提高股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折早期诊断率的前瞻性研究

Objective To evaluate a serf-designed diagnostic protoeol which can early detect a femoral neck fracture for patients with a femoral shaft fracture. Methods From September 2005 to June 2007, a self-developed protocol was used to detect an ipsilateral femoral neck fracture for all the patients with femoral shaft fracture who had sought treatment in our department. This protocol consisted of anteroposterior plain radiography of internal rotator, intraoperative fluoroscopy of the hip, a fine (2 mm) cut computed to-mographic scan through the femoral neck, postoperative anteroposterior and lateral plain radiography of the hip in the operating room prior to awakening the patient, at the time of follow-up anteroposterior and lateral plain radiography of the hip in the presence of hip pain. The diagnostic effects of the protocol were compared with those of conventional diagnosis used for all the patients with femoral shaft fracture who had sought treatment in our department from September 2003 to August 2005. A chi-square analysis comparing the protocol group (September 2005 to June 2007) and the non-protocol group (September 2003 to August 2005) was used to assess the early and delayed diagnosis rates for an associated ipsilateral femoral neck fracture. Results The earlydiagnosis rate of an associated femoral neck fracture by the protocol was 93.8%, markedly higher than that by conventional method (46.2%), with statistically significant difference (χ2 = 4.069, P =0.044). Conclu-sion In presence of a femoral shaft fracture. this protocol consisting of plain radiography of intemal rotator, intraoperative fluoroscopy of the hip, fine cut computed tomographic scan of the femoral neck, postoperative plain radiography of the hip, and follow-up plain radiography of the hip in the presence of hip pain, may sig-nificantly improve the diagnostic rate of an associated femoral neck fracture.     

223例小儿慢性咳嗽回顾性分析

目的 分析小儿慢性咳嗽病因.方法 对223例小儿慢性咳嗽进行回顾性分析.结果 223例患儿上感后咳嗽70例,咳嗽变异性哮喘61例,慢性鼻窦炎42例,肺炎支原体衣原体感染26例,过敏性咳嗽11例,胃食管反流6例,被动吸烟5例,精神因素2例.结论小儿慢性咳嗽病因多见于上感后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、慢性鼻窦炎及支原体衣原体感染.     

上海市浦东新区机场社区卫生服务中心《工会法》贯彻实施情况分析

目的:评价《工会法》在基层社区卫生服务中心贯彻实施的情况,为保护职工的合法权益提供指导依据。方法:2017年6月在浦东新区机场社区卫生服务中心整群抽取131名职工作为研究对象,对职工干预前后关于《工会法》相关知识的知晓率进行分析,采用单因素和多因素条件Logistic回归模型找出影响工会维权障碍的相关因素。结果:健康教育后,131名职工《工会法》相关知识得到了提升(P0.05);采用单因素和多因素条件Logistic回归模型进行多因素综合分析,最终筛选出影响工会维权障碍的2个相关因素:如果您有生活困难是否愿意找工会帮助(OR=1.211,P=0.027)、您认为本单位是否做到了赏罚分明有度(OR=1.112,P=0.035)。结论:针对影响工会维权的两个相关因素,今后要加强职工对于《工会法》的宣教,为保障职工的合法权益提供依据。     

局麻闭合复位外固定架治疗老年人高危股骨转子间骨折的疗效分析

目的 :探讨局麻闭合复位外固定架治疗老年人高危股骨转子间骨折的临床疗效。方法 :自2013年3月至2015年3月,采用局麻闭合复位外固定架治疗老年高危股骨转子间骨折患者10例,其中男4例,女6例;年龄69~88岁,平均75.2岁。均为外伤所致。骨折按Evans分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,Ⅴ型2例。术前按美国麻醉医师协会ASA分级,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例。观察术中失血量、手术时间、住院天数、术后并发症及患者下地时间、骨折愈合时间,并采用Harris髋关节评分评价髋关节功能。结果 :所有患者获得随访,时间3~23个月,平均13.1个月。1例慢阻肺患者术后4个月非手术原因死亡,其余患者骨折Ⅰ期愈合,平均愈合时间5.6个月。术后无髋内翻、下肢静脉血栓及针道松动等并发症。患者平均手术时间46 min,术中失血量(35.00±8.46)ml,均未输血。术后第2、3天发生肺部感染和针道感染1例,经积极抗感染和换药后好转,余患者平均术后4.2 d下地;所有患者平均住院10.6 d。末次随访Harris评分,总分83.42±3.27;优3例,良5例,一般1例,差1例。结论 :局麻下闭合复位外固定架治疗老年人高危股骨转子间骨折具有手术时间短、术中出血量少、术后功能恢复好的优点,是一种安全、可靠、经济的手术方式。     

人神经生长因子促进感觉神经生长和诱导神经肽释放的实验研究

目的：采用体外模型对比研究观察、评估人椎间盘源性下腰痛( DLBP)椎间盘细胞外基质对小鼠背根神经节神经轴突生长的促进作用和P物质( SP)的诱导作用。方法从DLBP患者的椎间盘组织(实验组)以及腰椎骨折患者腰椎间盘组织(对照组)中提取细胞基质,分别检测神经生长因子( NGF)的含量,并对小鼠背根神经节神经元( DRG )进行培养,通过形态学观察神经轴突生长和酶联免疫吸附法检测SP含量。结果实验组NGF浓度显著高于对照组(P<0．05);神经轴突平均长度实验组为134．17μm ±2．21μm,明显高于对照组的121．28μm ±4．10μm,差异有统计学意义( P <0．05)。实验组中 SP 物质比率明显高于对照组( P <0．01)。结论人退变椎间盘细胞外基质中高表达的NGF能促进感觉神经轴突的生长以及诱导和疼痛相关神经肽的释放。     

脊柱椎弓根内固定系统治疗胸椎骨折脱位

目的探讨胸椎骨折脱位的临床特点及应用脊柱椎弓根内固定系统的治疗作用。方法11例胸椎骨折脱位患者,损伤部位为T3—T9;损伤类型为脱位5例,爆裂骨折3例,爆裂脱位2例．压缩骨折1例。在行椎弓根内固定撑开复位的同时,采取经后人路环行减压、植骨术。以达到彻底椎管减压及维持脊柱的稳定性。结果全部11例获得随访,时间4—29个月,平均蚧月,按Frankel分级,改善1级者4例,无恢复者7例。结论脊柱椎弓根内固定系统配合后路环行减压、植骨对胸椎骨折脱位具有较好的疗效。脊柱椎弓根内固定系统手术操作简单,固定可靠,可重建脊柱的稳定性,适用于胸椎骨折脱位的治疗。     

新疆牛结节性皮肤病抗体和病原学监测及结果分析

为了评估新疆牛群牛结节性皮肤病免疫状态,及时预警,新疆维吾尔自治区动物疾病预防控制中心运用酶联免疫吸附试验方法和荧光聚合酶链式反应方法对全疆14个地（州、市）的牛开展监测。血清学监测结果为2019年抗体阳性率2.74%,2020年抗体阳性率11.53%,2021年抗体阳性率14.31%。2019-2021年病原学监测结果均为阴性。牛结节性皮肤病感染机体后,机体的免疫应答主要以细胞免疫应答为主,应更多地从细胞免疫应答的角度探索对疫苗免疫效果进行评价的方法。     

超声引导下射频消融联合乙醇消融与单纯射频消融治疗甲状腺良性囊实性结节的疗效对比

目的 探讨射频消融联合乙醇消融与单纯射频消融对良性囊实性甲状腺结节治疗效果的差异.方法 选取2015年1月-2018年7月就诊于郑州大学第一附属医院甲状腺外科,颈部彩超确认为甲状腺囊实性结节,且结节最大直径≥20 mm,穿刺病理结果为良性,拟行甲状腺射频消融手术的80例患者的病理资料,根据病情及患者意愿,分别行单纯射频...     

缺氧对乳鼠脊髓神经元低氧诱导因子-1α的影响

目的研究缺氧对脊髓神经元低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达和凋亡的变化,探讨HIF-1α在耐受缺氧和诱导凋亡机制中的作用。方法以体外培养的乳鼠脊髓神经元细胞为研究对象。采用激光共聚焦显微镜(LCSM)、DNA琼脂糖凝胶电泳观察缺氧诱导脊髓神经元凋亡的变化;免疫组化检测HIF-1α在缺氧脊髓神经元中的表达;流式细胞术(FCM)检测缺氧对脊髓神经元p53、Bcl-2蛋白水平表达的影响。结果持续缺氧显著抑制脊髓神经元细胞的生长;荧光显微镜下可见脊髓神经元细胞呈典型凋亡的形态学改变。脊髓神经元缺氧2、4 h时HIF-1α、P53、Bcl-2表达上调(P<0.01),8 h时其表达下调(P<0.05)。结论缺氧预处理诱导的HIF-1α的表达,在脊髓神经元的耐受缺氧和诱导凋亡机制中起着重要的作用。     

λ型及κ型轻链病各一例报告

近年来我们发现λ型及κ型轻链病各一例,报告如下: [例1]男性,61岁,因贫血、头晕、咳嗽在外院检查,血红蛋白5.0g％,血小板5.6万,骨髓浆细胞增多,拟诊多发性骨髓瘤,于1983年8月11日转来我院。体检:贫血貌,血压160/120,浅表淋巴结(—),胸肋骨压痛,心肺正常,肝脾肋下未及,下肢无凹陷性浮肿。实验室检查:血红蛋白5.5g％,红细胞185万,