X线钼靶定位引导下细针穿刺在乳腺微小病变诊断中的作用

目的:探讨乳腺X线定位穿刺留置导丝活检技术对乳腺微小病灶的诊断价值.方法:回顾性分析临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示的微小病灶36例,采用乳腺钼靶X线定位下穿刺,留置导丝于微小病灶区.引导手术将病灶切除活检.结果:36例微小病灶均一次性定位成功,手术切除完整.病理检查:恶性病变11例,其中浸润性导管癌7例,导管内癌2例,导管内癌伴早期浸润1例,髓样癌1例;良性病变25例.结论:乳腺钼靶穿刺定位活检术定位准确,能确定乳腺微小病灶的性质,是目前诊断早期乳腺癌的有效方法.     

植入式静脉输液港并发症及护理

目的探讨静脉输液港植入后出现的并发症及有效的护理方法。方法观察37例静脉输液港植入后出现的非正常护理情况及并发症的处理。结果 37例置入静脉输液港的患者中,有3例出现导管堵塞或感染,经处理后,2例可继续使用,1例拔除。结论静脉输液港是一种安全、有效的静脉输液方式,对于植入输液港的患者应做好健康教育,预防并发症的发生。     

云南省某县纳西族和汉族男性人群生命质量分析

目的分析云南省某县纳西族和汉族男性人群生命质量的基本情况,并探索其影响因素。方法按照整群抽样的方法,于2017年11月在云南省某县纳西族2个自然村对纳西族男性和汉族男性进行调查,采用一般情况调查表调查人口学资料,WHOQOL-BREF量表评价其生命质量,用t检验、方差分析和多重线性回归模型分析等探讨生命质量的影响因素。结果共发放问卷290份,问卷有效率为97.6%。其中纳西族男性152例,汉族男性131例,平均年龄(49.96±18.56)岁。纳西族男性与汉族男性生命质量得分比较,仅发现环境领域得分差异有统计学意义(P<0.05)。2个民族的男性生命质量得分分析显示,不同年龄段的生理功能领域和社会关系领域,不同职业的生理功能领域、心理功能领域和环境领域,不同婚姻状况的心理功能领域和社会关系领域,以及不同教育程度的总体生命质量和健康状况、环境领域的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多重线性回归模型分析发现,总体生命质量和健康状况的影响因素为婚姻状况和教育程度;其中生理功能领域得分的影响因素为婚姻状况和吸烟,心理功能领域得分的影响因素为婚姻状况,社会关系领域得分的影响因素为民族,环境领域得分的影响因素为婚姻状况、职业、年龄和教育程度。结论教育程度、吸烟、年龄、职业和婚姻状况等是纳西族男性和汉族男性生命质量的主要影响因素。     

ROC评价钼靶摄影、超声与磁共振增强在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值

目的应用受试者工作特征曲线（ROC）评价钼靶摄影术、超声与磁共振增强在乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法采用钢靶摄影术、超声与磁共振动态增强和三者联合检测方法对120例乳腺肿块患者的影像资料进行评价．根据乳腺病灶的大小、形态、边缘、包膜、内部回声、后方回声以及有无微钙化灶、动态增强曲线等特征,以手术病理诊断为金标准,按完全肯定良性、可能良性、不确定、可能恶性、肯定恶性5个诊断精度,分别作出4种影像方法对乳腺肿块良恶性诊断的ROC分析评价。结果ROC评价硅示联合应用的ROC曲线比其他曲线更偏左上角,曲线下面积为三者联合（0．986）〉磁共振增强（0．921）〉超声（0．836）〉钼靶（0．821）;联合运用对乳腺肿块良恶性诊断较三者单独运用准确（P〈0．05）,磁共振增强与钼靶、超声检查比较差异有显著性（P〈0．05）,钼靶与超声检查间差异无屐著意义（P〉0．05）。结论磁共振增强检查在乳腺癌早期诊断中价值优于超声和铜靶摄影术,三者联合运用优于单独检查。     

鼻咽癌放射性脑损伤18例MRI分析

对于鼻咽癌(NPC)患者来说,放射治疗是一种重要的治疗手段.随着放疗技术的日益增多和完善,患者临床疗效不断提高,且长期存活率随之上升,生存期延长.     

多层螺旋CT仿真内镜在脊柱爆裂骨折的临床运用

目的:探讨多层螺旋CT仿真内镜(CTVE)骨性椎管成像技术在脊柱爆裂骨折的应用价值。方法选择30例经X线平片、常规CT横断面扫描确诊为椎体爆裂骨折患者,将原始扫描数据薄层重建后传至GE AW4.0图形工作站,运用导航软件(Navigator)进行CTVE成像,并与横断面原始图像(2D)比较,所有病例均经手术证实。结果30例椎体爆裂骨折均成功进行了CTVE成像,CTVE可清晰显示骨折线走行,碎骨块形状、大小、数量及与椎管关系,并能立体直观地反映骨性椎管的连续性及内表面情况。结论CTVE是显示脊柱爆裂骨折新的成像方法,对诊断骨折及判断椎管狭窄程度有独特的价值。     

结核分枝杆菌耐药机制和耐多药结核抗菌治疗研究进展

<正>结核病是危害人类身体健康的重大传染病之一,根据世界卫生组织(WHO)统计,我国是全球22个结核病流行最严重的国家之一[1]。近年来,人口流动加速、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率增加、无规律化疗及治疗中断等因素导致结核病仍在全球流行,并出现耐药菌株[2]。根据2017年WHO最新报告,2016年全球估计有1040万结核新发病例。中国每年结核新发病例在90万例左右,新发耐药结核患者约5.8万例[3]。2017年Tao等[4]收集了2006—2015年784例儿童新发结核病患者的耐多药结核分枝杆菌临床分离株,分析近     

股骨头缺血性坏死关节周围软组织改变的MRI表现

目的 分析股骨头缺血性坏死(ANFH) 病人髋关节周围软组织改变的MRI表现.方法 回顾性分析73例经手术病理及临床证实的股骨头缺血性坏死病人的髋关节周围软组织改变的MRI表现.结果 MRI显示73例患者122个股骨头出现缺血性坏死,其中35例患者发现软组织无菌性炎症改变,且坏死分期越高改变越重.结论 MRI能早期发现股骨头缺血性坏死周围软组织异常及范围.     

MRIDWI在肝细胞肝癌TACE后疗效监测中的应用

目的探讨磁共振（MR／）弥散加权成像（DWI）在肝细胞肝癌（HCC）肝动脉栓塞化疗术（TACE）后疗效监测中的价值。方法对40例HCC患者于TACE前后行屏气状态下多个弥散梯度因子的DWI,选用固定参数组合自旋平面回波（SE-EPI）序列于屏气状态下测量瘤灶、邻近未累及肝实质区与背景噪声的信号强度（SI）,观察TACE术后碘油沉积情况及肿瘤表观弥散系数（ADC）值的变化趋势,判断肿瘤的残存及复发情况。将检查结果与CT增强扫描结果比较。结果随b值增加,肝脏DWI图像质量呈下降趋势。b值取600s／mm^2时,肿瘤组织与肝实质之间存在最佳对比度。TACE后肿瘤的ADC值普遍增大,多排CT和DWI检测肝复发灶的敏感性分别为28．12％（18／64）和43．75％（28／64）x^2=10．41,P〈0．05。结论DWI对HCC行TACE治疗后病灶转移复发的检出率高;在评价TACE效果中有重要价值。     

磁共振用小带状线圈代替颈表面线圈检查颈部肿块的技术讨论

利用颈部表面线圈检查颈椎脊髓神经系统信号良好，但用于检查颈部肿块或淋巴结转移信号不理想，我们采用小带状线圈来代替颈部表面线圈，效果很好。对病变形态观察及定位诊断很有帮助，显示肿块与血管关系较好，通过增强扫描对肿块定性较有价值，多方位扫描立体感强，可帮助外科手术，CT对于颈部肿块扫描由于肩部伪影，图像不是很清晰。