流程（包括健康监测、评估和干预内容）进行了路径优化,为基层医疗卫生机构服务人员开展多重慢病健康管理提供了理论和实践指导。     

基于潜在类别分析的多重慢病老年人健康相关行为及生命质量的差异研究

背景我国人口老龄化日益严峻,老年人慢性病患病率快速增长,多重慢病日趋突出,导致慢性病防治工作难度较大。不良健康相关行为是可改变的慢性病危险因素,探索多重慢病老年人健康相关行为潜在类别及其与生命质量的关联有助于识别其健康相关行为类别特征,挖掘影响生命质量的风险行为,为开展精准健康管理提升老年人生命质量提供参考。目的 探索多重慢病老年人的健康相关行为潜在类别以及各潜在类别老年人生命质量的差异。方法 基于本团队2021年建立的“社区老年人群健康行为追踪调查（CHBEPS）”的基线数据,选取年龄≥60岁的1 395例多重慢病老年人作为研究对象。采用自制问卷收集研究对象基本信息、患病情况、吸烟情况、饮酒情况、饮食偏好。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、国际体力活动短量表中文版（IPAQ-S-C）、社会网络量表简版（LSNS-6）调查研究对象的熬夜、体力活动、社会网络情况。采用欧洲五维五水平健康量表（EQ-5D-5L）调查研究对象的生命质量。采用Mplus 8.3软件对多重慢病老年人进行健康相关行为潜在类别分析,在确定拟合模型的基础上,以多重慢病老年人健康相关行为的潜在类别分组,采用SPSS...     

2002—2022年我国多重慢病领域研究热点及演进趋势分析

背景 多重慢病成为慢性疾病病程发展中的一大特征,为我国公共卫生发展带来挑战。我国多重慢病研究发展处于起步阶段,文献数量较少,且缺乏系统、全面的文献分析。目的 本研究旨在对我国多重慢病领域的研究热点和演进趋势进行文献计量学及可视化分析,把握该领域的研究前沿与发展方向,从而为未来研究方向提供参考。方法 选择中国知网作为中文数据来源,Web of Science核心合集作为外文数据来源,检索2002—2022年由我国研究者发表的多重慢病领域的研究文献,采用CiteSpace软件绘制2002—2022年国内和国外期刊中由我国研究者发表的多重慢病研究机构合作网络图谱和关键词共现网络图谱,分析我国多重慢病研究的时空分布情况,探索该领域的研究热点及发展趋势。结果 2002—2022年,我国多重慢病研究发文数量呈整体递增趋势。中文文献出现频次排名前5位的关键词依次是“共病,342次”“老年人,161次”“抑郁症,155次”“慢性病,106次”“糖尿病,94次”;英文文献排名前5位的关键词依次是“prevalence,126次”“older adults,92次”“multimorbidity,91次”...     

健康促进行动领域视角下中小学近视防控示范校评价指标体系构建研究

目的 构建中小学近视防控示范校评价指标体系，为评价学校近视防控工作、遴选近视防控示范校提供依据。方法 基于《渥太华宪章》提出的健康促进五大行动领域，依据近视防控相关政策与标准规定，构建评价指标体系框架，运用德尔菲法和层次分析法确定评价指标体系各级指标并计算指标权重。结果 共邀请21位专家进行两轮专家咨询，专家咨询函有效回收率分别为91.3%、95.2%,专家的权威系数分别为0.881、0.883,肯德尔协调系数分别为0.202、0.223(P<0.05)。最终确定5个一级指标，17个二级指标和82个三级指标。组织领导、环境支持、教学管理、能力培养、多方协作5个一级指标的权重分别为0.340 4、0.136 0、0.257 1、0.180 1、0.086 5。结论 本研究构建了中小学近视防控示范校评价指标体系，专家咨询可靠性较好，评价指标体系内容覆盖全面，权重设置合理。