精索静脉曲张不同治疗方案的比较

目的通过术前、术后精液常规恢复情况比较不同的手术方案治疗精索静脉曲张的疗效。方法对102例精索静脉曲张患者行传统的精索静脉高位结扎术和seldingers法中选取42对行配对治疗比较精液常规的恢复情况。结果术后第3个月复查精液常规示传统方法精液常规恢复明显,6个月后无明显区别。结论两种方法6个月后的治疗效果相同。     

经皮穿刺腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症28例

目的　探讨经皮穿刺腰椎间盘切割术 (PLD)的进针路径、适应症和疗效。方法　 ( 1)本组 2 8例腰椎间盘突出症均经CT或MRI确诊 ;( 2 )穿刺点距后正中线 10～ 18cm ,进针角度 5～ 30° ;( 3)术后随访观察3～ 6个月。结果　穿刺成功率 10 0 %。疗效评价 :优 2 2例 ( 78.5%) ,良 2例 ( 7.1%) ,可 3例 ( 10 .7%) ,差 1例 ( 3.5%) ,优良率 85.5%,有效率 96.2 %。结论　采用腰部距后正中线 10～ 18cm处 ,角度 5～ 30°作为进针路径 ,对膨出型和突出型腰椎间盘突出症进行PLD治疗 ,疗效显著 ,手术安全 ,成功率高。     

不同类型的Budd-Chiari氏综合征的介入治疗

目的探讨不同类型Budd-Chiari氏综合征(BCS)的介入治疗方法及其临床价值。方法对89例Budd-Chiari综合征患者分别采用下腔静脉球囊扩张术(PBD)、下腔静脉球囊扩张和血管内支架(stent)放置术、经颈静脉行肝静脉成形术或肝内门腔静脉分流术(TIPSS)、经皮经肝和经颈静脉行肝静脉成形术及下腔静脉和肝静脉双球囊扩张术、下腔静脉和肝静脉双支架放置术。结果治疗成功率为96%,术中无一例死亡及肺栓塞等严重并发症发生。结论1.Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型只需行PTA治疗,Ⅰb型采用TIPPS治疗,而Ⅳ型要PTA加stent治疗;2.Ⅲ、Ⅳ型病例行血管成形术前充分溶栓是必要的。3.B超引导下经皮肝静脉穿刺可提高穿刺成功率、减少并发症。     

巨大纵隔高分化脂肪肉瘤1例

病人 男,43岁.活动后气促2个月.查体：气管右偏,桶状胸,左侧语颤增强,左肺叩诊浊实音,左肺呼吸音消失.CT示前纵隔、左胸腔内巨大肿块,CT值-84～24Hu,增强后病变实质部分轻度强化,考虑混合型胸腺脂肪瘤.     

膜性阻塞型Budd-Chiari综合征的介入治疗

目的　评价膜性阻塞型Budd -Chiari综合征的血管内支架成形术的安全性和可靠性。方法　对 1 2例膜性阻塞型Budd -Chiari综合征采用血管内支架治疗 ,其中 9例完全梗阻 ,采用RUPS - 1 0 0穿刺系统开通 ,球囊扩张后再植入支架。结果　 1 2例全部成功 ,平均腔静脉压从术前 3 .3± 1 .2kPa降至术后 1 .2± 0 .6kPa ,超声随访 3～ 6个月未见复发。结论　血管内支架治疗膜性阻塞型Budd Chiari综合征安全有效。     

成人先天性冠状动脉瘘的临床及X线诊断分析

目的 探讨成人先天性冠状动脉瘘的临床及X线诊断价值.方法 回顾性分析14例成人先天性冠状动脉瘘的临床及X线胸片和冠状动脉造影表现.结果 临床症状为活动后心悸、气短9例,反复胸闷、心前区疼痛2例,3例无症状;听诊8例可闻及心脏杂音,6例无明显杂音;X线胸片均未确诊,冠状动脉造影显示右冠状动脉瘘8例,左冠状动脉瘘6例,瘘入肺动脉干8例,右心室4例,左心房、左心室各1例.结论 成人先天性冠状动脉瘘临床表现无特异性,X线胸片对本病的诊断价值有限,冠状动脉造影是诊断本病的金标准.     

血管紧张素受体阻滞剂治疗老年冠心病的有效性及安全性观察

目的：探讨血管紧张素受体阻滞剂治疗老年冠心病的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析本院收治的120例老年冠心病患者的临床资料，按照治疗方法分为治疗组和对照组各60例，其中治疗组患者采用血管紧张素受体阻滞剂厄贝沙坦进行治疗，对照组患者采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利进行治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗6个月后，治疗组患者心绞痛11例，心律失常8例，心力衰竭4例，死亡3例；对照组患者心绞痛14例，心律失常11例，心力衰竭7例，死亡4例，除死亡率外其他比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者的不良反应发生率为15.00%，显著高于对照组的3.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血管紧张素阻滞剂治疗老年冠心病患者临床疗效显著，安全性高。     

复方丹参片联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的效果观察

目的：研究复方丹参片联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：回顾性分析本院收治的88例冠心病心绞痛患者的临床资料,根据治疗方法分为治疗组和对照组各50例,其中治疗组给予复方丹参片联合舒血宁注射液治疗,对照组单独给予复方丹参片治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效和治疗前后的血液指数变化。结果：治疗组治疗后的总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者的TG、TC、LDL-C比较差异均无统计学意义,治疗组治疗后TG（1.67±0.31）mmol/L、TC（4.46±0.52）mmol/L、LDL-C（2.72±0.53）mmol/L,均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用复方丹参片与舒血宁注射液联合治疗冠心病心绞痛能显著改善血液黏稠度,临床疗效显著。     

经皮球囊导管成形术治疗膜性阻塞型Budd-Chiari综合征20例临床观察

本文探讨单纯经皮球囊导管成形术(PTA)治疗膜性阻塞型布-加氏综合征(B-CS)的临床效果。作者回顾性分析20例PTA治疗膜性阻塞型布-加氏综合征相关资料。结果显示PTA治疗膜性阻塞型布-加氏综合征安全、损伤小、疗效可靠、费用低，可作为首选治疗方法。     

超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗塞

目的：探讨急诊超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗塞的价值和安全性。方法：对12例急性脑梗塞患者经股动脉插管，超选择至闭塞血管后，注入尿激酶行溶栓治疗。结果：颈内动脉闭塞4例，大脑中动脉闭塞8例。完全开通10例，2例部分开通。术后一周复查CT均未见大面积梗塞灶。1例发生术后脑出血。结论：早期超选择动脉溶栓是治疗急性脑梗塞最有效的方法之一。