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支气管哮喘患者痰嗜酸粒细胞相对计数与糖皮质激素治疗反应性的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察支气管哮喘(简称哮喘)患者不同气道炎症类型(嗜酸粒细胞炎症与非嗜酸粒细胞炎症)对吸人糖皮质激素(简称激素)治疗的反应性。方法选择近3个月内未接受激素治疗的慢性持续性哮喘患者42例,根据诱导痰嗜酸粒细胞百分比将患者分为嗜酸粒细胞增高组(嗜酸粒细胞〉3%,23例)与非嗜酸粒细胞增高组(嗜酸粒细胞〈3%,19例),进行哮喘症状评分、肺功能检查、诱导痰细胞分类计数。采用酶联免疫荧光法测定痰液嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的浓度。吸人激素治疗1、3个月时进行随访,重复上述哮喘疗效的评价指标。结果嗜酸粒细胞增高组痰嗜酸粒细胞比值、ECP水平基线值分别为0.080(0.063~0.178)、(324±149)μg/L,非嗜酸粒细胞增高组分别为0.017(0.006~0.021)、(152±68)μg/L,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.40、3.33,P均〈0、01)。嗜酸粒细胞增高组第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值%)、症状评分的基线值分别为(1.98±0.67)L、(65±20)%、7.0(5.0~10.0)分,非嗜酸粒细胞增高组分别为(2.07±1.05)L、(66±27)%、5.0(2.0~9.0)分,两组比较差异无统计学意义(t值分别为-0.62、-0.09、1.32,P均〉0.05)。吸入激素治疗1、3个月后嗜酸粒细胞增高组的嗜酸粒细胞比值、ECP水平、症状评分、FEV1和FEV1占预计值%分别为[0.019(0.010~0.060)、[0.036(0.006~0.070)、(173±153)μg/L、(173±122)μg/L、3.0(1.0~6.0)分、3.0(1.0~5.0)分、(2.42±0.64)L、(2.43±0.76)L、(77±13)%、(77±18)%,与基线值比较差异有统计学意义(F值分别为6.73、6.71、5.93、7.38、5.78,P均〈0.05)。非嗜酸粒细胞增高组分别为0.013(0.000~0.025)、0.012(0.004~0.031)、(111±50)μg/L、(117±50)μg/L、3.0(0.0~6.0)分、3.0(1.0~7.3)分、(2.22±0.86)L、(2.21±0.24)L、(71±20)%、(65±21)%,与基线值比较,嗜酸粒细胞比值、FEV1和FEV1占预计值%均无统计学意义(F值分别为1.98、0.80、1.37,P均〉0.05),而ECP水平和症状评分比较差异有统计学意义(F值分别为3.78、3.59,P均〈0.05)。多元线性回归分析显示,病情严重度、基线FEV1和痰嗜酸粒细胞百分比与FEV1改善程度相关(r值分别为-0.27、-0.02、0.03,P均〈0.05)。痰嗜酸粒细胞比值的基线值对激素治疗反应的阴性预测值最高(89.5%)。结论对于痰嗜酸粒细胞增高的哮喘患者,吸人激素治疗能够抑制嗜酸粒细胞炎症,改善肺功能和症状评分。非嗜酸粒细胞增高哮喘患者对激素治疗反应性差,FEV1无改善。痰嗜酸粒细胞比值不高是激素治疗反应性差的最佳预测指标。 相似文献
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目的探讨肺癌患者血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及化疗前后或手术前后水平的变化及其意义。方法测定600例肺癌组患者血脂水平与对照组比较;并对不同类型肺癌间血脂水平进行比较。同时观察患者化疗、手术前后血脂水平变化。结果肺癌患者TC、LDL-C、HDL-C均较对照组明显减低,而两组间血TG水平无明显差异。化疗及手术后肺癌组患者,血TC、LDL-C、HDL-C及TG水平均较化疗前明显升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者存在低血胆固醇倾向,化疗或手术治疗可以提高血清TC及LDL-C水平。 相似文献
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相互关系的认识 总被引:3,自引:2,他引:3
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)与高血压 (HT)的关系。方法 对 1999- 0 3~ 2 0 0 1- 10门诊就诊的主诉睡眠打鼾患者行多导睡眠图监测 ,符合诊断标准者为 OSAS组 ,余为对照组。对两组睡眠监测结果中的呼吸紊乱指数 (AHI)、夜间最低动脉血氧饱和度 (Sa O2 low)及睡前、晨起、治疗后的血压进行分析。结果 OSAS组晨起血压较睡前血压明显升高 (P<0 .0 0 1)。对照组晨起血压较睡前血压明显升高 (P<0 .0 5 )。 OSAS组与对照组睡前血压无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,晨起血压 OSAS组明显升高 (P<0 .0 0 1)。经持续气道正压通气 (CPAP)治疗后 OSAS组晨起血压较治疗前明显下降 (P<0 .0 0 1)。OSAS组晨起血压与 AHI呈正相关 ,与夜间最低动脉血氧饱和度呈负相关。结论 OSAS患者血压增高与夜间缺氧有关 ,CPAP治疗有效 相似文献
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老年无症状性脑出血38例临床分析蒋延文南京市秦淮医院内科(210006)无症状性脑出血系指临床无定位症状和体征的脑出血患者,在老年患者中有相当部分被延误诊断。现将我院近5年来诊治此类患者38例进行分析并对其诊断作一探讨。1临床资料1.1一般资料为我院... 相似文献
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脑出血患者发病前后的血压变化与预后的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
蒋延文 《临床神经病学杂志》1997,10(2):85-85
脑出血患者发病前后的血压变化与预后的关系蒋延文我院于1985~1995年对122例脑出血患者发病前后的血压变化进行了临床观察,并探讨其与预后的关系。现报告如下。临床资料本组男86例,女36例,年龄52~70岁,平均55.2±4.6岁。均经头颅CT检查... 相似文献
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目的 探讨气道炎症指标对支气管哮喘(简称哮喘)患者病情监测及治疗的意义.方法 收集2004年1月至2006年1月在北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的近半年来未使用口服或吸入激素治疗的哮喘患者87例.进行哮喘症状评分、肺功能检查、诱导痰上清液检测白介素-8(IL-8)浓度及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度,对所有患者病情分级状况和气道炎症指标进行分析,探讨病情严重程度与气道炎症之间的关系;分析急性发作与气道炎症之间的关系.结果 (1)重度哮喘患者中性粒细胞、IL-8水平较轻中度患者明显增高;(2)急性发作期患者嗜酸性粒细胞(EOS)、ECP较缓解期明显增高;(3)中性粒细胞与第1秒用力呼气量(FEV1)呈负相关(r=-0.522,P<0.05);中性粒细胞与IL-8呈正相关(r=0.832,P<0.05);(4)ECP、EOS与FEV1、症状评分均无相关性(r=-0.209,r=-0.189,P均>0.05;r=-0.289,r=-0.229,P均>0.05);ECP与EOS呈正相关(r=0.852,P<0.01);(5)中性粒细胞对重度哮喘的阳性预测值为91%,EOS对哮喘急性发作的阳性预测值为92.5%,ECP对哮喘急性发作的阳性预测值98.5%.结论 (1)中性粒细胞、IL-8与病情严重程度有关,重度哮喘患者中性粒细胞、IL-8明显增高;(2)ECP、EOS与哮喘的急性发作有关,急性发作期哮喘患者ECP、EOS明显增高;(3)气道炎症指标可用于监测哮喘病情和调整哮喘治疗. 相似文献
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雾化吸入激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者雾化吸入激素能否替代全身应用激素.方法 将78例AECOPD患者随机分为3组:支气管舒张剂(SBDT)组29例,雾化吸入万托林2.5 mg/0.5 ml+爱全乐500 mg/2 ml,4次/d;全身应用激素(SC)组23例,在SBDT组治疗基础上给予甲泼尼龙40 mg静脉滴注1次/d;雾化吸入激素(NB)组26例,在SBDT组治疗基础上给予雾化吸入布地奈德1 mg,4次/d.观察3组患者血象、生化、血气、肺功能、10 d出院率、15 d后出院率及血糖、精神症状等情况.结果 SC及NB组血氧饱和度(SO2)、氧分压(PO2)及第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1 pred)等指标的改善率分别为(5.3±0.9)%与(5.9±0.4)%,(8.7±0.5)%与(8.1±0.8)%,(4.9±0.4)%与(7.2±0.5)%,均较SBDT组[(3.2±0.3)%、(5.7±0.7)%、(3.6±0.3)%]高(P均<0.05),而上述各项指标SC组较NB组均无明显差异.3组患者10 d出院率、15 d后出院率差异无统计学意义,但出院后1个月急性加重率SBDT组较SC及NB组明显增高[12%(3/26)、5%(1/20)、9%(2/23),P均<0.05],出院后1个月内再入院率SBDT组较SC及NB组明显增高[8%(2/26)、5%(1/20)、5%(1/23),P均<0.05].SC组血糖在住院第10天[(7.4±1.6)mmol/L]有上升趋势,较SBDT组[(5.1±0.8)mmol/L]及NB组[(5.6±1.2)mmol/L]升高(P均<0.05),且SC组有1例出现躁动、谵妄精神症状.结论 全身应用激素有效,但有副作用;雾化吸入激素与全身激素疗效相当,但副作用少;雾化吸入激素可能是一安全且有效的治疗方法 ,可替代全身激素治疗AECOPD. 相似文献