专科医生对全科住院医师规范化培训的认知情况及带教意向调查

目的调查专科医生对全科住院医师规范化培训(简称"规培")的认知及带教全科住院医师的意向, 为医院制定激励机制提供帮助。方法于2021年5月10日至6月30日, 以问卷调查的形式对南通市第一人民医院24个科室所有承担全科住院医师带教任务的221名专科医生进行全科住院医师规培认知及带教意向的调查。采用百分比描述计数资料, 组间比较采用χ2检验。结果 185名专科医生有效回答问卷。其中, 49人(26.48%)对国家全科规培政策完全了解, 70人(37.84%)基本了解, 52人(28.11%)一般了解, 11人(5.95%)不太了解, 3人(1.62%)完全不了解;44人(23.79%)对院级激励政策完全了解, 62人(33.51%)基本了解, 57人(30.81%)一般了解, 18人(9.73%)不太了解, 4人(2.16%)完全不了解。有省级以上师资证书的专科医生共62人, 无证书者123人。有无省级以上全科师资证书的专科医生对国家规培政策的了解程度不同, 差异有统计学意义(χ2=14.28, P=0.003), 对院级激励政策的了解程度差异无统计学意义(χ2=8.18, P=0.07...     

基于新职工科研工作意愿调查的医院青年医学人才培养对策研究

目的：通过对医院新职工科研工作意愿、需求、难点调查,提出完善青年医学人才培养的对策。方法：对2021年医院招聘的各个岗位新职工170例,包括临床医师、医疗技术人员（药师/技师/检验师）、护理人员、行政后勤人员、研究人员等,采用问卷和访谈方式,了解他们对科研工作的意愿和看法。结果：大多数职工（60.45%）对科研工作的重要性有充分认识,兴趣也较高（58.95%）,目前科研工作面临的问题主要是缺乏时间（83.58%）,缺乏科研知识（70.15%）和资金困难（63.43%）等。结论：应以青年职工需求为导向,分层分类进行人才培养,加强政策扶持力度,加强科研平台建设和学科建设,进一步推动医院青年医学人才培养工作。     

老年痴呆患者维持性血液透析中并发症的观察与护理干预

老年性痴呆,即阿尔茨海默病(AD),是一种智能障碍性疾病,主要表现为认知功能障碍和精神病性症状,多发生在老年,常具有慢性、进行性特征[1]。因患者反应迟钝,语言表达不确切,护患沟通困难,所以维持性血液透析中AD患者并发症的观察与护理尤为重要。江苏省扬州市第四人民医院血液净     

老年血液透析患者的安全护理

目的:探讨老年血液透析患者的护理安全管理.方法:为防止意外伤害发生,对患者进行并发症的防治、血管通路的安全维护、心理指导和干预.结果:本组发生心力衰竭8例,低血压11例,脑出血3例,室早2例,室速2例,抽搐7例,跌倒1例,闭瘘2例,中心静脉导管感染2例,严重血栓经治疗后无效拔管1例.结论:通过一系列护理安全措施的防范,可提高老年血液透析患者的护理安全.     

左房内径和高敏C反应蛋白与心房颤动的相关性研究

目的探讨左房内径（LAD）、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）与心房颤动的相关性。方法选取符合本研究标准的房颤患者118例为试验组,窦性心律30例为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪测量两组的LAD．免疫速率散射比浊法测定hs—CRP含量,并对结果进行比较分析。结果房颤组较对照组LAD明显增大,hs—CRP含量明显增高,且LAD与hs—CRP呈显著正相关（P〈0．05）。结论LAD和hs—CRP与房颤相关,提示心房晕构及炎症反应在房颤的发生及持续中起重要作用.     

青年医务人员职业价值观调查与影响因素分析

目的：了解青年医务人员职业价值观状况和影响因素,为增强凝聚力,提高工作积极性和医院管理提供依据。方法：采取整群抽样方法,对南通市 2家三级医院 750名 40岁以下的青年医务人员进行问卷调查和比较分析,比较不同背景变量的青年医务人员在职业价值观上的差异。结果：青年医务人员职业价值观中度偏高,“互动取向”得分最高,“安定与免于焦虑取向”得分最低。结论：要强化职业价值观教育,针对不同人群采取干预策略,凝炼医院核心价值观,营造积极向上的文化氛围,提升青年医务人员对医院的向心力和留职意愿。     

心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响

目的探讨心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构以及收缩功能的影响。方法研究对象为80例心肌梗死患者,均为我院2016年1月至2017年12月收治。依据患者的经皮冠状动脉介入治疗时间分组,对照组40例,为非急性心肌梗死恢复期经皮冠状动脉介入治疗患者;实验组40例,为急性心肌梗死恢复期经皮冠状动脉介入治疗患者。对两组患者的左心室重构以及收缩功能情况进行观察,予以记录、分析和比较。结果两组患者治疗后的舒张末期内径、收缩末期内径、左心室收缩末容积、左心室收缩末容积指数、左心室舒张末容积、左心室舒张末容积指数、左心室射血分数(LVSF、LVEF)均较治疗前有改善,实验组改善情况相对理想,差异显示P0.05,有统计学意义;对照组虽有改善,但P0.05,没有统计学意义。结论于急性心肌梗死恢复期对患者实施经皮冠状动脉介入治疗,对患者的左心室重构以及收缩功能改善有积极意义。     

住院医师规范化培训年度业务水平测试结果对结业考核理论考试的预测作用

目的 探讨住院医师规范化培训（简称“住培”）年度业务水平测试结果与结业考核理论考试成绩的关系,及其对结业考核理论考试是否通过的预测作用。方法 以南通大学第二附属医院2019年至2021年参加住培年度业务水平测试,且2020年至2022年参加住培结业考核的住培医师为研究对象。收集住培医师的性别、学历、人员类型、培训专业、年度业务水平测试成绩、结业考核理论成绩等资料。根据住培医师是否通过结业理论考试将住培医师分为通过组和未通过组。采用SPSS 19.0对数据进行卡方检验、独立样本t检验和二元Logistic回归分析,相关性检测采用Pearson相关系数,敏感性分析以ROC曲线表示。结果 与通过结业考核理论考试的住培医师相比,未通过考试的本单位住培医师比例明显减少,外单位委培住培医师比例明显增高（χ²=7.00,P=0.008）。通过组年度业务水平测试全国成绩百分位[（43.46±26.61）%]明显高于未通过组[（23.40±18.71）%],差异有统计学意义（t=6.02,P<0.001）。年度业务水平测试全国成绩百分位与结业考核理论考试成绩呈低度正相关（r=0.43,P<0.05）。住培医师来源为外单位委培和年度业务水平测试全国成绩百分位低是结业考核理论考试不通过的独立危险因素（P=0.020 vs. P<0.001）。年度业务水平测试全国成绩百分位预测结业考核理论考试通过的曲线下面积（area under curve ,AUC）是0.73（95%CI=0.65~0.80）,具有一定的预测价值,预测的临界值为15.1%。结论 加强同质化管理和住培专业基地管理的同时,充分利用住培年度业务水平测试结果,对全国成绩百分位低于15.1%的住培医师的专业知识及时进行查漏补缺,可有效提高结业考核理论考试通过率,提升培训质量。     

肾衰竭患者血透初期液体容量失衡的护理干预措施

目的探讨减少肾衰竭患者在血透初期出现液体容量失衡症状的护理干预措施。方法收集在本血液净化中心进行常规透析的慢性肾衰竭患者67例,并对血透初期出现液体容量失衡患者实施护理干预。结果血透初期出现失衡的37例肾衰竭患者中,超滤过多、低血压表现:头昏11例、耳鸣10例、呕吐和肌痉挛各9例、腰背痛和抽搐各6例;超滤不足、体液过多表现:高血压23例、嗜睡头昏7例、急性肺水肿7例、胸腹腔积液5例、心包积液4例。结论肾衰竭患者液体容量失衡的原因包括心理因素、移情因素、治疗因素、保护肾功能因素和饮食误区,采取相应的护理干预措施有助于患者安全度过血透初期,达到充分透析的效果。     

卫生管理干部队伍建设现状调查与对策

卫生管理人员的综合素质与业务能力,日益成为影响卫生事业发展的重要因素。采取座谈会、个别访谈、查阅统计资料等形式,广泛听取意见,就南通市直属医疗卫生单位管理干部队伍建设过程中面临的现实困难及问题进行分析,找出主要原因,提出对策措施。