小儿静脉输液渗漏相关因素的调查分析及预防对策

目的 了解引起小儿输液渗漏的相关因素，尝试建立防治小儿静脉输液渗漏的护理干预模式。方法 选取年龄≤6岁的2546倒住院患儿作为观察对象，对其输液的全过程进行追踪观察，渗漏病例详细记录渗漏发生时间、药物、输液工具、血管状况、渗漏范围及症状。结果 127倒患儿在静脉滴注过程中或拔针后出现渗漏，其中75例（59．06％）因患儿异常哭闹或家长无意碰撞、牵拉引起；18例（14．17％）因药物因素引起；15例（11．81％）因血管选择不当引起；13例（10．24％）因穿刺部位固定不稳固或方法不正确引起；6例（4．72％）因拔针按压方法不正确引起。渗漏多发生在输液开始120min后。结论 需改良常规穿刺、固定方法，有计划地合理使用静脉，加强家长输液知识教育及输液过程巡视，以减少小儿静脉输液渗漏的发生。     

儿科护士疼痛管理知识培训课程设计及实施效果评价

目的 评价实施儿科护理人员疼痛知识培训课程的效果,为有效提高儿童疼痛管理质量提供依据。 方法 采用类实验设计和方便抽样法选取符合纳入标准的170例儿科护士作为研究对象,对其实施儿科护理人员疼痛知识培训。培训前后采用儿科护士疼痛知识与态度调查问卷(pediatric nurses′ knowledge and attitudes survey regarding pain, PNKAS)对其进行问卷调查,比较培训前后儿科护士疼痛知识水平、态度的变化。 结果 培训前后,儿科护士疼痛管理知识总分及各维度(疼痛一般知识、疼痛评估、药物镇痛、镇痛措施及案例分析部分)得分比较,差异均具统计学意义。 结论 儿科护士既往缺乏疼痛管理教育及培训,疼痛管理知识培训可有效提高儿科护士疼痛知识水平,同时改变其疼痛管理过程存在的错误观念。     

静脉留置针在新生儿胸腔闭式引流中的应用

运用静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流,探讨静脉留置针治疗的新方法。本组6例患儿均采用静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流,引流时间24～96h,经复查胸片,被压缩的肺叶已基本复张,5例临床治愈,1例放弃治疗;无一例术后感染或漏气。因此,使用静脉留置针进行胸腔闭式引流,方法简单易行,安全、损伤小,是治疗新生儿气胸的有效手段。     

全脑缺血-再灌注后大脑皮质及海马白细胞介素-1β的变化

目的探讨脑缺血再灌注损伤中大脑皮质及海马白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的变化。方法建立大鼠全脑缺血及再灌注的实验动物模型。用免疫组织化学的方法,分别观察缺血前、缺血期及再灌注后大鼠的顶叶皮质及海马IL-1β免疫反应阳性细胞的变化。结果缺血期与缺血前相比较无显著的差异;再灌注1h后,海马IL-1β免疫反应阳性细胞数显著增加、着色显著加深;再灌注2h后,顶叶皮质阳性细胞才出现数目显著增加、着色显著加深的现象。结论IL-1β与全脑缺血-再灌注损伤有密切的关系,海马对全脑缺血-再灌注较大脑皮质更敏感、更早产生反应。     

保留灌肠预防小儿旷置肠废用性萎缩疗效研究

目的 探讨小儿肠造口术后进行保留灌肠预防旷置肠废用性萎缩疗效的可行性.方法 回顾性选择50例肠造口闭合术前旷置肠管未行保留灌肠患儿为对照组,50例肠造口闭合术前旷置肠管给予保留灌肠患儿为治疗组,将两组资料进行分析、比较.结果 小儿肠造口闭合术前7～14 d对旷置肠进行保留灌肠,能有效地预防旷置肠管废用性萎缩(P＜0.05).结论 重视旷置肠的维护,肠造口闭合术前对旷置肠进行合理的干预,能有效减少肠造口闭合术后并发症,提高手术治愈率.     

经新生儿头皮静脉穿刺置入中心静脉导管的临床探讨

目前，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）已广泛应用于临床，其安全、可靠、耐高渗的特点，保证了对危币硬肠道畸形纠正术后新生儿的静脉给药和静脉高营养，但临床上发现部分患儿肘部静脉显露不明显，穿刺难度较人，采用经头皮静脉穿刺置入PICC可以作为肘部静脉无法进入的第二选择。我科分别经颞浅静脉及耳后静脉穿刺置入PICC，经临床对比认为右侧耳后静脉可以作为头皮静脉置入PICC的第一选择，并对2条静脉置入中心静脉导管的效果作相应比较，现报道如下。     

康复护理对臀肌挛缩症患儿术后的作用

臀肌挛缩是儿童骨科常见病症之一，手术彻底松解挛缩索带是治疗本病的最好疗法。自１９９５～２０００年共收治２９８例此类患儿，经有效的心理护理和康复功能训练，取得满意的疗效，报告如下。１对象与方法１．１对象本组病例共２９８例，男１９４例，女１０４例，年龄６～１６岁。单侧臀肌挛缩３１例，双侧臀肌挛缩２６７例。手术松解成功的标准：以患髋在屈髋９０°时，髋关节内收和内旋＞１５°为宜，充分止血后放置负压引流管后加压包扎。１．２术后护理与康复指导住院期间应取得家属的密切配合、培训、教会他们掌握必要的知识和简单的…     

武汉市护士付出-回报失衡与抑郁症状的关系研究

目的 探讨武汉市护士抑郁症状与工作付出回报失衡的关系,为更好地理解护士的职业压力与抑郁的关系、制定促进护士心理健康的干预措施提供依据.方法 采用付出-回报失衡问卷和中文版Zung抑郁自评量表对武汉市3所三甲医院的384名护士进行调查.结果 护士抑郁症状检出率54.7％;Logistic回归分析显示,高付出-低回报和超负荷工作模式、轮班制岗位类别、家庭收入自评低或很低为护士抑郁的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 付出-回报失衡是护士抑郁重要的预测因子;需要减轻护士工作负荷、提高待遇和合理安排轮班,以减少护士抑郁症状的发生.     

小儿旷置肠管灌肠方法的途径选择及效果对比研究

小儿肠造口手术是抢救绞窄性肠梗阻、肠坏死合并休克、严重脱水、酸中毒以及腹腔广泛感染等危重急腹症患儿的有效手段.它是将结肠在腹壁做暂时的人工肛门,以解除梗阻、恢复肠道通畅的手术方式[1].术后肠道内容物经造口排出,无肠内容物通过而空置的肠管即为旷置肠管.儿童“造口”与成人“造口”最大的区别是多为暂时性,待临床症状消除或缓解后均需施以造口闭合术恢复正常的肠道功能,有别于成人的“永久性造口”.