飞行医疗箱的使用

前言 从1993年4月以来,日本航空公司一直在国际航班上配带有一个称为“医生药箱”的医疗箱。本研究的目的是评价飞行医疗箱的应用性和局限性。方法 回顾性调查发生在日本航空公司国际航班上医疗紧急情况的详情。自1993年4月到1996年3月的客舱服务不定期通报报告了这些病例。结果 在3年的观察期间,有405例医疗紧急情况报告,医疗紧急情况的发生频率为每1000次飞行中发生3.6起,或每100000名乘客中有1.4例。常见的问题是胃肠道症状、外伤、意识障碍、心脏病有关情况和呼吸道主诉。405例中,117例需要用“医生药箱”进行医疗处置。其中大多数为胃肠道症状、意识障碍和有关心脏病的情况。最常使用的是静脉输液、解痉药和镇静剂。这些病     

生物反馈疗法联合药物治疗慢性精神分裂症的效果及对心理状态的影响

目的：探究与分析生物反馈疗法联合药物治疗慢性精神分裂症的效果及对心理状态的影响。方法：选择2020年1月-2021年1月于北京市海淀区心理康复医院接受治疗的80例慢性精神分裂症患者,使用随机数字表法将其分为对照组40例与观察组40例。对照组接受药物治疗,观察组在药物治疗基础上加用生物反馈疗法。对比两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、简明精神病量表(BPRS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分、焦虑自测量表(SAS)评分及抑郁自测量表(SDS)评分。结果：治疗后,观察组的PANSS阴性症状评分,BPRS评分中的焦虑忧郁、缺乏活力评分,WCST评分中的持续性错误数、非持续性错误数及错误应答数评分,SAS评分及SDS评分均低于对照组,WCST评分中的总应答数、正确应答数及完成分类数评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：生物反馈疗法联合药物治疗显著改善慢性精神分裂症患者的阴性症状及心理状态,增强认知功能,效果优异。     

不同骨量状态下2型糖尿病患者外周血中PPAR-γmRNA表达水平及意义

目的 检测不同骨量状态下初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清中骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、25羟维生素D [25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及外周血单核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ (peroxisome proliferator activated receptor gamma,PPARγ) mRNA表达,探讨它们在T2DM合并骨质疏松(osteoporosis,OP)发生发展过程中的作用及意义。方法 收集2017年2月至2018年1月于我院内分泌科住院的T2DM患者135例,根据骨量分为三组：T2DM骨量正常组(A组,45例)、T2DM骨量减少组(B组,45例)、T2DM骨质疏松组(C组,45例),收集同期我院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检者为正常对照组(NC组,45例)。实时荧光定量PCR (real time PCR)法检测外周血PPAR-γ mRNA的表达。Pearson相关分析T2DM合并OP患者PPAR-γ mRNA水平与各指标的相关性;Logistic回归分析T2DM患者骨量的影响因素。结果 A组与B组相比,25(OH)D、PINP、HDL-C水平明显升高,而PPAR-γ mRNA、OPG、β-CTX、HbA1c、HOMA-IR明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。外周血中PPAR-γ mRNA表达与25(OH)D、PINP、HDL-C呈负相关,与β-CTX、HbAlc、HOMA-IR、OPG水平呈正相关。Logistic回归分析示,PPAR-γ mRNA、β-CTX、HbAlc、OPG是T2DM患者合并骨质疏松的独立危险因素。结论 外周血中PPAR-γ mRNA表达升高及血清25(OH)D的降低,可能共同参与了糖尿病及骨质疏松的发生发展。     

浅谈怎样提高基层医院的护理质量

<正> 护理质量是医院质量的重要组成部分,是衡量医疗服务质量的重要指标,是反映整个医院质量水平的缩影,护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,更直接依赖于护理管理水平,尤其是护理质量的管理,科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础,是提高护理质量的重要措施。特别是基层医院,护理工作的管理是垂直领导,笔者认为,提高基层医院的护理质量关键是护理管理者,所以,应从以下几个方面来提高护理管理者的能力。     

免疫检查点抑制剂治疗卵巢癌的临床研究进展

<正>卵巢癌是最致命的妇科肿瘤之一,女性一生中患卵巢癌的风险约为1%2%[1-2]。尽管外科治疗和以铂类药物为基础的化疗在一定程度上改善了患者的预后,但绝大多数患者最终死于肿瘤复发和铂类耐药,晚期患者的5年生存率仅为20%30%[2-3]。因此急需更有效的治疗手段来提高卵巢癌患者的生存质量和生存期。近年来的研究发现免疫检查点在癌症免疫逃逸中发挥着重要的作用,以免疫检查点分子细胞毒T淋巴     

洛美沙星对耐药性伤寒的临床疗效观察

1998年 11月至 1999年 8月我院收治对磺胺、头孢噻吩、庆大霉素、环丙沙星等多种抗生素耐药的伤寒 36例 ,应用洛美沙星治疗 ,取得了较为满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一股资料　 36例伤寒病人中 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 15～ 71ａ ,平均年龄 38.9ａ。1.2　临床表现　本组病例病程较长 ,以持续高热为主 ,平均热程为 12 .6ｄ ,最长者达 4 0ｄ ,热型呈稽留热者 1例 ,不规则热者 2 1例 ,弛张热者 4例。全部病例均有发热 ,其中 38℃ 2例 ,38.1～ 39.9℃ 2 1例 ,4 0℃以上 13例。伴畏寒 12例 ,多汗 4例。消化道症状有食欲不振、恶心呕…     

昆明地区5219例孕妇TORCH感染情况的调查分析

目的 了解昆明地区已婚育龄妇女TORCH感染情况.方法 于2005年5月至2007年6月期间我室对来我院进行产前检查的孕妇5219例抽取血样,采用ELISA方法对TORCH-IgM抗体进行测定.结果 TOX、CMV、RUV、HSV-Ⅰ及HSV-Ⅱ的阳性检出率分别为2.04%,1.89%,0.97%,0.78%,0.32%.同时,调查发现每年的5月至7月为本地区孕妇TOX、CMV感染的相对高发期;每年的11月至次年的1月为RUV、HSV-Ⅰ的相对高发期;HSV-Ⅱ感染无季节明显差异.结论 提倡对TORCH感染以预防为主,并建议已婚育龄妇女孕前加强筛查工作,早诊断,早治疗.     

孕妇肠道菌群对新生儿出生体质量的影响研究

背景 新生儿出生体质量与个体健康息息相关,低出生体质量是早期新生儿死亡的高危因素,而巨大儿的发生不仅可增加母婴产时并发症发生风险,还可增加个体成年后罹患各种慢性病的风险。因此,寻找新生儿出生体质量的影响因素十分重要。 目的 探讨孕妇肠道菌群对新生儿出生体质量的影响。 方法 以2017年1—9月在广州市妇女儿童医疗中心出生的516例新生儿及其孕母为研究对象,根据新生儿出生体质量将其分为低出生体质量儿组（LW组,n=24）、正常体质量儿组（NW组,n=479）、巨大儿组（OW组,n=13）。采集孕母的肠道菌群参数及临床实验室检测指标,采用QIIME软件进行孕期肠道菌群组成分析和多样性分析;采用LEfSe分析,分别对三组孕妇肠道菌群属水平上的相对丰度进行两两比较,识别组间具有明显差异的菌群;通过线性模型MaAsLin进行多元分析,以捕获各实验室检测指标与微生物属之间的相关性;通过Boruta随机森林分类器模型分别基于实验室检测指标和肠道菌群分类操作单元（OTUs）构建新生儿出生体质量分类预测模型,探究孕妇肠道菌群对新生儿体质量的影响。 结果 三组孕母的肠道菌群组成分析发现,门水平中厚壁菌门（Firmicutes）物种丰富度最高,属水平里普拉梭菌（Faecalibacterium）明显富集,三组间门水平的香农指数和辛普森指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。三组间的LEfSe分析发现：与LW组比较,NW组链球菌（Streptococcus）和罗氏菌（Roseburia）明显富集（P<0.05）,而芽孢杆菌（Bacillaceae）、萝卜属菌（Raphanus）、甲烷球形菌（Methanosphaera）、巴氏杆菌（Barnesiellaceae）、普雷沃氏菌（Paraprevotella）丰度明显降低（P<0.05）;与NW组比较,OW组属巨单胞菌（Megamonas）、属粪球菌（Coprococcus）、韦荣氏菌（Veillonellaceae）、cc-115、梭菌（Closrtidiaceae）、另枝杆菌（Alistipes）明显富集（P<0.05）,而布劳特氏菌（Blautia）和伊格尔兹氏菌（Eggerthella）丰度明显降低（P<0.05）;与LW组比较,OW组Closrtidiaceae、Alistipes菌群明显富集（P<0.05）,而Barnesiellaceae丰度明显降低（P<0.05）。基于实验室检测指标分类器模型、肠道菌群OTUs分类器模型,区分NW组与LW组的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.62、0.77,区分NW组与OW组的AUC分别为0.65、0.78。 结论 不同出生体质量新生儿对应孕母的肠道菌群存在差异,孕母肠道菌群OTUs模型可区分新生儿出生体质量的大小,孕妇肠道菌群可能是预测新生儿体质量的一个良好指标。