水中待产分娩镇痛的临床研究

目的:探讨水中待产分娩镇痛的安全性和有效性。方法:选择38例单胎头位、足月初产妇为研究对象,活跃期后进入温水池中浸泡待产,宫口开全后离开水池上产床分娩,随机取同期38例同等条件的初产妇为对照组,单纯导乐陪伴分娩,观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分。结果:研究组的镇痛有效率、活跃期时间、总产程与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),剖宫产率明显低于对照组(P0.05);而产后出血及新生儿Apgar评分情况与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:水中待产可有效缓解分娩疼痛,而且产程缩短,提高阴道分娩率,对母婴无不良影响,适用范围广,是值得推广应用的一种安全有效的分娩镇痛方法。     

孕中期肌酸激酶、血管内皮生长因子与瘢痕子宫孕妇发生胎盘植入性疾病的关系及对胎盘植入程度的预测研究

目的 探讨孕中期肌酸激酶(CK)、血管内皮生长因子(VEGF)与瘢痕子宫孕妇发生胎盘植入性疾病的关系及对胎盘植入程度的预测价值。方法 回顾性选取2019年7月至2022年7月柳州市妇幼保健院收治的70例瘢痕子宫伴胎盘植入性疾病孕妇作为观察组,其中粘连型52例,植入型或穿透型18例;另选70例瘢痕子宫不伴胎盘植入性疾病孕妇作为对照组。比较两组孕中期CK、VEGF表达水平;采用多因素Logistic回归分析分析瘢痕子宫孕妇发生胎盘植入性疾病的独立预测因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕中期CK联合VEGF对瘢痕子宫孕妇发生胎盘植入性疾病的预测效能;分析孕中期CK、VEGF在不同胎盘植入程度孕妇中的差异性;采用Pearson相关性分析分析孕中期CK、VEGF与胎盘植入超声评分量表评分的关系。结果 观察组孕中期CK、VEGF水平分别为(138.42±25.69)U/L、(198.42±46.13)pg/mL,均高于对照组[(72.32±10.48)U/L、(121.23±23.47)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,孕中期CK、V...     

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退疗效及对子代智力发育的影响

目的:探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)疗效及对子代智力发育影响。方法:本院2013年1月—2014年1月收治妊娠合并甲减患者86例,随机分为常规组和观察组各43例,另选同期在本院分娩的健康孕妇50例作为正常组。常规组常规治疗,观察组在常规组治疗基础上加以左旋甲状腺素片治疗,对比两个用药组临床疗效,治疗前后FT3、FT4、TSH、叶酸水平;统计3组母婴结局和妊娠期并发症发生情况,随访3年,采用盖瑟尔(Gesell)量表统计3组子女3岁时智力发育情况。结果:观察组治疗总有效率(95.4%)高于常规组(81.4%),治疗后叶酸水平和TSH水平低于常规组,FT3和FT4水平高于常规组(均P0.05);与常规组比较,观察组妊娠期并发症发生率显著减少,胎儿生长迟缓、早产、胎死腹中发生率显著降低,新生儿Apgar评分和出生体重量显著提高(P0.05);随访3年,3组随访率无差异,3组对象后代子女的LQ、ABQ、GMQ、ISBQ和FMQ评分存在差异(P0.05),其中观察组与对照组比较无差异但均高于常规组(P0.05)。结论:妊娠合并甲减孕妇采用左旋甲状腺素片治疗效果确切,可显著改善妊娠结局和新生儿结局,减少妊娠期并发症,并可能有助于后代子女的智力发育。