糖代谢异常孕妇的营养状况及血糖的膳食影响因素分析

目的了解糖代谢异常孕妇诊断前的膳食营养状况,为今后在该人群中开展医学营养治疗提供依据。方法2007年5月—2008年5月对广东省人民医院诊断为糖代谢异常的108例单胎孕妇,采用24h膳食回顾法进行膳食调查,分析其膳食中热能和各种营养素的摄入情况,并将口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的血糖浓度与摄入量进行多元线性回归分析。结果糖代谢异常孕妇诊断前的膳食中,每日热能、脂肪和糖类的摄入量偏高,蛋白质产热比偏低,糖类的产热比偏高,与按其身高、孕前体质量、体力活动和孕周而计算的参考摄入量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);每日维生素B1、维生素B2和锌的摄入量不足,仅为孕中期中国居民膳食营养素参考摄入量的86.7%、70.6%和86.6%;膳食纤维摄入不足,钠和胆固醇的摄入量超标;其中粮谷类、水果类和油脂类摄入量偏高。多元线性回归分析表明:粮谷类食物日摄入量和糖类日摄入量对血糖值有影响(P<0.05)。结论糖代谢异常孕妇的膳食结构不合理,有必要开展个体化的医学营养治疗。     

医学营养治疗在妊娠期糖代谢异常管理中的作用

目的 探讨医学营养治疗在妊娠期糖代谢异常治疗中的作用.方法 2007年7-12月在广东省人民医院确诊为妊娠期糖代谢异常的单胎孕妇83例,按照其孕中期有无看营养门诊分为研究组40例和对照组43例,两组孕妇均由产科医师定期随诊,研究组孕妇同时有专业营养医师随访,并采用食物交换份法(FEL)联合食物血糖负荷法(GL)进行医学营养治疗,比较两组孕妇的孕期血糖、体质量和围生期结局.结果 妊娠期糖代谢异常的发生率为5.76%(83/1 440),其中妊娠糖尿病(GDM)发生率为2.43%(35/1 440),妊娠糖耐量减低(GIGT)发生率为3.33%(48/1 440).治疗前两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间差别均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间差别均有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇孕期体质量总增加量和每周体质量增加量间差别均有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿出生体质量间差别无统计学意义(P＞0.05).研究组早产、巨大儿、胎儿窘迫的发生率分别为12.5%、2.5%和7.5%,低于对照组,但差别无统计学意义(P＞0.05).结论 科学的营养治疗可改善妊娠期糖代谢异常者的餐后血糖,对其孕期体质量增加的管理有指导作用.     

白藜芦醇对去卵巢大鼠骨转换的影响

目的探讨白藜芦醇(RES)对去卵巢大鼠骨代谢的影响。方法48只SD大鼠随机分为6组,分别接受假手术、去卵巢、去卵巢 0.03mg/(千克体重·d)己烯雌酚(DES)、去卵巢 RES[分别为5、15和45mg/(千克体重·d)RES]处理,观察骨质代谢血清学指标的变化。结果D、E、F组大鼠血清碱性磷酸酶活力显著高于B组(P<0.05),抗酒石酸酸性磷酸酶浓度显著低于B组(P<0.05)。结论白藜芦醇可影响去卵巢后大鼠骨转换的改变,对低雌激素状态下的骨形成有促进作用,而对骨吸收有抑制作用。     

妊娠期糖代谢异常孕妇产后饮食管理对糖脂代谢的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇产后强化饮食管理对糖、脂代谢的影响,为预防糖尿病的发生提供依据。方法 160例妊娠期糖代谢异常孕妇随机分为试验组和对照组,每组80例。试验组孕期及产后均在营养门诊随诊并强化饮食管理,对照组孕期仅在产科随诊,产后按普通免糖饮食管理,观察两组孕妇产后第1年和第3年的血糖和血脂情况。结果试验组完成2次随访者63例,随访率为78.75%(63/80),对照组完成2次随访者48例,随访率为60.0%(48/80),差异有统计学意义(χ2=6.6189,P<0.05)。试验组产后第1年和第3年糖代谢异常的发生率分别为25.4%(16/63)和14.3%(9/63),转阴率为68.8%(11/16),新发糖耐量异常(IGT)4例;对照组产后第1年和第3年糖代谢异常的发生率分别为18.8%(9/48)和25.0%(12/48),转阴率为11.1%(1/9),新发IGT 4例,新发2型糖尿病(T2DM)1例,试验组与对照组转阴率比较差异有统计学意义(χ2=5.5314,P<0.05)。试验组产后第3年的餐后2 h血糖及三酰甘油较产后第1年明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后随访率高,有利于血糖和血脂的改善。     

大豆异黄酮及雌激素对去势大鼠体重和ghrelin影响

目的探讨大豆异黄酮和雌激素对去卵巢大鼠体重、血脂和生长激素释放肽(ghrelin)水平影响。方法 28只去卵巢SD大鼠随机分为4组,分别给予基础膳食(AIN-93 G),基础膳食+低、高剂量异黄酮(0.4、1.6 g/kg)和雌激素(0.15 g/kg),定期测量大鼠体重。12周后,腹腔麻醉大鼠心脏取血,分离血清,分别测定血清血脂、脂蛋白、gh-relin和脂联素水平;分离脏器计算脏器系数。结果实验期间,对照组和大豆异黄酮组动物体重均明显增加,而雌激素组动物体重在实验期间相对稳定;高剂量异黄酮组和雌激素组大鼠体重增加量(48.67、2.10g)明显低于对照组(95.29g)和低剂量异黄酮组(89.54g)(P<0.05)。雌激素组大鼠子宫/体重比明显高于对照组(P<0.01);高剂量大豆异黄酮组与雌激素组大鼠血清ghrelin水平分别为(3.54±0.82)和(2.78±0.27)ng/mL,明显低于对照组(5.03±1.49)ng/mL(P<0.05);未发现大豆异黄酮和雌激素对血脂、游离脂肪酸和脂联素水平影响。结论大豆异黄酮和雌激素均能抑制去卵巢大鼠体重增长,其作用可能与调节血清ghrelin水平有关。     

妊娠期糖代谢异常孕妇的产后随访研究

目的 探讨妊娠期糖代谢异常孕妇产后不同时期的糖代谢情况,了解营养门诊随诊的妊娠期糖代谢异常孕妇产后糖代谢异常的发病率及相关因素。方法 66例妊娠期糖代谢异常（GDM 25例和GIGT 41例）孕妇,产后在营养门诊随诊,于产后42d、1年行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果 营养门诊随诊的妊娠期糖代谢异常孕妇产后1年糖耐量异常的发生率19.70%（13/66）比产后42d糖耐量异常的发生率37.88%（25/66）明显降低,差异有统计学意义（χ2=5.321,P<0.05）。产后42d 25例糖耐量异常者有14例于产后1年糖耐量正常,转阴率56%（14/25）,产后1年新发2例糖耐量异常。GDM孕妇中产后42d糖代谢异常发生率为60%（15/25）, GIGT孕妇中产后42d糖代谢异常发生率为24.39%（10/41）,差异有统计学意义（χ2=8.3692,P<0.005）。GDM孕妇中产后1年糖代谢异常发生率（28%,7/25）低于GIGT孕妇（14.63%,6/41）,但差异无统计学意义（χ2=1.0108,P>0.05）。多元线性回归结果显示,影响产后1年糖耐量异常的因素有确诊时OGTT异常项数。结论 GDM孕妇产后糖耐量异常发生率高,更应重视产后随访,继续加强产后管理。 【关键词】糖尿病;妊娠 ;产后;随访     

大豆异黄酮对高脂去卵巢大鼠肝脏脂质的影响

目的　观察大豆异黄酮 (SI)对进食高脂饲料的去卵巢大鼠脂质和肝组织过氧化状态的影响。方法　 50只SD大鼠随机分为 5组 ,分别接受假手术 +基础饲料 ;去卵巢 +高脂饲料 ;去卵巢 +高脂饲料 +SI 3个剂量组 2 0 ,60 ,180mg/ (kg·bw·d)处理 ,实验期 8周。 结果　与模型组比较 ,SI可显著抑制高脂饲料所致的去卵巢大鼠肝脏和血清甘油三酯水平升高 (P <0 .0 5) ,但对肝脏总胆固醇变化无影响 (P >0 0 5)。与假手术组和模型组比较 ,SI降低肝脏MDA含量均有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　SI对去卵巢大鼠肝脏高甘油三酯有降低作用 ,并能改善高脂饮食所致的肝脏过氧化状态异常 ,减轻对机体的过氧化损伤     

低龄先天性心脏病患儿营养风险与临床结局的关系研究

目的　对低龄先天性心脏病（CHD）患儿术前营养风险进行筛查,探讨中、高度营养风险与低龄CHD患儿临床结局的关系,为临床营养支持提供依据。方法　选择2016年6—12月广东省人民医院收治的1~36个月龄的CHD患儿306例为研究对象,采用营养风险及发育不良筛查工具（STRONGkids）行营养风险筛查并根据筛查结果分为低、中、高度营养风险组。比较中、高度营养风险患儿临床结局指标。结果　306例CHD患儿术前低度营养风险组4例（1.3%）、中度营养风险组134例（43.8%）、高度营养风险组168例（54.9%）。高度营养风险组的总住院费用、住院时间、重症监护（ICU）时间、机械通气时间、术后感染率均高于中度营养风险组（P<0.05）,中度营养风险组和高度营养组患儿病死率间差异无统计学意义（P>0.05）。结论　CHD患儿术前多存在中、高度营养风险,高度营养风险CHD患儿的总住院费用、住院时间、ICU时间、机械通气时间、术后感染发生率均较中度营养风险CHD患儿高。     

白藜芦醇对去卵巢大鼠生殖系统的影响

目的观察白藜芦醇(RES)对去卵巢大鼠生殖系统的影响,研究其雌激素样作用。方法48只SD大鼠随机分为6组,分别为A组:假手术、B组:去卵巢、C组:去卵巢+0·03mg/(kg·bw)已烯雌酚(DES)、D、E、F组:去卵巢+RES(分别为5,15和45mg/(kg·bw)剂量组,处理90d,观察大鼠血清雌二醇浓度、动情周期、子宫指数及子宫内膜的变化。结果A组血清雌二醇浓度显著高于其余5组(P<0·05),子宫指数A组显著高于B、D、E、F组,C组显著高于A组(P<0·05);阴道涂片显示B组大鼠基本无动情期,C组大鼠动情期明显,D、E、F组大鼠部分出现动情期;D、E、F组子宫内膜部分萎缩变薄,内薄上皮细胞形态正常,C组大鼠子宫内膜无萎缩,内膜上皮细胞水肿,但无明显增生。结论白藜芦醇在去卵巢大巢体内有较弱的雌激素样作用,对大鼠子宫内膜无促进增生的副作用。     

大豆异黄酮对去势大鼠学习记忆能力改善作用

目的探讨雌激素和大豆异黄酮对去势大鼠空间学习记忆能力的影响及其可能作用机制。方法将28只去势SD大鼠随机分为4组,分别给予基础膳食,基础膳食中添加低、高剂量异黄酮(0.4,1.6 g/kg)和雌激素(0.15 g/kg);12周后,以水迷宫法检测大鼠空间学习记忆能力,并检测海马区脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BD-NF)和酪氨酸激酶B(tyrosine kinase receptors B,TrkB)的表达。结果低、高剂量异黄酮组和雌激素组大鼠的平均逃避潜伏期分别为(21.20±4.41),(19.61±4.90),(10.51±1.92)s,游泳总路程分别为(3.62±0.69),(3.76±0.60),(2.43±0.57)m,明显低于对照组的(37.77±8.25)s和(5.87±1.05)m;雌激素和高剂量大豆异黄酮明显提高海马区BDNF水平及其受体TrkB的mRNA表达;未发现异黄酮对大鼠子宫和阴道内膜的雌激素样作用。结论大豆异黄酮可改善去势大鼠的空间学习记忆能力,其作用可能与大鼠海马区BDNF及其受体表达有关。