急性心肌梗塞40例总结

我们曾接诊AMI40例，现将临床情况总结于下．临床资料：男32例，女8例，40岁以下1例，40-40岁3例，50-60岁20例，60岁以上7例，其中2例80岁以上．     

2009～2010年我院口服降糖药临床应用与经济学分析

目的:了解2009～2010年我院口服降糖药的使用状况及发展趋势,为口服降糖药的合理用药提供参考。方法:采用金额排序法和DDD分析法,对我院口服降糖药的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等进行统计与分析。结果:2009～2010年口服降糖药的品种、数量及销售金额等逐年增长;2010年用药金额前3位为阿卡波糖、瑞格列奈、格列齐特(2009年前二者无变化,第3位为格列美脲);用药频度前3位保持为二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖;日均费用前3位为罗格列酮、阿卡波糖、瑞格列奈。结论:我院临床口服降糖药应用中,糖苷酶抑制剂阿卡波糖、磺脲类药物的格列齐特和双胍类药物的二甲双胍均为因其疗效好、不良反应较少等居主导地位,为一线降糖药物新型药物,有较大的发展空间。我院口服降糖药的总体应用较为合理。     

胰岛素增敏剂的临床应用及研究进展

胰岛素增敏剂是降糖药物研究的新思路.医学研究发现大量Ⅱ型糖尿病人存在胰岛素抵抗,因此如何改善糖尿病人的胰岛素敏感性,缓解高胰岛素血症是Ⅱ型糖尿病治疗的一个重要环节.本文就国际上胰岛素增敏剂的临床应用及研究进展展开综述,以期对该类药品的临床使用产生一定的参考价值.     

维生素D与婴幼儿哮喘的关系

维生素D是人体必需营养成分之一,婴幼儿哮喘是婴幼儿常见的呼吸系统疾病。近年来,国内外关于维生素D与婴幼儿哮喘之间关系的临床研究很多,本文就二者之间的关系展开综述,希望给临床提供一定参考。     

气管滴注纳米氧化锌对小鼠的急性毒性作用

[目的]初步探讨气管滴注纳米氧化锌(N-ZnO)的急性毒性.[方法]50只雄性ICR小鼠随机分为5组,高、中、低剂量组(HG、MG、LG)用N-ZnO悬浮液进行单次气管滴注染毒,剂量分别为每只20、10、5μg.空白对照组(BG)不作处理,阴性对照组(NG)采用磷酸缓冲盐溶液(PBS)气管滴注.染毒后第7天对小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)、血常规以及主要脏器病理进行分析.[结果]观察终点HG小鼠仅存1只,故未纳入统计.HG和MG一般情况差,染毒后1、3、5天体重降幅高于BG及NG(P＜0.05);MG、LG的BALF中总蛋白、羟脯氨酸、碱性磷酸酶(AKP)活性,全血红细胞平均容量(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板平均体积(MPV)高于BG及NG(P＜0.05);而全血红细胞计数(RBC)低于BG及NG(P＜0.05). MG单核细胞百分比(MOD%)高于BG、NG及LG,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)低于BG及NG(P＜0.05);同时,染毒后3天和5天的体重降幅、RDW、MPV、MOD%及肺灌洗液AKP在染毒组间也存在差异(P＜0.05).病理发现各染毒组小鼠肺内有明显的炎症反应,肺泡壁细胞增生和肺泡壁增厚现象,且随染毒剂量增加而加重. [结论]气管滴注N-ZnO诱发了比较明显的肺部炎症,并引起小鼠体重明显降低并发贫血.     

胃癌术后非计划再次手术34例原因分析

目的探讨胃癌术后行再次手术治疗的原因及预防策略。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月四川省肿瘤医院34例胃癌术后行非计划再次手术患者的临床资料, 分析胃癌患者再次手术的原因, 以及与临床特征的相关性。结果 34例患者中, 因术后出血、消化道瘘、消化道瘘合并出血行再次手术患者分别为16例(47.1%)、7例(20.6%)、6例(17.6%), 因其他原因行再次手术5例(14.7%)。开放手术与腹腔镜手术后不同原因再次手术患者比例及住院时间比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。再次手术原因与初次手术时间、术后住院时间均无相关性(rs值分别为-0.032、0.120, 均P>0.05)。结论术后出血是胃癌术后患者非计划再次手术最常见的原因, 减少术中损伤、围术期危险因素管理是减少再次手术发生的途径。     

1 275例二尖瓣反流患者行全胸腔镜微创二尖瓣成形术的长期随访结果分析

目的 明确全胸腔镜微创二尖瓣成形术(TCMI-MVP)在治疗二尖瓣反流(MR)的安全性、有效性和耐久性。方法 回顾性分析2009年1月1日至2022年6月1日在广东省人民医院接受TCMI-MVP的1 275例MR患者的中远期结果。根据随访结果将患者分为MR未复发组(A组,1 098例)和MR复发组(B组,177例),比较两组术前、术中、术后资料以及随访情况。结果 随访率为96.24%,中位随访时间为4.42(0.00,13.20)年。整个队列患者1年、3年、5年和10年的生存率分别为99.5%、98.5%、97.8%和95.5%。两组生存预后差异无统计学意义(χ²=0.350,P=0.554)。当未考虑死亡为竞争风险时,整个队列患者1年、3年、5年和10年MR≥2+的复发豁免率分别为90.4%、87.4%、85.6%和78.3%。当考虑死亡为竞争风险时,术后进展为MR≥2+的累积发生率在1年、3年、5年和10年时,分别为9.6%、12.5%、14.3%和21.4%。通过多因素Cox回归分析发现,患有高血压[HR(95%CI)=1.70(1.18～2.44),P=0...     

胰岛素增敏剂的临床应用及研究进展

胰岛素增敏剂是降糖药物研究的新思路。医学研究发现大量Ⅱ型糖尿病人存在胰岛素抵抗,因此如何改善糖尿病人的胰岛素敏感性,缓解高胰岛素血症是Ⅱ型糖尿病治疗的一个重要环节。本文就国际上胰岛素增敏剂的临床应用及研究进展展开综述,以期对该类药品的临床使用产生一定的参考价值。     

采用经心尖人工腱索植入装置建立二尖瓣反流动物模型

目的 采用经心尖人工腱索植入装置建立二尖瓣反流动物模型,并验证装置的稳定性及可靠性。方法 以大白猪为实验动物（n=12）,在经心表超声引导下,经心尖小戳口植入二尖瓣人工腱索,通过调整人工腱索长度牵拉瓣叶导致二尖瓣反流。在术前、术后即刻、术后1个月、3个月记录心脏超声指标。结果 所有模型均建立成功,术中及随访期无死亡,术后即刻二尖瓣均为中度反流。与术前相比,随访3个月时二尖瓣反流程度、心脏各径线均不同程度增加（P<0.05）。结论 非体外循环下,超声引导经心尖植入腱索牵拉二尖瓣瓣叶的方法可稳定可靠地建立二尖瓣反流动物模型。