婴儿气管插管的护理2例

气管插管应用呼吸机实施机械通气是抢救急危重患儿的得力措施.婴儿因其生理特点对气道护理有着严格的要求和标准,护理不当易造成脱管、内脱管、痰痂阻管以及呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症,严重影响患儿的救治成功率.笔者回顾性总结我院2000～2002年2例婴儿气管插管护理的经验和教训,现介绍如下.     

Roy适应模式在立体定向活检手术中的应用

机体内外环境的刺激作为输入进入机体后,机体适应系统通过一系列应对机制对其进行控制、调整,并通过效应器表现出来,即产生生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖方面的变化.本文举例阐述Roy适应模式在立体定向活检手术中的应用,现报道如下.     

外固定器治疗小腿下段开放性骨折

目的：探讨外固定器对小腿下段开放性骨折的疗效。方法：12例患者经整复骨折后,在骨折断端各贯穿2枚3.5mm骨圆针,旋紧连接杆螺母使骨折面昆密接触,然后根据伤口具体情况关闭伤口。3周后功能锻炼。X线复查证实骨折达到或接近临床愈合时拆除外固定器,改用小夹板保护至骨折完全愈合。结果：10例达到临床愈合。2例6个月后达到临床愈合。结论：骨外固定器在小腿下段开放性骨折治疗中,既固定了骨折,又不干扰创口愈合,优于切开复位内固定、骨牵引或石膏固定等传统方法。     

嗜铬细胞瘤围手术期治疗体会

嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质及其以外嗜铬细胞的肿瘤。临床上以高血压、基础代谢率增高为主要表现，手术切除是最好的治疗方法，但手术切除的危险大。研究证明进行正确的术前准备的单纯性嗜铬细胞瘤死亡率为1％～5％，而未行术前准备的手术死亡率高达50％。因此，加强围手术期的处理，     

超高效液相色谱测定前列安通片中的芍药苷含量

目的:采用超高效液相色谱(UPLC)建立前列安通片中芍药苷的检测方法。方法:采用ACQUITY UPLCTMBEHC18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)色谱柱,以乙腈-水-醋酸(15:85:0.15)为流动相,流速为0.2 ml/min,检测波长230 nm,芍药苷的保留时间为2.24 min。结果:实验表明,芍药苷浓度在5~100μg/ml范围内呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为98.0%(n=6)。结论:本方法快速、简单,分离度和灵敏度高,可用于对前列安通片中芍药苷的快速测定。     

白牦牛乳营养成分及风味物质分析

目的:分析白牦牛乳营养成分及风味物质。方法:采集18头白牦牛的乳汁,用常规方法测定常量营养素,等离子体发射光谱仪分析矿物元素,氨基酸分析仪测定氨基酸并计算AAS,GC-MS法分析挥发性风味物质。结果:白牦牛乳干物质含量18.38%,蛋白质6.53%,乳脂率5.64%,矿物质0.87%;TAA6.36%,EAA总量2.56g/100g,Met、Trp为限制性氨基酸,EAA/TAA为40.25%,EAA/NEAA为67.37%;检测出酯、酮、醇、醛类等7种独特风味物质。结论:白牦牛乳乳汁浓稠、风味纯香浓厚,含有高蛋白、高脂肪、高钙,氨基酸种类齐全,含量丰富,是一种优质的营养资源。     

脑室镜辅助下脑室-腹腔分流术的手术配合体会

目的探讨脑室镜辅助下脑室—腹腔分流术治疗脑积水的手术护理配合要点。方法回顾性总结分析2003~2005年33例脑积水患者在脑室镜辅助下脑室—腹腔分流术的手术配合体会。结果术后随访1~12个月,33例患者无1例出现并发症,无感染的发生,无分流管梗阻现象出现。结论做好充分的术前准备,正确、合理地使用脑室镜,熟练的手术配合是手术成功的重要环节。     

围术期精细化护理在重度小儿先天性喉疾病中的应用

目的 探讨围术期精细化护理在先天性喉疾病患儿中的应用。方法 选择2014年1月至2018年7月我院收治的先天性喉疾病患儿42例,在围手术期均行精细化护理模式,主要从术前、术中、术后和并发症管理4个方面进行。结果 经手术治疗后,32例患儿均治愈出院,3例患儿由于自身基础情况较差,疗效不佳,7例治疗好转经指导后在家护理,并定期回访。入院后有2例患儿发生呼吸困难,40例患儿在院期间均无感染、吸入性肺炎、反流性喉炎、插管损伤、出血、喉部水肿、颈胸部皮下气肿等严重并发症的发生,并发症发生率5. 00%。家长对护理服务均较满意。疗效不佳的3例患儿中,有2位家长对疗效不甚满意,家长治疗满意率95. 24%。结论 对围手术期先天性喉疾病患儿进行围术期精细化护理,能够获得较高的家长满意度、治疗有效率,并发症发生率较低,值得在临床上推广应用。     

手术室泌尿外科腔镜仪器的管理

[目的]探讨泌尿外科腔镜仪器的管理方法.[方法]建立仪器设备档案,完善腔镜设备的使用操作规程及摄像系统设备使用管理,设立腔镜专科组长,规范器械交接、清洗、保养、灭菌、保存流程.[结果]手术设备、器械的使用寿命延长,减少了故障的发生;接台手术衔接更紧凑,停工等待时间缩短;杜绝了因设备、器械准备不齐而影响手术,保证了手术顺利进行.[结论]器械清洗、保养、灭菌、保管应专人管理;制定科学、系统、有效的规章制度是延长器械使用寿命和保证手术顺利进行的关键.     

以任务为中心的五段式培训法在分泌性中耳炎患儿家长自护教育中的应用观察

[目的]观察以任务为中心的五段式培训法在分泌性中耳炎患儿家长自护教育中的应用效果。[方法]选择分泌性中耳炎患儿及其家长108例作为研究对象,随机分为试验组与对照组各54例,对照组分泌性中耳炎患儿家长接受常规自护教育,试验组患儿家长接受以任务为中心的五段式培训法自护教育,比较两组接受不同模式自护教育后各观察指标的差异性。[结果]试验组分泌性中耳炎患儿家长干预后的自护能力评分显著高于对照组,患儿出院后3个月内的再发病率显著低于对照组,生活质量显著高于对照组儿童,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对分泌性中耳炎患儿家长实施以任务为中心的五段式培训法,可提高该类患儿家长的疾病管理能力,提高患儿疾病控制效果和生活质量。