青年人结直肠癌的特点与预后(附38例临床分析)

目的 探讨青年人结直肠癌的诊断与治疗,以期提高5年生存率.方法 回顾我院1987年3月到2006年2月对青年人结直肠癌38例的手术治疗,分析症状、病程、病理类型、分期及随访情况.结果 我国青年人结直肠癌的发病率高于国外,与老年人结直肠癌相比恶性程度高、误诊率高、切除率低及5年生存率低.结论 对不明原因的便血、腹泻或进行性贫血、有家族遗传史等高危患者,应尽早肠镜检查,以提高早期诊断率,避免误诊.     

白屈菜赤碱对大鼠肺组织的长期毒性作用及其对肺组织中 NF-κB表达的影响

目的：观察白屈菜赤碱对大鼠肺组织形态的长期毒性作用及其对大鼠肺组织中核转录因子κB （NF-κB）表达的影响,探讨其引起大鼠肺损伤的相关机制。方法：将120只Wistar大鼠随机分为对照组（给予生理盐水）和低、中及高剂量白屈菜赤碱组（给予3.7、5.6和8.4 mg·kg^-1白屈菜赤碱）,每组30只。观察各组大鼠一般情况;HE染色观察各组大鼠肺组织形态表现;酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组大鼠血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠肺组织中NF-κB和细胞间黏附分子1（ICAM-1） mRNA表达水平;Western blotting法检测各组大鼠肺组织中NF-κB和ICAM-1蛋白表达水平。结果：高剂量白屈菜赤碱组大鼠累积死亡率最高,其次为中和低剂量白屈菜赤碱组。各剂量白屈菜赤碱组大鼠体质量和摄食量均明显低于对照组（P<0.05）,高剂量白屈菜赤碱组大鼠体质量和摄食量低于低和中剂量白屈菜赤碱组（P<0.05）。白屈菜赤碱能引起大鼠肺充血和血性腹水。HE染色,随着白屈菜赤碱剂量的增加,各剂量白屈莱赤碱组大鼠肺组织损伤加重。与对照组比较,各剂量白屈菜赤碱组大鼠血清IL-6、IL-8和TNF-α水平升高（P<0.05）;与低和中剂量白屈菜赤碱组比较,高剂量白屈菜赤碱组大鼠血清IL-6、IL-8和TNF-α水平升高（P<0.05）。与对照组比较,各剂量白屈菜赤碱组大鼠肺组织中NF-κB和ICAM-1 mRNA和蛋白表达水平升高（P<0.05）,并呈剂量依赖性;与低和中剂量白屈菜赤碱组比较,高剂量白屈菜赤碱组大鼠肺组织中NF-κB和ICAM-1 mRNA和蛋白表达水平升高（P<0.05）。结论：白屈菜赤碱以剂量依赖的方式对大鼠肺组织产生长期毒性作用,中和高剂量白屈菜赤碱可能通过NF-κB活化和产生炎性细胞因子加重中毒性肺损伤。     

合同制护士管理模式探讨

为配合医院人事制度改革,改变护士严重缺编现象。合同制护士已逐渐成为护理队伍中的新生力量。要建好一支高素质的护理队伍,为病人提供高品质的护理服务,就必须加强合同制护士的管理。我院从1995年至今陆续录用合同制护士160名,10年来,我们对合同制护士的管理方法进行了积极的探讨,形成了比较完善的管理模式。现报告如下。1管理中存在的问题1·1合同制护士方面1·1·1低龄、低学历、整体素质劣于正式护士我院的合同制护士来院工作时的平均年龄为17·5岁。中专学历占98%,她们几乎是刚从学校毕业,生理的低龄化与心理的不成熟性,与护理工作应具…     

南通市大中小学生健康危险行为调查

了解南通市大中小学生健康危险行为现况,为南通市有关部门制定干预政策提供依据.方法 采用分层整群抽样方法在南通市选取9所学校1 929名在校学生进行问卷调查.结果 南通市学生不良饮食行为报告率为30.30%,男生喝碳酸饮料(28.34%)、不吃早餐报告率(39.60%)比女生多(15.95%,28.69%),女生偏食报告率(38.44%)比男生多(29.45%),大学生喝碳酸饮料、不吃早餐、偏食报告率高于其他学校类型(P值均<0.01).日常活动锻炼报告率为22.03%,男生报告率比女生高,大学生报告率(11.52%)最低.吸烟报告率为15.60%,饮酒报告率为49.51%,男生报告率比女生高,大学生是吸烟饮酒的主体.伤害行为报告率为46.29%,男生报告率比女生高,中小学生是伤害行为发生的主体.接受艾滋病和性病相关知识教育报告率为46.22%,男生报告率高于女生,大学报告率高于其他学校类型(P值均<0.01).结论 南通市大中小学生健康危险行为情况不容乐观.应引起足够重视,及时采取健康干预措施.     

丧婴护理及护理教育的实践与效果评价

目的:探讨产科护理人员对丧婴护理的态度,旨在为临床护理教育与培训提供依据,深化推进优质护理服务.方法:选择2012年1月-2013年12月医院未开展护理干预及健康教育前的50例丧婴产妇及妇产科护士25名为对照组,选择2014年1月-2015年12月开展护理干预及健康教育后的50例丧婴产妇及妇产科护士25名为观察组.分析比较两组丧婴产妇的出院满意率和抑郁评分.结果:对照组的出院满意率为75.6%,明显低于观察组的96%,P<0.05;对照组的抑郁评分为(39.14±10.16)分,明显比观察组的(34.42±11.25)分高,P<0.05.结论:预期可确定丧婴导致产妇心理问题及家庭负担,明确通过丧婴护理学习培训,提升优质护理服务内涵,取得满意的社会效益,取得良好的效果.     

醒脑开窍针刺法在中风病的应用

目的观察醒脑开窍针刺法治疗中风病的临床效果,并探讨其作用机制,为更好的应用醒脑开窍针刺法治疗中风病提供理论依据。方法选择2009年2月至2011年2月期间我院神经内科收治的246例中风病患者,随机平均分为两组,两组均给予西医常规治疗,在此基础上,研究组(123例)给予醒脑开窍针刺法治疗,对照组(123例)给予传统针刺法治疗,两组治疗2个月后评价临床疗效。同时观察醒脑开窍针刺法对各期脑血管病的临床治疗效果,最后探讨其作用机制。结果治疗后,研究组治疗的总有效率为85.4%,显著高于对照组的60.2%,统计学上有显著性差异(P<0.05)。醒脑开窍针刺法治疗急性期患者效果最好,而治疗后遗症期患者临床效果相对于其他3个时期差,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法治疗中风病临床疗效确切,并且治疗中风的时机越早越好,能很好的降低致残率,提高生活质量,值得临床推广和普及。     

肝素雾化治疗小儿哮喘性疾病的疗效观察

应用肝素雾化治疗小儿哮喘性疾病（包括以喘为主的支气管肺炎）１６例，其咳喘症状消失和肺部体征消失时间校对照组快，总显效率高。文中还就７例肝素雾化治疗前后血气结果对照，进一步阐述肝素雾化有利于改善通气功能，促进二氧化碳排出和炎症吸收，从而解除支气管痉挛的机理。具有疗效显著，安全可靠，无任何副作用的特点，值得临床推广应用。     

先天性甲状腺功能减退症患儿甲状腺形态学改变和治疗时机对智力发育的影响

目的 探讨先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿甲状腺形态学改变、开始治疗时间及治疗前甲状腺功能(血FT4、TSH浓度)对患儿智力发育的影响.方法 对52例CH患儿确诊后即给予左旋甲状腺素口服,监测其智力、体格发育,并进行甲状腺核素扫描(99mTcO4)或(和)超声检查了解甲状腺形态学改变,10～30个月行Bayley婴儿发育测量法测试,得到智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)测试结果,根据治疗开始时间及形态学改变进行分组分析.结果 甲状腺形态学异常组MDI明显低于甲状腺形态正常组(91±20 vs 102±15,P＜0.05),患者越晚开始治疗对MDI影响越大,以61～90 d治疗者MDI(73±24)影响最为显著.结论 CH患儿智力发育与甲状腺形态学改变及开始治疗时间有关,提示对筛查检出的新生儿甲减早期诊断和治疗的重要性.