上海市卫生计生综合监管体系现状与对策

对卫生计生综合监管体系的概念、特征及范畴进行了循证探讨,从改革完善卫生计生综合监管制度、建设健康上海和推进健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市战略角度,论证了建立健全综合监管体系对于提升国家治理能力、保障居民健康权益和促进健康服务业高质量发展的重要意义,从机构设置、职责分工、队伍建设、保障条件、工作机制等方面分析了上海市卫生计生综合监管体系现状和问题,并从5个方面提出了建立健全上海市卫生计生综合监管体系的政策建议,即:推进综合监管体制改革,明确监管职责;加强卫生监督队伍建设,提高行政执法能力;加强物资投入和信息化建设,做好综合监管体系保障;加快立法脚步,做好法制保障。     

长沙县农村孕妇孕期暴露C、D类药物状况及其影响因素研究

目的 描述农村孕妇妊娠期使用C、D类药物的情况,探索使用药物的影响因素.方法 对2005～2007年长沙县某医院妇幼保健科就诊的480份孕妇临床资料进行回顾性分析.结果 ①在480名孕妇中有25.2%孕妇孕期使用过药物,5.4%孕期使用C、D类药物.②自然流产史(aOR=4.77,95%CI:(1.96,11.60))和早孕反应(aOR=1.71,95%CI:(1.07,2.73))与孕期使用药物存在关联;自然流产史(aOR=7.23,95%CI:2.25～23.23)和生育年龄≥30岁(aOR=4.00,95%CI:1.05～15.30)与孕期使用C、D类药物相关.③尚未发现文化水平、既往史、人工流产史、胎次与使用C、D类药物之间存在关联.结论 农村孕妇在孕期有一定程度使用C、D类药物;自然流产史是孕妇孕期使用药物及暴露于C、D类药物的重要影响因素;早孕反应与孕期用药有密切关系;生育年龄≥30岁暴露于C、D类药物的机会是生育年龄<25岁的4倍;需要密切注意C、D类药物的管理及合理应用.     

上海市助餐点就餐老年人饮食偏好及营养知识需求调查

【目的】调查助餐点就餐老年人的饮食偏好及营养知识需求现状。【方法】采用分层和便利抽样的方式,于2021年11月选取在上海7个辖区助餐点就餐的700位老年人作为调查对象,采用自行设计的调查问卷对其进行调查。【结果】91.64%的受访老年人会在相对固定的助餐点就餐,膳食多样化评分(DDS9)为(3.56±1.46)分。41.45%患有疾病的老年人偏好的烹饪方式不健康。仅8.03%的受访老年人表示不愿意接受针对性、个性化的营养提示和提醒。多因素logistic回归分析显示,不同文化程度的老年人对《中国居民平衡膳食宝塔》《老年人膳食指南核心推荐的四大原则》达到“了解”程度的概率不同,老年人期望收到不同营养提示及提醒内容的意愿与是否关心相应内容相关。不同健康状况的老年人对于营养科普知识的宣传培训的需求比例比较,差异无统计学意义(P<0.05)。患病老年人对于营养干预(针对性营养提示)的需求比例高于健康老年人,差异有统计学意义(χ^(2)=5.402,P<0.05)。【结论】助餐点就餐的老年人对助餐点依赖程度较高,膳食多样化水平较低,对于营养相关知识了解程度不高,对有针对性的营养干预存在较高需求,应当多渠道试点对患病老年人开展营养干预。     

上海市浦东新区自动售水机卫生现况调查及分析

目的了解自动售水机卫生状况,保障自动售水机饮用水安全。方法以上海市浦东新区辖区内所有的自动售水机为对象,随机抽取236台对其周边环境、出水凹口防护门情况、机器外壳及出水凹口情况、信息公示情况、广告内容情况等内容开展卫生学调查;同时对自动售水机出水采样检测。结果所调查的自动售水机中有17.37%周边存在有污染源,11.44%周边地面排水不畅有积水;2.54%未安装防护门,8.47%防护门已损坏不能正常使用;30.93%外表存在污迹,2.12%外壳已破损;28.40%取水凹口内壁有明显的污渍;19.49%公示信息不全;3.81%有不规范的广告内容。受调查的自动售水机水质合格率为76.69%。同时,公司直接管理与个人承包管理的自动售水机水水质合格率之间的差异有统计学意义(Pearsonc2=4.869,P=0.027)。结论为保障广大人民群众生活饮水的安全,急需出台与现制现售水相关的法律法规及规范标准已是迫在眉睫,应引起相关部门的重视。在自动售水机行业里,政府应鼓励和扶持一些有规模、管理规范的经营公司做大、做强,并通过行业管理帮助和规范那些个体承包经营者,引导其自律经营行为;而卫生行政部门也应该加强对这部分经营者的监管。     

上海市浦东新区自动售水机卫生状况及影响因素分析

[目的]了解自动售水机选址与外表卫生状况,为改善自动售水机卫生现状提出建议。[方法]以上海市浦东新区辖区内所有的自动售水机为对象,随机抽取236台对其选址、遮雨棚设置、机器外表整洁及完整与否、出水口防护门、出水管口及取水凹口周壁等内容开展卫生学调查。[结果]调查结果表明,17．37％的自动售水机设置点周围10m范围内存在污染源;11．44％的自动售水机设置点周围地面排水不畅,有积水;2．54％的自动售水机未安装防护门和8．47％的自动售水机防护门已损坏不能正常使用;30．93％的自动售水机器外表存在各种污迹,同时有2．12％的受调查机器外壳已破损;受调查自动售水机的出水管口、取水凹口顶壁、内侧壁的细菌总数、霉菌、大肠菌群的检出率分别为78．81％、39．41％、48．30％;75．85％、81．78％、90．68％和21．19％、5．93％、15．25％。同时,保持自动售水机周边环境整洁、设置取水凹口防护门并保持正常运作、出水管外套有套管对减少或减轻上述部位的污染有着显著的意义。[结论]自动售水机经营单位应加强设备管理,注意维护设备的外表整洁,定期对取水凹口周壁、出水管口进行清洗、消毒;同时,要注意保持设备周边环境的整洁,并应在设备上加装取水凹口防护门、出水管套管等装置,维护其正常运作和洁净。     

上海市浦东新区使用自动售水机的居民饮水卫生习惯调查

[目的]了解使用自动售水机的居民饮水卫生习惯,为有针对性地开展健康教育活动提供科学依据.[方法]于2008年6月至2009年1月对上海市浦东新区1405户居民进行入户问卷调查,并同时对使用自动售水机的用户所使用的盛水容器内壁进行环节采样.[结果]有20.1%的受访用户选择使用自动售水机所售净水.居民购买自动售水机所售净...     

上海市浦东新区宾馆内设洗衣房卫生设施设备及环境卫生现况调查及分析

目的了解上海市浦东新区宾馆内设洗衣房环境卫生及卫生设施设备现况。方法设计统一调查表对被调查洗衣房场地及环境卫生、卫生设施设备情况等内容开展卫生学调查,对洗衣房空气进行采样并送检,现场检测温度、相对湿度、风速、照度、噪声、可吸入颗粒物。结果50％洗衣房地面有积水,20％有墙壁有霉斑,70％屋顶有积尘,20％有排水沟,均放有垃圾桶;所有洗衣房均未配备局部排风设施,80％未配备紫外线消毒灯,20％未配备除尘设备;温度、照度合格率为0％,相对湿度、风速、可吸入颗粒合格率分别为60％、70％和80％;干洗机开门时员工操作区四氯乙烯浓度较高,最高浓度值达229．00mg／m3,平均浓度值为61．59mg／m3,超标率为20％。结论宾馆内设洗衣房在环境卫生、卫生设施设备等方面存在不足,有关部门应加强监管。     

上海市浦东新区现制现售水供水站卫生现况调查及分析

目的为了解上海市浦东新区现制现售水供水站卫生状况,保障现制现售水饮用人群的健康安全。方法以上海市浦东新区辖区内所有从事现制现售水生产和销售的供水站为对象,随机抽取45家对其一般情况、经营场所卫生及设施情况、净水设备外表整洁及完整情况、自身管理情况、从业人员健康体检情况、水质情况、供水站内从业人员手部卫生情况、饮用水桶卫生情况及供水站室内空气污染情况展开卫生学调查。结果许多被调查的供水站在场地选址、场所周边环境、室内环境卫生情况、自身经营管理情况等方面都存在问题;而所有的被调查供水站的经营场地面积、室内功能布局及卫生设施远未达到定型包装饮水生产企业卫生规范的要求,无法保障所制纯净水的卫生安全。检测数据表明,被调查的供水站所制净水合格率仅为62.2%。同时,有23家(51.1%)供水站的室内空气污染程度已属低等清洁程度或更严重;站内清洗消毒后的待灌装桶细菌总数和霉菌数检出率分别达到57.8%和35.6%;从业人员手部细菌总数中位数为101.98个/cm2,大肠菌群检出率为5%。结论现制现售水供水站卫生状况不佳,已成为一种变相的桶装饮用水生产经营行为,建议政府有关部门采取措施,使其逐渐退出市场。     

上海市浦东新区大型商场空气质量综合评价

目的了解大型商场空气质量现况．保障其公共卫生安全。方法以上海市浦东新区所有大型商场为研究对象,随机抽取4家进行采样及检测,并进行综合评价。结果所抽取4家大型商场其温度、相对湿度、风速,二氧化碳（CO2）、一氧化碳（C0）、可吸入颗粒物（PMl0）、甲醛（HCHO）、空气细菌数等指标合格率均为100％;应用综合指数法评价结果显示4家大型商场空气质量均为Ⅱ级（未污染）,指数综合评价法其结果显示4家大型商场空气质量均为I级（良好）。结论目前浦东新区大型商场空气质量状况良好;应用综合指数法对空气质量进行综合评价,具有可操作性和实用性。     

上海市浦东新区学校饮水设施设备卫生管理情况调查

目的了解上海市浦东新区学校饮水设施设备卫生现状,为监督管理提供科学依据。方法由经过培训的专业人员采用现场调查的方式对浦东新区379所已备案的学校的饮水设施设备、卫生管理状况及周边环境等进行卫生学调查,调查结果数据运用SPSS软件包进行统计描述及分析。结果上海市浦东新区379所学校饮水设备主要以桶装水为主,其次是水质净化处理设备。水质净化处理设备的饮水点与污染源距离未保持30米以上的现象比较严重。经统计分析,未加装水质净化处理设备组的卫生管理情况好于加装水质净化处理设备组。学校普遍存在索证意识不强,饮水设施设备清洗消毒工作未落实的现象。结论卫生行政部门应加强对各个学校的培训、指导和监督、帮助和督促学校做好饮水卫生工作。