口服环丙氟哌酸预防急性白血病化疗后感染的临床评价

环丙氟哌酸(Ciprofloxacin,CPFX)又名环丙沙星,是一较新的化学合成抗菌药,为第三代氟代喹诺酮类中最新和最强的药物。该药具有广谱抗菌作用,抗菌活性强,尤其对G~-杆菌作用为强同时又具     

上海浦东新区公利医院职工的碘营养状况调研

目的探究2014年该院职工甲状腺疾病的发病情况以及与食用碘盐、尿碘水平之间的关系。方法对该院1 086例职工进行甲状腺B超的检查,采用抽样法测得743例职工的尿碘水平,并发放碘盐摄入调查问卷,获得350例受试者食用有/无碘盐的情况,分析各因素之间的关系。结果该院1 086例职工中患甲状腺疾病共425例,发病率为39.13%;743例完成尿碘检查人群中,碘缺乏234例,碘营养适宜204例,碘超出适宜量158例,碘过量147例;350例完成碘盐摄入问卷的职工中,食用碘盐出现尿碘水平异常119例,食用无碘盐出现尿碘水平异常的139例。甲状腺疾病的发生率与尿碘水平的差异有统计学意义(P0.05),与是否食用含碘盐无相关性(P0.05)。结论甲状腺疾病的发生率与尿碘水平存在相关性,而与是否摄入含碘盐无相关性。     

SPRED1在结肠癌中的表达及意义

摘 要：［目的］ 探讨SPRED1在结肠癌中的表达,及其与结肠癌患者预后的相关性,以及对结肠癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响。［方法］ 采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测SPRED1 mRNA在结肠癌细胞和组织标本中的表达,免疫组织化学技术检测SPRED1蛋白在结肠癌组织中的表达。使用小干扰RNA（siRNA）干扰结肠癌细胞内SPRED1表达后,CCK-8试剂盒检测结肠癌细胞增殖能力变化,Transwell小室检测结肠癌细胞迁移能力变化,Annexin V-FITC/PI凋亡试剂盒检测细胞凋亡水平。［结果］ SPRED1 mRNA在结肠癌细胞株和结肠癌组织中表达水平均显著上调（P均<0.001）,高表达SPRED1患者的总生存期短于低表达SPRED1患者（HR=2.326,95%CI：1.340～4.062,P<0.05）。干扰SPRED1后,干扰组结肠癌SW480和SW620细胞在36h和48h后增殖能力显著下降（P<0.05）,侵袭能力显著下降（SW480：t=42.05,P<0.0001;SW620：t=12.91,P=0.0002）,且凋亡水平显著上升（SW480：t=18.46,P<0.05;SW620：t=18.52,P<0.0001）。［结论］SPRED1在结肠癌中表达上调,促进结肠癌的增殖和侵袭。     

急性髓系白血病中枢神经系统复发的临床研究

近年来，随着化疗方案的不断改进和造血干细胞移植的广泛开展，使得急性髓系白血病（AML）的无病生存（DFS）期得到延长。正是由于完全缓解（CR）期和DFS期的延长．AML髓外复发特别是中枢神经系统（CNS）复发的发生率明显增加。我们对我院CR后出现CNS复发的34例AML患者的临床资料进行回顾性分析，进一步探讨AMLCNS复发的高危因素、治疗策略和预后。     

87例骨髓增殖性肿瘤患者JAK2及MPL基因突变位点研究

目的:探讨JAK2V617F及MPLW515L/K点突变在骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者中的发生情况及临床意义。方法:回顾性统计分析87例MPN患者的临床及实验室检查资料,应用等位基因特异性-聚合酶链反应(AS-PCR)及序列测定方法,检测MPN患者骨髓/外周血单个核细胞JAK2V617F及MPLW515L/K点突变的发生情况,结合JAK2V617F及MPLW515L/K点突变阳性与阴性2组患者的临床及实验室检查指标,探讨其在疾病诊断及分子发病机制中的意义。结果:87例MPN患者[真性红细胞增多症(PV)36例,原发性血小板增多症(ET)33例,原发性骨髓纤维化(PMF)18例]中共检出55例患者存在JAK2V617F突变,总突变率为63.2%(55/87),其中PV28例,突变率77.8%(28/36);ET17例,突变率51.5%(17/33);PMF10例,突变率55.6%(10/18)。JAK2V617F阳性PV和ET患者WBC及Hb水平高于阴性患者(P<0.05);JAK2V617F阳性PMF患者WBC及PLT高于阴性患者(P<0.05)。JAK2V617F阳性MPN患者血栓发生率高于阴性患者(P<0...     

新生儿抗凝血因子的测定及其临床意义

目的了解正常新生儿生理性抗凝血因子的水平,为临床和研究工作提供参考数据。方法抽取正常足月顺产新生儿脐血及健康成人外周静脉血,分别测定抗凝血酶(antithrombin,AT)、蛋白C(protein C,PC)、组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)的活性和含量,α_2巨球蛋白(α_2-Macroglobulin,α_2-MG)的含量,并与成人进行比较。结果新生儿脐血中AT、PC、TFPI的含量和活性均显著低于正常成人水平(P＜0．05)。α_2-MG的水平与正常成人相比差异无显著性(P＞0．05)。结论新生儿生理性抗凝血因子处于一个较低的水平,α_2-MG正常可能是一种代偿机制。在新生儿出血性疾病的诊断及抗凝剂的应用中应引起注意。     

脉管性疾病的分类及鉴别

血管瘤（hemangioma）是常见的先天性脉管性疾病，1980年以前，我国及许多国家对先天性脉管性疾病的分类和治疗还是非常混乱的。Mulliken和Glowacki1982年首先进行了生物学分类，经过多年临床实践，1995年，Waner和Suen又修改了此分类，使先天性脉管性疾病的分类更加科学化，临床上的诊断和治疗有了科学的依据。下面对脉管性疾病的分类及鉴别综述如下。     

滑车上静脉在鼻缺损修复中的应用解剖研究

目的 研究滑车上静脉的变异情况及其与滑车上动脉的关系,为减少额部旁正中皮瓣修复鼻缺损后淤血性坏死发生率提供解剖学依据. 方法 在直视与手术放大镜下对10个(20侧)成人头部标本进行解剖研究,观察滑车上静脉的变异情况,以双侧眶上缘水平线为X轴,前正中线为Y轴的二维坐标系定位滑车上静脉及滑车上动脉,测量滑车上动、静脉与眶上缘水平线的夹角,测量眶上缘水平线上滑车上动、静脉至前正中线的距离,并测量动静脉之间的距离. 结果 滑车上静脉和滑车上动脉在眶上缘水平线上至前正中线的距离分别是(9.7±3.1)mm和(16.2±2.1)mm,二者差异有统计学意义(P<0.05):与眶上缘水平线的夹角分别为(83.3±6.4)°和(80.5±4.2)°,二者差异无统计学意义(P>0.05).10个标本在前正中线附近均可见到2支滑车上静脉,但并不对称,一侧距前正中线较远,一侧距前正中线较近(1支在正中线上),分别定为A、B组.A组滑车上静脉在眶上缘水平线上至前正中线的距离为(11.0±1.9)mm,B组为(7.9±3.2)mm,差异有统计学意义(P<0.05).所有标本滑车上静脉走行于滑车上动脉内侧前正中线外侧(1支在正中线上).在眶上缘水平线上滑车上动、静脉之间的距离为(6.6±3.2)mm,A组为(5.5±2.0)mm,B组为(7.9±3.9)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 额部旁正中皮瓣蒂宽不能太窄(以1.5～2.0 cm为宜),蒂部外侧界应为滑车上动脉,内侧界应为滑车上静脉.     

急性髓细胞性白血病患者微小残留病流式细胞术检测的临床意义

 目的　探讨流式细胞术检测急性髓细胞性白血病（AML）微小残留病（MRD）的临床意义。方法　对21例生存24～128个月成年人AML完全缓解（CR）患者,采用双色直接免疫荧光标记及多参数流式细胞术每隔3～12个月检测一次外周血中MRD,同时检测骨髓细胞形态的变化。结果　21例动态检测MRD水平>10-4患者复发率为80.0 %,MRD水平≤10-4患者复发率为18.1 %。21例随访24 ~ 128个月,复发10例,其中有3例先髓外复发,未复发有11例。10例MRD水平>10-4患者24个月EFS率为30.0 %;11例MRD水平≤10-4患者为90.9 %。MRD水平≤10-4患者中复发的2例,分别在MRD水平升为10-2后3个月、7个月时出现骨髓复发。结论　MRD水平为10-3或以上的患者预后较差,易复发。MRD水平长时间波动在10-3～10-4间,即使骨髓无复发,也要警惕髓外复发。MRD水平≤10-4者生存期长,预后较好。但在生存期超过5年停化疗后,仍应动态监测MRD水平,尤其当MRD水平升至10-2水平时应警防复发,甚至考虑采用干预治疗。