激活凝血时间监测体外循环肝素化水平——四种试管检测法比较

对105例体外循环心脏手术病人,以白陶土、硅藻土、硅藻土G三种不同的激活凝血时间(ACT)试管与进口试管(CA510),通过Hemochron半自动仪监测肝素化水平,并进行比较。四种试管的基础值和中和后均无差异,且有非常显著相关。但在肝素化后和转流中硅藻土试管ACT值大大延长,似不能起充分激活代作用;白陶土试管亦有不同程度的延长;而硅藻土G与进口试管最为接近且有非常显著相关。如采用硅藻土G替进口试管,宜将ACT值提高至>600作为肝素化的下限,以避免抗凝不足所带来的危害。     

“二八定律”在ICU护理管理中的应用

在ICU管理中应用二八定律。ICU护理工作纷繁复杂,其护理管理重点就是用80%精力去做好工作中20%的重点事情,通过找准关键工作,执行关键制度,训练关键人员,关注关键患者,抓住关键时间等环节,提高了ICU的工作效率和患者的满意度,确保了护理质量和患者的安全。     

火焰原子吸收分光光度法测定水中锰的不确定度分析

测量不确定度（uncertanty）是与测量结果相联系的参数，表征合理地赋予被测量之值的分散性。测量结果的可用性在很大程度上取决于其不确定度的大小。在给出测量结果时，只有附加不确定度的说明才是完整有意义的。为了能够统一地评价测量结果的质量，1993年ISO等7个国际组织联合发布了《测量不确定度表示指南》，提出用测量不确定度准则对测量结果和质量进行评定。为了与国际接轨，我国国家质量技术监督局等同采用了ISO（国际标准化组织）等7个国际组织联合发布的指南和基本内容，于1999年颁布了计量技术规范JJF1059-1999《测量不确定度评定与表示》，     

护士纠错解惑能力的培养

纠错解惑就是"纠正错误、解决一切疑惑"。"医学之父"希波克拉底曾经说过:"无损于患者为先",表明确保患者安全是医疗护理工作的基本要求。护士是与患者接触最多的群体,安全的护理行为直接关系到患者的利益,也关系到医院的社会效益和经济效益[1]。护士一直以来的角色就是治疗和护理的落实者,是医生得力的助手。护理工作中难免会有一些缺陷和隐患存在,要勇于面     

复方白玉散外敷治疗慢性难愈性创面30例临床研究

目的:观察复方白玉散治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法:将55例慢性难愈性创面患者随机分为治疗组30例,对照组25例。2组均予治疗原发疾病,并采用清洗、评估、清创等一般伤口处理。对照组使用油纱+纱布进行换药,每日或隔日换药;治疗组使用复方白玉散+油纱+纱布/棉垫进行换药,2~3d换药1次。观察并比较2组患者治疗14d后创面缩小、渗液气味好转、压疮愈合计分(PUSH)、细菌培养转阴、感染控制、疼痛计分情况;治疗35d后评价临床疗效;所有患者伤口愈合后比较伤口治愈时间、治疗总费用、满意率等。结果:治疗14d后,治疗组PUSH14分、渗液气味好转、细菌培养转阴、感染控制、疼痛计分5分、细菌培养转阴例数均明显高于对照组(P0.05)。治疗35d后治疗组总有效率100%,明显高于对照组的83.0%(P0.05)。治疗组伤口的愈合时间、换药总次数、治疗总费用的中位数和患者满意率均明显高于对照组(P0.05)。结论:中药复方白玉散用于慢性难愈性创面换药,具有较好的临床疗效和适用性,值得进一步研究。     

2种敷料固定方法在冬病夏治三伏贴中的应用效果观察

目的:观察2种不同敷料固定方法在冬病夏治三伏贴中的应用效果。方法:将接受三伏贴治疗的患者120例分为观察组和对照组,每组各60例。观察组使用棉纸+3M透明敷料固定,对照组使用一次性敷贴固定。观察2组敷料脱落率、药液浸渍情况、耗材费用和患者满意度评分。结果:观察组敷料脱落率、药液浸渍率分别为2.7%(35/1260)、15.2%(192/1260),优于对照组的7.3%(93/1260)、22.6%(286/1260),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组满意度评分、耗材费用均高于对照组(P<0.05)。结论:使用棉纸+3M透明敷料固定三伏贴,在保证治疗效果的同时,能够提高患者的贴敷满意度,值得推广。     

超细运腑粉灌胃防治ICU腹腔间隙综合征的临床观察

目的:应用"超细运腑粉"鼻饲管灌胃的方法,观察ICU病人腹腔间隙综合征(ACS)的发生率。方法:选择ICU危急重症患者63例,随机分成对照组30例、实验组33例。对照组:予胃肠减压、抗感染、抑酸、促进胃肠功能等常规治疗。实验组:在常规治疗基础上,取"运腑粉"5 g+温开水30 ml充分溶解均匀灌胃,3次/d,观察疗效。结果:实验组患者腹围、膀胱内压力增加病例数低于对照组;胃潴留、生命体征不平稳发生率低于对照组;患者肠鸣音、大便次数增加病例数明显高于对照组。结论:"超细运腑粉"预防ICU病人发生腹腔间隙综合征,依据中医药传统理气通腑的治疗原则,起到减压的作用。在患者进入ICU后即给予"超细运腑粉"鼻饲管灌胃的方法,可预防腹腔间隙综合征发生。     

中药压疮灵治疗压力性溃疡的护理

目的 总结压疮灵治疗Ⅲ期、Ⅳ期压力性溃疡的护理体会.方法 压力性溃疡患者42例(5l处伤口),全部使用压疮灵进行换药,根据伤u愈合的阶段、创面的情况,采取清创或伤口清洗后敷药,观察1个月.结果 治疗1个月后,51处伤口均明显好转,总有效率100%.结论 压疮灵无毒安全,价格低廉,对压力性溃疡Ⅲ期、Ⅳ期效果显著.     

急诊护士情景模拟训练的实践与体会

急诊护士情景模拟训练是通过将输液场景、抢救场景、纠纷现场等现实的工作场景形象地展现在护士面前，预先设置矛盾和意外，由护士扮演各种角色，分别对新人科护士、工作2～3年护士，以及3年以上护师进行分层次的培训和考核。模拟培训中，护士无疲劳感，训练印象深刻，能够举一反三，做到操作考核与实际工作的结合，培训效果好；有利于激发护士的情感体验，培养主动的工作态度，提高了护士表达交流的能力，规范了护理流程和制度，增强了护士的自信心；有利于团队精神的培养；提高了护士实际工作能力和处理应急事件的能力。     

左心辅助循环应用初探

探讨左心辅助循环于心脏术后顽固性左心衰竭的应用效果。５例术后顽固性左心衰竭病人，经左心房－辅助泵－右髂外动脉，建立左心辅肋循环。结果见５例病人均脱离人工心肺机，２例存活出院。并发症有出血、感染及多器官功能衰竭。作者认为，左心辅助循环疗效肯定，关键在于及时果断应用。