抗氧化剂治疗G6PD缺乏孕妇对降低新生儿黄疸的探讨

采用G6PD/6PGD比值法筛查了2682例孕妇,发现303例有不同程度的G6PD缺乏。对其中195例自妊娠30周起服用较大剂量的抗氧化剂VitE和VitC进行诱导性治疗。与同期108例未接受治疗者对照。结果:两组新生儿黄疸及高胆红素血症发生率均有显著性差异,治疗组无1例核黄疸发生。说明用抗氧化剂治疗孕妇G6PD缺陷症,对预防孕妇溶血及降低新生儿黄疸具有显著的效果。     

彩色多普勒超声对孕晚期羊水过少胎儿大脑中动脉及肾动脉血流的观察分析

目的探讨彩色多普勒超声技术对孕晚期羊水过少胎儿大脑中动脉及肾动脉血流变化的观察分析。方法本次研究选取2013年5月至2014年5月,在我院妇产科进行彩色多普勒超声检查的160例晚期妊娠孕妇,作为研究对象,80例羊水量过少者为观察组,80例羊水量正常者为对照组。采用彩色多普勒超声技术检测羊水过少胎儿的大脑中动脉及肾动脉血流变化,测量数据包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大的血流速度与舒张末期速度的比值(S/D),并与80例羊水量正常胎儿的大脑中动脉及肾动脉血流的测值进行比较。结果观察组胎儿肾动脉的PI值、RI值、S/D值明显高于对照组,而大脑中动脉血流中的PI值、RI值、S/D值明显低于对照组,组间有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结合胎儿肾动脉的搏动指数与大脑中动脉的搏动指数的比值,可以有效预测胎儿宫内缺氧情况。结论运用彩色多普勒超声,检查孕晚期羊水过少胎儿的肾动脉及大脑中动脉血流的变化,能为诊断高危妊娠提供有效的理论依据,能有效预测胎儿宫内缺氧,具有一定的临床诊断意义,值得推广应用。     

四维超声检查在胎儿畸形检查中的作用分析

目的探讨四维彩色超声在胎儿畸形检查中的临床应用价值。方法2008年6月至2009年12月在我科行产前检查的孕妇,在妊娠11—40W用GEVOLUSON730EXPERT型超声诊断仪进行胎儿检查。结果共检查出胎儿畸形99例,其中颜面部畸形居多;其次是神经系统,泌尿系统。结论四维彩色超声在胎儿中晚孕期进行的畸形检查是必要的,是围产期检查的重要手段．对胎儿优生优育有着重要意义。     

产后早期盆底肌力筛查及超声检测的临床意义

目的探讨产后早期盆底肌力筛查和三维超声检测的作用及临床意义。方法选择清远市人民医院2012年9月~2014年6月住院分娩,产后6周复查的初产妇600例,其中阴道分娩组350例,剖宫产组250例,取同期妇科门诊健康未育妇女100例为对照组,分别对其进行盆底肌肉肌力筛查及三维超声经会阴检测,三组在静息和缩肛动作时的盆底裂孔情况和肛提肌厚度。结果按评定标准将盆底肌力分6个级别,其中Ⅳ级以上为盆底肌力正常,共92例（15.33%）,0-Ⅲ级为不正常,共508例（84.67%）;其中剖宫产组正常率为33.6%,阴道分娩组正常率为2.29%,对照组正常率为100%;阴道分娩组与剖宫产组差异有统计学意义;前两组与对照组差异有统计学意义。阴道分娩组与剖宫产组在静息和缩肛动作状态下盆膈裂孔前后径、横径及面积均高于对照组（P < 0.05）,肛提肌厚度均小于对照组（P < 0.05）。结论盆底肌力筛查结合三维超声测量为产后妇女盆底功能障碍性疾病的诊断提供解剖学和功能学方面的依据和为制定指导个体化盆底康复治疗提供最佳治疗效果的方案。      

超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠43例临床分析

目的:探讨应用经腹部及经会阴超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月剖宫产术后瘢痕妊娠43例的临床及经腹部、经会阴超声的声像图资料。结果:本组43例剖宫产术后瘢痕妊娠孕妇中,经腹部超声明确诊断者有29例,诊断符合率为67.4%;经会阴部超声明确诊断者有40例,诊断符合率93.0%,经会阴超声检查剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断符合率明显高于经腹部超声检查(P0.05)。结论:经会阴超声检查剖宫产术后瘢痕妊娠的准确性较经腹部超声高,对常规经腹部超声检查不明确诊断瘢痕妊娠者,可再行经会阴超声检查,联合经腹部和经会阴超声检查技术可提高剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊断,建议推广应用。     

120例胎儿发育异常的染色体异常情况分析

目的：探讨胎儿发育异常与染色体异常的关系。方法采用彩色多普勒对孕12～40周行胎儿超声系统检查,对其中120例产前超声诊断胎儿发育异常,并在广东省清远市人民医院引产的胎儿进行羊水或脐带血染色体检查,并经分娩后随访证实的资料进行回顾性分析。结果染色体数目及结构异常20例,以21-三体、18-三体、45,XO、新发生易位、环状及嵌合体染色体异常多见,总检出率为16．7％（20/120）;其中17例为多发畸形,3例为单发畸形,多发畸形的染色体异常率高于单发畸形,两者差异具有统计学意义（χ^2＝15．15,P＜0．05）;另有5例多态性,其余95例未见异常。结论胎儿发育异常时,染色体异常的机率较高;多发畸形时,染色体异常的机率更高;而特定的单发畸形,其染色体异常的机率也较高。     

高渗葡萄糖溶液在持续性异位妊娠治疗中的临床分析

目的:探讨高渗葡萄糖溶液在持续性异位妊娠(PEP)治疗中的应用价值。方法:将2011年1月至2013年12月诊治的PEP患者75例分成观察组和对照组,观察组45例在B超监视妇科手术仪监视下经宫腔输卵管注入50%葡萄糖溶液,对照组30例予甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射,比较对两组治疗成功率、不良反应率及β-hCG转阴时间。结果:观察组的治疗成功率明显高于对照组(95.6%vs 70.0%,P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(4.4%vs 26.7%,P0.05),β-hCG转阴时间显著少于对照组(14.2±5.9 d vs 19.4±4.6d,P0.01)。结论:与甲氨蝶呤相比较,高渗葡萄糖溶液对PEP治疗更有效安全。     

甲氨蝶呤联合B超监视妇科手术仪在持续性异位妊娠治疗中的应用

目的:探讨甲氨蝶呤联合B超监视妇科手术仪在持续性异位妊娠治疗中的应用价值。方法:将60例持续性异位妊娠患者分成观察组和对照组各30例,观察组在B超监视妇科手术仪监视下经阴道宫旁注射甲氨蝶呤(MTX)50 mg,对照组予MTX75 mg肌肉注射。比较两组治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降百分比及不良反应的发生率。结果:观察组的血β-HCG下降百分比和不良反应发生率均明显优于对照组(P0.05)。结论:在B超监视妇科手术仪监视下经阴道宫旁注射MTX50 mg对持续性异位妊娠治疗较MTX75mg肌肉注射更安全有效。