淋病合并频发性多源性室性早搏1例

患者,男,２４岁。有不洁性行为史,１９９６年确诊为淋病。当时伴有“心律失常”,肌注１支淋必治后,尿路刺激症状缓解,心律失常消失,未再复查。１９９８年以来,经常觉胸闷,心前区不适。曾做心电图提示室性早搏,未作特殊治疗。诊前半月,心慌心悸症状加重,无其他伴随症状。查体：颈静脉无怒张,双肺未闻及罗音,心率约８０次／分,节律不齐,可闻及频发早搏,１分钟７～８次,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大,肝颈静脉回流征阴性,双下肢无浮肿。心电图提示室性早搏。心脏三位片提示心脏形态、大小正常。动态心电图提示频发、多源性…     

北京市丰台区居民口腔健康素养现状及其影响因素

目的 分析北京市丰台区居民口腔健康素养现状并分析其影响因素。方法 采用分阶段随机抽样方法抽取北京市丰台区居民进行口腔健康素养的问卷调查,利用描述流行病学方法分析北京市丰台区的居民口腔健康素养水平进行分析,并采用单、多因素分析的方法对口腔健康素养水平的影响因素进行分析。结果 本研究共对1 361名居民进行口腔健康素养的结果进行分析,男性702人,女性659人,年龄20～74岁,平均（47.65±18.66）岁。1 361名居民的口腔健康素养调查量表评分平均为（46.68±11.27）分。全部维度的得分率为（43.72±9.94）%,得分率由高到低分别为口腔健康相关技能、口腔健康经济支持、口腔健康行为和生活方式、口腔健康基本知识理念,分别为（51.23±6.22）%、（46.27±8.87）%、（37.25±7.92）%、（36.81±8.44）%。多重线性回归分析结果显示受教育程度较高（β’=0.231）、婚姻状况为已婚（β’=0.279）、家庭月收入水平较高（β’=0.089）、自觉无经济压力（β’=0.129）、居住地为城市（β’=0.407）、医疗费用支付方式非自费（β’=0.25...     

从腠理-三焦论治痤疮

三焦为六腑之一,具有独立的解剖结构,在生理与五脏紧密联系,助其转运气液,病理亦与五脏相关。《内经》言“三焦”与“腠理”相关,通过分析三焦的分布、生理功能和病理表现,阐释三焦郁滞为痤疮的核心发病机制。结合五脏生理特点进一步提出上焦郁热、中焦湿热、下焦虚热的病机、治法及具体方药。     

评判性思维在老年医疗事件处理中的应用

目的 探讨评判性思维对临床医生处理老年医疗事件的作用,为临床医师培训内容提供参考.方法 依据2011年1月至2014年12月三年的工作表现将113名医师分为优异组(三年内患者满意度调查均为良好及以上且年均工作差错次数不大于1次)和非优异组,利用中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)对两组医师进行评判性思维的评价并分为评判性思维能力强(A)、中(B)、弱(C)三组,利用SPSS19.0分析评判性思维能力与老年医疗事件处理能力的关联性.结果 本次调查的113名医师中,优异组医师共51人,评判性思维能力为强、中、弱组人数分别为28人、21人、2人,而非优异组医师62人,评判性思维评价为强、中、弱组人数分别为7人、24人、31人.统计学分析结果显示,优异组和非优异组的评判性思维能力比较差异有显著统计学意义(P<0.01).男性医师评判性思维得分为(362.8±21.98)分,明显高于女性医师的(317.4±53.07)分,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 临床医师的评判性思维能力在老年医疗事件的处理中具有重要地位,良好的评判性思维能力是提升医疗人员工作能力的重要基础,建议加强对临床医师及助理医师的思维评价并针对性的进行培训以提高其评判性思维意识及能力,提高临床服务水平.     

ADAPT技术治疗急性大血管闭塞性卒中

目的 探讨使用直接抽吸首次通过技术(a direct aspiration first-pass technique,ADAPT)治疗急性大血管闭塞性卒中的安全性和有效性.方法 回顾性分析12例采用ADAPT技术治疗急性大血管闭塞性卒中病人的临床资料.应用脑梗死溶栓(thrombolysis in cerebral i...     

抗结核组合药与散装药化疗及管理的对照研究

世界银行贷款中国结核病控制项目在辽宁省１０个县进行实施性研究。１２５２例初、复治涂阳肺结核病例的调查表明，用组合药的抱怨率分别为８．１％及７．７％，明显低于散装药组的１７．８％及２６．２％（Ｐ＜０．０１）。９３．９％用组合药组的医生认为组合药使用方便，而用散装药组只有５４．５％认为散装药也方便（Ｐ＜０．０１）。虽然在项目严格的管理条件下组合药未能显示提高治愈率的作用，但是组合药具有的改善农村广大病人用药顺从性，便于监督管理，不易发生药品配伍和剂量差错等潜在优势。     

全身炎性反应综合征患者血清C反应蛋白、白细胞介素6和D-二聚体的变化

目的探讨神经科并发全身炎性反应综合征(SIRS)的危重症患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和D-二聚体(D-Di)水平变化及其与多器官功能障碍综合征(MODS)和病死率的关系。方法将120例神经科危重症患者根据是否并发SIRS分为SIRS组(48例)和非SIRS组(72例),分别于发病24 h内及3 d、7 d晨起空腹抽取静脉血5 mL,测定血清CRP、IL-6、D-Di水平,并观察两组患者的MODS发生率和病死率。结果发病24 h内、3 d、7 d不同时间血清CRP,非SIRS组内比较差异无统计学意义(P0.05),但SIRS组内比较差异有统计学意义(P0.05);各时间点SIRS组血清CRP水平明显高于非SIRS组(P0.01)。SIRS组发病24 h内、3 d、7 d时血清IL-6明显高于非SIRS组(P0.05)。非SIRS组发病24 h内、3 d、7 d不同时间D-Di水平比较差异无统计学意义(P0.05),SIRS组内比较差异有统计学意义(P0.05);各时间点SIRS组D-Di水平明显高于非SIRS组(P0.01)。SIRS组MODS发生率明显高于非SIRS组(χ2=5.042,P0.05),SIRS组病死率明显高于非SIRS组(χ2=7.879,P0.05)。结论血清CRP、IL-6及D-Di可作为预测MODS的早期指标。