我院抗肿瘤药物临床合理应用效果分析

目的 分析云浮市人民医院抗肿瘤药物临床应用情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评,提升医院合理使用抗肿瘤药物水平,为保证医院临床用药安全提供更大保障。方法 抽取2019年7—12月（整改前）云浮市人民医院肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,点评要点主要包括适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、溶媒不适宜、联合用药不适宜、抗肿瘤药物用药顺序错误等,对不合理抗肿瘤药物进行分析,将处方点评结果反馈给临床医师进行沟通和整改;2020年1—3月为整改过渡期,对2020年4—9月（整改后）肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,分析抗肿瘤药物专项处方点评的效果。结果 整改后,抗肿瘤药物总体不合理率为12.50%明显低于整改前的41.67%,抗肿瘤药物不良反应总发生率为28.05%明显低于整改前的61.94%,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 医院存在明显的不合理用药情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评及整改可取得一定的干预效果,但仍需对不合理药物应用进行持续监测,以促进临床合理应用抗肿瘤药物。     

鼻内镜下儿童腺样体切除术53例报告

目的研究鼻内镜及腺样体电动吸割器在腺样体切除术中的应用情况。方法采用经口径路鼻内镜下腺样体切除术53例,观察其手术效果。结果该组术后有1例出血,经填塞后止血。全组随访3～6个月,临床症状消失,无其他并发症发生。结论鼻内镜下腺样体切除术,手术直观、彻底、并发症少。     

鼓室内注射地塞米松治疗梅尼埃病的疗效观察

目的探讨梅尼埃病(Meniere’s disease)患者经向鼓室内注射地塞米松的治疗效果和其不良反应。方法在该院诊断为梅尼埃病患者28例,随机分为地塞米松组14例和庆大霉素组14例,分别向两组患者经鼓膜穿刺向鼓室内注射地塞米松注射液及庆大霉素注射液进行治疗。两组患者在治疗前和治疗后分别进行前庭功能检查和听力检查。结果依据眩晕评定标准,地塞米松组和庆大霉素组有效率分别为78.6%和85.7%;依据听力评定标准,地塞米松组和庆大霉素组的有效率分别为57.1%和28.6%。结论应用地塞米松注射液经鼓室内注射治疗梅尼埃病效果满意。应用地塞米松鼓室内注射不仅能够较好地控制梅尼埃病的眩晕症状,而且听力改善对比庆大霉素组有统计学差异。     

喉癌术后套管内滴药量、时间与并发症关系探讨

目的探讨喉癌术后套管内滴药量、时间与并发症之间的关系。方法将79例喉癌患者随机分为观察组40例和对照组39例。观察组采用套管内湿化液滴注法进行化痰治疗,对照组采用常规吸痰法进行化痰治疗,比较2组的并发症发生率、平均住院时间及抗生素使用费用。结果观察组并发症发生率低于对照组,平均住院时间短于对照组,抗生素使用费用少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论套管内滴入法在喉癌术后化痰治疗过程中,可有效地降低并发症发生率,缩短平均住院时间,减少抗生素使用费用,具有临床推广应用价值。     

局部应用呋麻滴鼻液及丁卡因减少鼻腔填塞物拔除时并发症的临床分析

目的探索减少鼻腔填塞物拔除时并发症的方法。方法 81例鼻中隔手术后患者采用随机对照的方法,通过鼻腔填塞物局部应用呋麻滴鼻液及丁卡因或空白对照,评估鼻腔填塞物拔除时的并发症发生情况。结果鼻腔填塞物局部用药组在出血及疼痛方面优于空白对照组。结论通过呋麻滴鼻液及丁卡因的局部混合应用,达到明显减少患者鼻腔填塞物拔除的痛苦的效果。     

腺样体肥大儿童手术前后的中耳功能评估

目的探讨腺样体肥大对儿童中耳功能的影响。方法对89例腺样体肥大患儿的临床资料进行分析,包括腺样体切除术前术后行声导抗、纯音测听检查。结果手术前后鼓室导抗图结果比较,差异有统计学意义(p<0.05)。气导平均阈值、气骨导差手术前后比较,差异有统计学意义(p<0.05)。骨导平均阈值手术前后比较,无统计学差异p>0.05。结论腺样体肥大患儿应常规行中耳功能检查,提高中耳病变的检出率。腺样体切除术可以明显改善腺样体肥大患儿的中耳功能,提高听力。     

鼻内镜下射频消融治疗儿童腺样体肥大100例

目的：探讨鼻内镜下射频消融治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性。方法：对100例6～12岁并发分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体肥大患儿,采用鼻内镜下射频消融治疗,再辅以相应药物治疗后观察其疗效情况。结果：所有病例均无腺样体残留或复发,其中,治愈91例,9例有效,所有病例无任何不良并发症。结论：鼻内镜下射频消融治疗儿童腺样体肥大安全有效。     

鼻内镜下经筛路径眶内侧壁减压治疗甲状腺相关眼病

目的 研究经鼻内镜下经筛路径眶内侧壁减压治疗甲状腺相关眼病的可行性和有效性.方法 选择2008年1月～2012年6月广东省云浮市人民医院耳鼻咽喉科住院确诊为甲状腺相关眼病的患者20例（38眼）,采用鼻内镜下经筛路径眶内侧壁眶减压治疗.观察手术前后患者的视力、眼压、眼球突出度及运动度、角膜情况以及有无复视和并发症发生情况.结果 术后视力明显提高23眼（60.5％）,轻度提高13眼（34.2％）,视力保持在4.3 ～4.9,无变化2眼（5.3％）;34眼压降低0.2～20.6 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,4眼变化明显;35眼（92.1％）眼球突出后退l～4 mm,另外3眼无明显变化;术前23眼存在眼球活动受限,其中16眼（69.6％）术后得到一定程度的缓解,7眼无变化;术前7例存在复视,其中术后3例复视消失;除2例术后出现中鼻道出血行止血处理外,其余未发生其他并发症.结论 鼻内镜下经筛路径眶内侧壁眶减压术具有创伤小、视野清晰、安全有效的优点,是治疗甲状腺相关眼病理想的术式.     

鼓膜穿刺灌洗联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析

目的探讨腺样体切除联合鼓膜穿刺抽液并加以类固醇激素中耳腔灌洗治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的疗效。方法将腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿67例109耳随机分为腺样体切除联合鼓膜穿刺灌洗组36例62耳和腺样体切除联合鼓膜置管组31例47耳。鼓膜穿刺灌洗组于术后2月复查声导抗,鼓膜置管组通气管取出后1月复查声导抗,并对两组治疗后分泌性中耳炎的有效率进行比较。结果鼓膜穿刺灌洗组术后2个月的分泌性中耳炎治疗有效率分别为96.8%,鼓膜置管组取管1月后分泌性中耳炎的治疗有效率为97.8%,两组间差异无统计学意义P〈0.05。结论对于腺样体肥大合并分泌性中耳炎的患儿,在腺样体切除的前提下行鼓膜穿刺灌洗与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效相当。     

3%过氧化氢在腺样体切除术止血中的应用

目的探索减少腺样体切除术出血的方法。方法对206例行腺样体切除术的患者术中出血情况进行分析,使用3%过氧化氢棉球压迫止血者为观察组,使用生理盐水棉球压迫止血者为对照组。评价两组术中、术后出血情况。结果观察组止血有效率91.67%,对照组止血有效率81.40%,两组间差异有统计学意义（χ2=4.79,P〈0.05）;观察组术中出血量（35.76±8.70）mL,对照组术中出血量（43.35±12.86）mL,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后出血率0.83%,对照组术后出血率1.16%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腺样体切除术中使用3%过氧化氢棉球压迫止血,可以明显减少腺样体手术中出血。