相变型纳米粒在动脉血栓的溶栓效果与靶向深度相关性的实验研究

目的 探讨相变型（PT）纳米粒（NPs）靶向动脉血栓深度及其与体外溶栓效果的相关性。方法 通过双乳化法制备一种靶向纤维蛋白的PLGA-PFH-CREKA NPs，验证其理化特性。采集新西兰大白兔的动脉血制作动脉血栓，分别置于荧光标记的靶向PT、非靶向PT、靶向载双蒸水（NPT）的NPs中，并用1 W/cm2声功率密度的低强度聚焦超声（LIFU）辐照，记录前后的质量，计算溶栓率，同时将处理后的血凝块制成切片，通过共聚焦显微镜观察、测量穿透深度，线性回归分析穿透深度与溶栓率的相关性。建立SD大鼠腹主动脉血栓模型，采用靶向PT、非靶向PT NPs评价体内靶向能力。结果 制备的靶向纤维蛋白的PT NPs平均粒径（297.8±11.82）nm，表面电位（1.44±0.22）mV，结构呈均匀球形，分散性好；体外溶栓实验发现靶向PT组与非靶向PT组、NPT组的溶栓率差异有统计学意义（F=108.508，P<0.001）；靶向PT组对血栓的穿透性相较于非靶向PT组、NPT组差异有统计学意义（F=96.187，P<0.001），线性回归发现靶向PT组对血栓穿透深度与溶栓率呈正相关（R2=0.818，P<0.05）。在SD大鼠腹主动脉血栓模型观察到靶向相变组较非靶向相变组对血栓的靶向性更好。 结论 靶向纤维蛋白的相变型NPs，对血栓纤维蛋白有良好的靶向性，有较好的溶栓效果，对血栓有很好的穿透性，并且相变所致溶栓率与血栓穿透深度呈正相关。     

无症状成人颈椎间隙高度随年龄变化的相关研究

目的 研究无症状成人颈椎侧位X线片上颈椎间隙高度随年龄变化的规律。方法 选取2011年与2017年在本院常规体检的无颈椎症状成人100例,按照初次检查时年龄分为3组:组1共19例(20～39岁),组2共64例(40～59岁),组3共17例(60岁及以上),分别在2011年与2017进行标准颈椎侧位X线片检查。测量C2-3、C3-4、C4-5、C5-6、C6-7、C7-T1节段颈椎间隙的前缘、中点及后缘高度。分析比较不同年龄组各节段颈椎间隙高度在两次检查结果之间的差异。结果 颈椎间隙前缘高度:仅组3中C4-5、C5-6、C6-7节段两次检查结果之间比较,差异有统计学意义(0.05);其余比较差异无统计学意义(0.05)。中点高度:组2中C5-6节段及组3中C3-4、C4-5、C5-6、C6-7节段两次检查结果之间比较,差异有统计学意义(0.05);其余比较差异无统计学意义(0.05)。后缘高度:组2中C4-5、C5-6、C6-7节段及组3中所有节段两次检查结果之间比较,差异有统计学意义(0.05);其余比较差异无统计学意义(0.05)。结论 成人在40岁以后颈椎间隙高度开始随年龄增长而下降,60岁以后下降更加明显,且椎间隙后缘较前缘和中点更易出现高度下降。     

健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性

目的探讨健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性。方法本研究为横断面研究, 以2021年1至12月在武汉同济医院体检中心进行过13C呼气试验的成年健康体检者为研究对象, 收集患者人口学信息、既往疾病史等一般资料以及体格测量指标、血生化指标等特征, 采用多因素分析方法探讨幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性。结果共纳入研究对象30 311例, 其中男性17 123例, 女性13 188例;年龄(44.51±12.17)岁;幽门螺杆菌感染阳性率为27.3%。幽门螺杆菌感染阳性组白蛋白尿患病率为6.7%, 阴性组的白蛋白尿患病率为6.1%(P=0.031);在调整了性别、年龄、糖尿病及高血压病等混杂因素后, 幽门螺杆菌感染与白蛋白尿患病风险呈正相关[OR=1.133(95%CI:1.018～1.261), P=0.022]。结论健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿患病风险相关。     

N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺对结肠癌患者围术期胰岛素抵抗的影响

目的 评价N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺对结肠癌患者围术期胰岛素抵抗的影响.方法 择期行结肠癌根治术的非糖尿病患者60例,年龄35～75岁,BMI 18.5～25.0 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=20):对照组(C组)于术前24h、术后1h静脉输注生理盐水22.5 ml/kg;载体溶液组(V组)于术前24h、术后1h静脉输注复方氨基酸22.5 ml/kg;药物治疗组(Ala-Gln组)于术前24h、术后1h静脉输注N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺(含谷氨酰胺0.5 g/kg,溶于复方氨基酸)22.5 ml/kg.于术前24 h(T)、麻醉前30 min(T2)、麻醉给药后3 h(T3)、术后1 h(T4)和24 h(T5)时空腹条件下采集静脉血样,测定血糖(BG)、血清胰岛素(INS)、TNF-α、游离脂肪酸(FFA)的浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛索敏感指数(ISI).记录术后的排气时间、住院时间及用药后胰岛素抵抗的发生情况.结果 与C组和V组比较,Ala-Gln组血清INS、TNF-α、FFA的浓度、BG、HOMA-IR降低,ISI升高,胰岛素抵抗发生率降低,术后排气时间及住院时间明显缩短(P＜0.05).C组和V组各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺可有效地减轻结肠癌患者围术期胰岛素抵抗,有助于患者术后恢复,其作用机制可能与谷氨酰胺可降低血液TNF-α及FFA的浓度有关.     

预防患者跌倒的安全3分钟管理

跌倒是住院患者常见的意外事件之一,不仅导致患者伤害,影响身心健康和生活能力,还延长住院天数,增加医疗成本,成为医疗纠纷的隐患.预防住院患者跌倒是医院患者安全目标管理的质量标准.我院为心脏病医院,收治的心血管病患者多年龄较大,使用扩血管药物,长时间卧床,突然起床很容易跌倒.鉴此,2008年12月,我院护理部制定并实施了住院患者"安全3分钟"的管理措施,效果满意,介绍如下.     

成人先天性心脏病患者外科手术治疗联合冠状动脉旁路移植术后再入院的相关因素

目的 探讨成人先天性心脏病(ACHD)患者行外科手术治疗联合冠状动脉旁路移植术(CABG)后再入院情况的相关因素。方法 选择2004年5月至2021年10月在武汉亚洲心脏病医院行外科手术治疗联合CABG术的ACHD患者为研究对象。病例组为再次入院的患者(20例)，按1:3配对原则，选择性别、民族相同、年龄相近的未再次入院患者为对照组(60例)。对两组患者临床资料进行比较，根据单因素和条件Logistic回归分析影响ACHD患者外科手术治疗联合CABG术后再入院的相关因素。结果 单因素分析显示，两组入院途径、体质量指数(BMI)、糖尿病、左心室射血分数、国际标准化比值(INR)、纽约心脏协会分级、美国麻醉医师协会分级、手术时间、主动脉阻断时间、体外循环平均指数、总供给晶体量比较，差异有统计学意义(t/Z/χ²=4.208、6.475、4.096、-2.790、-2.159、-2.559、-2.629、-3.918、-2.439、-2.652、-2.045,P <0.05)。条件回归分析显示，BMI、INR和手术时间是影响ACHD患者行外科手术治疗联合CABG术...     

扩大中药产品出口应走多元化之路

入世后我国中药产品出口面临很大机遇,打入国际市场特别是欧美市场则是大势所趋。一些专家认为,我国中药应走多元化之路,大力推动这一产业的国际化。