冠状动脉扩张症2例的诊治

冠状动脉扩张症(coronary ectasia, CE)是一种少见的冠状动脉异常,其病因学、临床意义和治疗选择尚未完全明确。我院近期在冠脉造影时发现2例CE患者,现结合文献复习予以报道。     

冬眠心肌的组织学、代谢和细胞因子改变

心肌冬眠于 1980由国外学者首先描述[1 ] ,被定义为由于心肌血供减少导致慢性收缩功能下降且在血运重建术后功能可以恢复的一种状态[1～ 2 ] 。目前尚缺乏与临床相一致的冬眠心肌 (ＨＭ)动物模型[3] ,这是长期以来动物实验研究落后于临床研究的主要原因。但最近有作者在动物实验研究上获得重要进展 ,如静息灌注和收缩功能慢性下降、冠脉血流储备的临界限度和对Ｆ—脱氧葡萄糖 (Ｆ—ＦＤＧ)摄取的增加[4 ] ,这些发现显然还未能包括人体ＨＭ的全部病理内容。 80年代以后 ,随着器材改进和冠脉血运重建手术的进步 ,接受冠状动脉搭桥 (ＣＡＢＧ)…     

不同部位特发性室性心动过速35例电生理及射频消融治疗应用

特发性室性心动过速(Idiopathic ventricular tachycardia,IVT)是指现有诊断技术未能发现明确器质性心脏病临床证据的室性心动过速(室速),约占室速的10%[1].     

脑钠肽水平与非ST段抬高ACS危险分层关系的临床研究

目的 观察非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTEACS)不同危险分层患者外周血清脑钠肽(BNP)浓度的变化.方法 NSTEACS患者58例,按ACC/AHA指南危险分层原则分为低危(20例)、中危(17例)、高危(21例)3组,均测定入院时血清中BNP水平,进行组间对比分析.结果 NSTEACS患者高危组BNP浓度41.66±15.60 pg/ml,中危组32.69±12.19 pg/ml,低危组18.79±7.20 pg/ml,两组间差异有显著意义,P＜0.05.结论 血清BNP水平增高对NSTEACS患者的临床危险分层、制定治疗干预策略可能有一定临床参考价值.     

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速即刻心电图表现及处理

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速即刻心电图表现及处理郑亚西，蔡运昌，赵宁（贵州省心血管病研究所贵阳５５０００２）阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者２０３例，男１２５例，女７８例，年龄１１～７６（３７．２）岁，病程１月～１８年。其中临床诊断高血压...     

卡维地洛对心衰大鼠心肌细胞凋亡及NF-κB活性的影响

目的：探讨核因子-κB（NF-κB）活化与充血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的关系及卡维地洛（CAR）的作用机制。方法：观察雄性Waistar大鼠心肌梗死（MI）8周后的心肌细胞凋亡指数、心肌总抗氧化能力、丙二醛的浓度、Fas和FasL的mRNA水平、KB抑制蛋白-α（I-κB-α）表达及NF-κB的核结合活性的改变，并于MI后1周对大鼠进行7周的CAR和美托洛尔（MET）干预，观察CAR和MET对上述指标的影响。结果：MI后心肌细胞凋亡指数、丙二醛水平、Fas和FasL的mRNA水平、NF-κB活性增高，I-κB-α表达下调、总抗氧化能力下降（P〈0．05）。CAR和MET可不同程度地改善心功能指标（P〈0．05），CAR降低心肌细胞凋亡指数、丙二醛浓度、Fas和FasL表达及升高总抗氧化能力的效果优于MET，并上调I-κB-α表达、显著降低NF-κB活性（P〈0．05）。结论：氧化应激可激活NF-κB，启动Fas和FasL转录，介导心肌细胞凋亡，促进MI后充血性心力衰竭的发生、发展。CAR具有抗氧化作用，可通过抑制I-κB-α降解、降低心肌NF-κB活性，减少心肌细胞凋亡。     

经皮冠状动脉介入治疗对QTd、QTcd的影响

目的研究经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)对QTd、QTcd的影响。方法38例有一支或多支冠状动脉狭窄达75%以上并行PCI的冠心病患者。术前、术后1天、3天、1周、1个月描记同步十二导联体表心电图。测量QT间期并计算QTd、QTcd。结果QTd、QTcd分别从术前的51.59±20.49和54.83±22.01下降到术后1天、3天、1周、1个月的41.98±18.33、36.94±15.54、40.56±16.54、37.01±13.45和45.54±19.68、39.12±14.75、42.82±16.64、39.14±13.42,术前与术后各时间点比较,差异有显著性(P<0.001),术后各时间点之间差异无显著性(P>0.05)。结论PCI后24小时内至术后1个月QT离散度明显持续降低,反映心肌复极的非均质性得到改善,并可能反映了冠状动脉的持续有效开通。     

儿童左室致密化不全3例报告

<正>心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)是较少见的先天性心肌病。由Chin于1990年首先报道〔1〕,又称海绵状心肌病,它是胚胎发育早期,网织状肌小梁致密化过程失败导致小梁化的心肌持续存在,以无数突出的肌小梁和深陷的小梁隐窝为特征〔2〕。有的患者与     

应激性心肌病——新近被认识的疾病

1991年,日本学者Dote及其同事首先描述了一种独特的发病时心脏收缩期心尖部膨隆、心底部狭小的左心室造影影像,形似日本捕章鱼的网套(tako-tsubo),将其命名为"tako-tsubo"心肌病.     

具有诊疗功能的便携式心电监护仪研制和应用

介绍一种具有心内，心外临时固频起搏功能的便携式心电监护仪。该仪器通过经食管心房调博超速抑制终止室上速，并对其心电进行监护，仪器小巧，成本低，功能实用，可在各级医院推广应用。